Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Все видео...

Как прекрасен мир


    

В Москве на Бескудниковском бульваре поднялся десятиэтажный дом-красавец. Это новое здание научно-исследовательской лаборатории офтальмологии Минздрава РСФСР. Уникальное оборудование, современнейшая аппаратура, специалисты высокого класса – вот что сегодня определяет лицо этого головного центра микрохирургии глаза. О проблемах, которые решаются и будут решаться специалистами лаборатории, рассказывает ее руководитель, президент Международной организации кераторефрактологов, профессор С. Н. Федоров.

    – Святослав Николаевич, долго ли строился новый корпус?

    – Практически он сооружен в период от выборов до выборов в Верховные Советы союзных республик. Большую помощь нам оказали Совет Министров РСФСР и Минздрав СССР.

    – Чем вызвано повышенное внимание к офтальмологии?

    – На нынешней стадии развития науки и техники большинство проблем решается не руками, а мозгом. Так вот глаз – это как бы перископ для мозга. Не увидев, не проанализировав, нельзя принять решения. Большую часть информации человек также получает сегодня с помощью органов зрения.

    Цивилизация бросила на наши глаза гигантские нагрузки. С 3–5 лет начинает ребенок читать. Затем занятия в школе, институте – тоже в основном зрительная информация. Все это приходится на тот возраст, когда организм человека формируется и не всегда готов к большим нагрузкам. В частности, во время усиленного чтения происходит ряд физиологических процессов, которые иногда идут не очень правильно, – развивается близорукость.

    Еще одна угроза современной цивилизации для глаза: различные производственные вредности, попадающие в воздух, которым мы дышим. Первое их пагубное влияние – действие на капилляры глаза. Достаточно разрушить 20–30 капилляров, и человек замечает, что зрение ухудшается.

    Под обстрелом вредного воздействия окружающей среды находится и хрусталик глаза. Это уникальное образование человеческого тела. Хрусталик не имеет сосудов, в нем нет нервов. Для того чтобы жить, он как бы абсорбирует питательные вещества из окружающих его жидкостей. Так вот малейшее попадание в них токсических веществ приводит к тому, что хрусталик «задыхается» и мутнеет. Возникает катаракта.

    – В нашей читательской почте немало писем от людей с этим заболеванием. Они интересуются, что нового сегодня предлагает медицина для лечения катаракты?

    – У нас в стране ежегодно делается 220–250 тыс. операций по поводу удаления катаракты. Но нередко после них люди продолжают плохо видеть, носят очень сильные неудобные очки.

    Катаракта – одно из основных глазных заболеваний. Раньше оно наблюдалось, как правило, в преклонном возрасте. Сейчас все чаще встречается в среднем, а то и у детей. Бывают случаи, когда люди рождаются с катарактой. Имеются определенные генетические изменения, когда катаракта передается по наследству.

    За последние 20 лет у нас в клинике сделано свыше восьми тысяч операций по замене удаленного мутного хрусталика искусственным, изготовленным из очищенных пластмасс.

    Как показывает время, в большинстве случаев, если у больных была нормальной сетчатка и зрительный нерв, хирурги им помогли. У 95–96 процентов наших пациентов острота зрения после имплантации искусственного хрусталика полностью восстановлена. А у 15 процентов людей, которым мы делали операцию, зрение даже улучшилось по сравнению с тем, которое они имели до образования катаракты. За счет чего?

    Искусственный хрусталик по своим оптическим свойствам превосходит данный нам от природы.. Последний, состоящий из белковой ткани, имеет ряд оптических неточностей. Искусственный же сделан по расчетам инженеров с учетом самых последних достижений оптики. Не зря многие больные отмечают, что глаз с заменой хрусталика искусственным видит более четко, более ярко, чем здоровый глаз. «Как прекрасен этот мир», – сказал недавно после операции один наш пациент. Сегодня метод имплантации искусственного хрусталика в нашей клинике отлажен столь четко, что им владеют почти все хирурги, и опытные, и недавно к нам пришедшие.

    – Ну, а другое серьезное заболевание – глаукома? Существуют ли эффективные методы борьбы с этим недугом?

    – Да, существуют. Специалисты нашей клиники провели глубокое исследование причин появления глаукомы. До сих пор считалось, что в основе этого заболевания – повышенное внутриглазное давление и, чтобы избавиться от глаукомы, нужно лечить именно этот симптом.

    На основании изучения кровообращения глаза, проведенного у нас в клинике, установлено, что при глаукоме имеются тяжелые, как мы говорим, ишемические изменения в переднем отрезке глаза. Доказано, что при глаукоме кровь плохо поступает в передний отрезок глаза. В результате там происходят те же процессы, что и при инфаркте миокарда, когда закупориваются сосуды, мышечная ткань разрушается и замещается рубцом. Не поступает кровь и в передний отрезок глаза, и развивается омертвение, а затем рубцевание. Рубцы настолько изменяют систему выведения жидкости из глаза, что это приводит к повышению внутриглазного давления. Кстати говоря, такие изменения кровообращения при помощи современной аппаратуры легко регистрируются, причем еще до того, как внутриглазное давление достигает критической точки. Тем самым я хочу сказать: глаукому надо диагностировать и лечить на гораздо более раннем периоде, чем это делается сейчас.

    Еще один важный вывод, который удалось сделать специалистам нашей клиники. Применение традиционных лекарственных средств при глаукоме, с нашей точки зрения, не только не помогает ее лечению, а иногда оказывает обратное отрицательное действие.

    Существующие медикаментозные средства действуют так, что уменьшают выработку внутриглазной жидкости. А без нее глаз не может жить, ведь жидкость несет с собой питательные вещества. Это как бы кровь для глаза, только бесцветная. А пилокарпин, армин, тосмилен, которые закапывают при глаукоме, еще больше нарушают кровообращение глаза, сужают сосуды. Кстати, тем самым действительно достигается снижение внутриглазного давления. Но зато активно идет процесс омертвения переднего отрезка глаза.

    Мы при лечении глаукомы отказались от традиционных капель. Делаем несложные реконструктивные операции по восстановлению дренажной системы глаза. Тем самым помогаем выводить из него избыточную жидкость и снимать внутриглазное давление. Это приостанавливает развитие слепоты.

    Сейчас у нас в клинике прооперировано свыше трех тысяч больных глаукомой. В подавляющем большинстве случаев у людей повышается острота зрения. Это дает основание считать, что наши теоретические положения практика подтверждает.

    – В свое время вы выдвигали проект избавления человечества от очков. Считаете ли вы по-прежнему, что очки не есть метод борьбы с близорукостью?

    – Недавно мы закончили любительский фильм о лечении близорукости. В конце его наш художник нарисовал такую картину. У входа в клинику стоит огромная очередь близоруких, затем, когда они выходят из клиники, люди выбрасывают очки. Изображена огромная гора выброшенных очков. Под ними надпись: «Будущее».

    Несмотря на то, что по статистике на земном шаре сейчас около 1 млрд близоруких, я действительно верю, что от этого недуга можно избавиться и без очков. Современная микрохирургия, современный инструментарий, новейшая аппаратура уже сейчас позволяют четко и направленно изменять оптическую силу глаза. Как известно, в его передней части есть роговая оболочка – прозрачное как бы стеклышко диаметром 12 миллиметров. Ее оптическая сила довольно значительна – 42 диоптрии. В нашей клинике отработано 9 методов изменения оптической силы роговой оболочки.

    Вот один из них, когда в нужном направлении мы исправляем близорукость. Лезвием бритвы или алмазным ножом делаем 12–16 надрезов на роговой оболочке. Предварительно в каждом отдельном случае производятся сложнейшие математические и оптические расчеты. Подрезанная ткань заживает, но она уже не так прочна и под действием внутриглазного давления изменяет свою форму, т. е. оптическую силу. Это дает возможность выправить близорукость от одной до шести диоптрий. Сегодня такие операции сделаны уже 1500 больным, почти никто из них не носит сейчас очки.

    Я прооперировал недавно несколько пилотов, летающих на сверхзвуковых самолетах. На их обучение и практику были затрачены большие средства. И вот близорукость чуть не лишила их, здоровых и полных сил, возможности летать. После операции все они вернулись в строй, зрение отличное.

    Сама операция занимает пять минут, себестоимость ее 5–6 рублей. Разве это не повод к глубоким размышлениям? Не стоит ли всерьез поставить вопрос о массовом внедрении в практику хирургических операций по исправлению оптики глаза?

    – А дальнозоркость? Ведь она тоже заставляет носить очки?

    – Наши сотрудники начали интенсивный поиск методов лечения дальнозоркости, в том числе и старческой. Ведь все знают, что после 40–45 лет нам приходится, чтобы лучше видеть, отодвигать при чтении газету, книгу, иначе буквы расплываются. С годами хрусталик становится менее эластичным и не может, как прежде, фокусировать глаз на близкие предметы. Как мы поступаем в таких случаях?

    А что, если сделать глаз слегка близоруким? Процентов на 50 снизить четкость его видимости вдаль. Зато этот глаз будет прекрасно настраиваться на близкие предметы. Небольшую потерю зрения человек не ощутит, но теперь разнофокусные глаза дадут ему возможность одинаково хорошо видеть и вдаль и вблизи.

    

    Беседу вел И. Меленевский

    «Труд», 22.02.1980 г.


Страница источника: 79-83

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article23182
Просмотров: 1718




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek