Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Все видео...

Четыре корзины стимулов


    Прежде чем стать врачом, я долго размышлял: стоит ли идти в медицину, в которой не существует четких критериев. Лучше или хуже чувствует себя больной, покраснел – побледнел. Расплывчатые определения хотелось выражать цифрами, а ими медицина почти не оперировала. А, как известно, сегодня без цифр, без математики нет науки. Но сейчас хотелось бы мне говорить не о прекрасной логике математики, которой восхищаюсь, не о соседствующих с ней научной и социальной логиках, а о простой арифметике – заурядном умении считать. Неумение вести счет – не только недостаток большинства людей, а тем паче руководителей, но и бич нашего хозяйства и всей экономики.

    Цель нашего МНТК «Микрохирургия глаза» – создать новые виды операций, а затем растиражировать их на самом высоком уровне по возможности шире, помочь большему кругу больных, обеспечив их при этом самой высокой по качеству и сервису медицинской помощью, которая только существует на этот момент в мире.

    Сейчас уже действуют все 12 филиалов МНТК. Каждый филиал представляет собой огромную клинику, по оснащенности напоминающую космический корабль, а по уюту соответствующую уровню отелей неплохого класса. А недавно у нас появилось морское судно – плавучая глазная операционная.

    Операции дадут «Флоксу» – совместному предприятию Советского коммерческого флота и МНТК «Микрохирургия глаза» – 10 млн долларов при работе за рубежом и на внутренних линиях – до миллиона советских рублей. Если исключить расходы, то чистый доход составит около трети суммы. Из этих денег по утвержденным советским законам МНТК имеет право выдать в виде заработной платы сотрудникам 32 процента. Таким образом, заработок получается достаточно большой, и если сейчас весь корабль получает заработную плату 317 тыс. в год, то, как мы подсчитали с капитаном, даже при работе не на полную мощность, а в стадии обкатки, сумма для выплаты составит 675 тыс. рублей. Каждый сотрудник коллектива сможет иметь среднюю зарплату в месяц около 700 рублей. Капитан 1500–1800 рублей, работники самой низшей квалификации – 350–400 рублей. А чтобы этого достичь, нужно сделать корабль постоянно действующей глазной клиникой, лечащей больных 300 или даже 320 дней в году. Тогда и государству мы будем давать неплохие деньги.

    Но чтобы хорошие заработки распространились и на команду судна, она должна стать членом «Флокса», а не Одесского пароходства, иначе оно будет кормить моряков по своим законам – по тарифным ставкам, придуманным Сталиным в 1931 году. Объявив, что социализм – свободный труд свободных людей, реально мы создали несвободный труд несвободных людей: дали пайку хлеба, посадили на продразверстку и стали забирать все остальное. Но для того, чтобы провести такую политику в жизнь, нужно было отнять все орудия производства – корабли, землю, фабрики, заводы. Забрать все, а взамен посадить кучу надсмотрщиков, которые палкой и призывами понуждали бы к труду. Если же вместо продразверстки – налог, и справедливый налог, – тогда каждый стремится произвести продукта больше, чтоб и налог отдать, и самому оказаться в большем выигрыше. По этой системе живет весь мир, кроме Советского Союза.

    Я уже упоминал об аренде, на которую перешел МНТК, откупив себе у государства право жить по своему разумению. Почему мы решили взять в аренду предприятие? Потому что когда в 1971 году, через год после Злобина, мы перешли на простой бригадный подряд, то увидели: да, появилась прибыль, да, люди стали лучше работать, но поскольку зарплата не изменилась, то все достижения – за счет самолюбия и борьбы за первое место. В результате производительность труда выросла только в 2,7 раза. И с того времени вплоть до 1984 года не менялась. Мы делали 120–130 операций в день. Мы этим гордились. Но очередь не сокращалась – увеличивалась. А что дальше? Я понял, что необходимо менять принцип, то есть мне было ясно это и раньше, но бесполезно было куда-то стучаться: правительство тогда стояло на уравнительных позициях, хорошо работаешь, плохо работаешь – все должны жить одинаково. А после апрельского (1985 г.) Пленума ЦК КПСС я обратился к Николаю Ивановичу Рыжкову, и нам разрешили применить коллективный подряд. Так заинтересованными в труде стали все, включая начальников. Это дало сразу подскок производительности труда приблизительно еще в два раза. Мы стали вылечивать вместо 24 тыс. – 44,5 тыс. больных, а затем вышли на уровень 70 тыс. в год. А сегодня делаем в МНТК более 200 тыс. операций в год.

    Однако все время мне приходилось думать о том, чтобы люди не тратили зря деньги, чтобы не калечили аппаратуру, здание и так далее. Вот тогда, собственно, я понял: только сделав человека полностью хозяином, пайщиком, совладельцем данного учреждения, можно создать такую ситуацию, когда все вместе будут думать над конечным результатом, думать о прибыли. Я давно понял: один я ничего не могу. Как бы я ни орал, какой бы я ни был гениальный руководитель, все равно заставить каждого, если он не хочет, работать с высокой интенсивностью я не смогу. Заставить может только экономика – плата по труду.

    Из всей суммы, полученной на лечение больных, от выполнения госзаказа и работ по прямым договорам с предприятиями и организациями, мы вносим арендную плату, оплачиваем расходы на больных, труд работников, а оставшиеся средства направляем в свои фонды. Образно говоря, наполняем четыре корзины. Деньги из первой корзины предназначаются на развитие технологии и восстановление института. Сейчас там лежит 2,7 млн рублей. Вторая корзина – 2,5 млн – идет на строительство квартир для сотрудников, пионерский лагерь. Собираемся строить двадцатипятиэтажный дом, чтобы всем, кто работает, дать хорошую квартиру. Все квартиры будут трех- и четырехкомнатные, с огромными холлами, с нормальной сантехникой и всем прочим необходимым. В этой корзине – средства на социальное развитие.

    Но более интересна третья корзина, где собираются деньги на так называемую социальную защиту. Ведь человек должен быть уверен в предприятии, на котором работает, уверен, что во всех бедах, в трудных случаях жизни оно его защитит. Из этой корзины мы платим женщинам, которые рожают. С рождения ребенка и до его полуторалетнего возраста матери получают по 150 рублей ежемесячно. Теперь они спокойно могут сидеть дома, воспитывать ребенка, растить его здоровым и не разрываться на части между домом и работой. Если кто-то из сотрудников болеет больше двух недель, то за каждый день его болезни мы добавляем к больничному листу, который он получает, по 5 рублей, или 150 рублей в месяц. Если же сотрудник уходит на пенсию, то за каждый проработанный у нас год он получает 10 рублей от МНТК дополнительно к своей основной пенсии. Если проработал 10 лет, то будет ежемесячно до самой смерти дополнительно получать в месяц 100 рублей, если 20 – 200 рублей. Недавно ушла на пенсию санитарка Александра Григорьевна Бондаренко. И хотя она ушла раньше, чем мы собрали эту корзину, трудовым коллективом мы ей выделили пособие, и сейчас она получает от нас ежемесячно 60 рублей, да к тому же ей идет и государственная пенсия 56 рублей. Таким образом, человек у нас не боится необеспеченной старости.

    Десять рублей – это мы приплачиваем сегодня, по сегодняшним деньгам. А если завтра наступит инфляция, то мы будем давать 11 рублей, если инфляция пойдет дальше, то соответственно будем давать больше, чтобы сохранить людям нормальный жизненный уровень.

    И последняя – четвертая корзина. В нее мы кладем 25 процентов от нашей прибыли в так называемый фонд долевого участия. Фонд создан, чтобы всех сотрудников, независимо от должности и положения, сделать заинтересованными в прибыли, чтобы никто ничего не крал, не расходовал без пользы, и раз в полгода раздаем из него как бы дивиденды. За 1988 год каждый сотрудник из этой корзины получил по 1652 рубля, дополнительно к зарплате, по 6 рублей в день. А всего в нашем коллективе – 1300 человек, так что общая сумма оказалась около 2 млн рублей. За минувшее полугодие 1989 года дивиденды составили рублей по 900 каждому. Эти деньги за бережливость, за хозяйское отношение к имуществу. Результат налицо, в институте сейчас резко сократились расходы и на электричество, и на ремонты.

    Но главное наше достижение, считаем, в том, что арендованную собственность мы сделали наследственной. Министерство нам разрешило, чтобы арендный сертификат, за который каждый заплатил по 520 рублей, по желанию владельца мог быть передан дочери, сыну или внуку, какой бы специальностью они ни обладали. По этому сертификату коллектив обязан принять наследника на работу, если у него окажется специальность, необходимая для коллектива. А так как наш коллектив огромен и вместе с филиалами уже сейчас включает 5,5 тыс. человек с различными специальностями (от библиотекаря до программиста, от тракториста до нянечки), то практически каждому молодому человеку – сыну или внуку ушедшего на пенсию сотрудника – мы сможем дать работу. Причем работу интересную, творческую, которая к тому же, благодаря средствам вот в этих четырех корзинах, защитит его от любых невзгод.

    Всем стало выгодно работать интенсивно. Когда мы только включились в хозрасчет, оперировали 21 тыс. больных в год и думали, что больше нельзя. Уже в то время в мире не было клиники, работавшей с нами хотя бы соизмеримо по интенсивности. Лишь в одной из американских клиник делалось 9,5 тыс. операций. Но когда мы стали считать деньги и стремиться, чтобы наши 32 процента стали больше, то резервы нашлись, и совсем немалые. Оказывается, в нас, в советских людях, заложен огромный потенциал, мы работаем лишь в одну четвертую своих возможностей.

    Сейчас производительность труда в нашем институте в 7,5 раза выше, чем в других глазных клиниках Союза. Что же, там ленятся? Нет. Просто когда за труд не платят – зачем трудиться? Труд без оплаты – бесполезный труд, унижающий человека. Поэтому мы ввели такое правило, и нас поддержали партийная и профсоюзная организации, – неотвратимость награждения за труд. Сюда могут входить самые неожиданные ситуации. Был случай: сотрудник остановил грабителя. Часть стоимости спасенного имущества выдали задержавшему. Если кто-то придумал новый метод или отремонтировал аппаратуру, которую никто не мог отремонтировать, и мы из-за этого теряли бы 5–10 тыс. долларов (потому что оборудование импортное), мы тут же отдаем ему не меньше 10 процентов от сэкономленных денег. Инициатива, стремление что-то улучшить, усовершенствовать, что-то придумать должны быть не наказуемы, а вознаграждены. Работа тогда становится по-настоящему и интересной, и творческой, и выгодной.

    Люди должны не бояться чужих заработков, не завидовать им, а сами проявлять инициативу, расторопность, сообразительность. Например, есть у нас прекрасный автобус «Скания», в котором оборудован отличный операционный блок. Этот автобус ходит по всему Советскому Союзу с дальностью радиуса 2500 км. Больные обследуются в передвижной операционной, где при необходимости и оперируются. Хирурги зарабатывают за две недели поездки по 1800–1900 рублей, шоферы – по 1400–1500 рублей, медсестры – по 800–900 рублей. Каждый трудится по способностям, а получает по труду. Так от «утопического социализма» мы переходим к реальному.


Страница источника: 176-181

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article23130
Просмотров: 1872




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek