«Медицина — та же действующая армия»

    Интервью нашего корреспондента А. Егоренкова с директором Московского института микрохирургии глаза, членом-корреспондентом АМН СССР, профессором С. Н. Федоровым.

    – Святослав Николаевич, сегодня все знают об успехах вашего института, о новых методах лечения катаракты, глаукомы, близорукости, отслойки сетчатки и других болезней глаза. Что, на ваш взгляд, удалось в последнее время достичь принципиально нового?

    – Самым ценным я считаю то, что мы смогли найти метод омоложения тканей глаза. Рассекая, скажем, его роговицу сверхострым ножом, разрушая при этом лишь частично ее молекулу, мы заставляем ее регенерировать, то есть воссоздавать разрушенную часть молекулы. Вновь образованная ткань по своему строению оказывается близка к тканям новорожденного.

    Убежден, что умная, суперточно сделанная суперинструментами операция может «омолодить» человека.

    – Вы сказали – суперинструментами. Означает ли это, что не только искусство врача может помочь больному? Когда вы вошли в наш Центр, то сразу сделали главному врачу Виталию Васильевичу Яковчуку подарок – три хирургических алмазных ножа, и свет благодарности в его глазах нельзя было не заметить…

    – Я уже неоднократно выражал беспокойство недостаточным уровнем развития нашей медицинской промышленности. Решить ряд неотложных проблем нашего здравоохранения – это значит наладить выпуск современного оборудования и инструментария. У нас ведь еще и сегодня некоторые хирурги-офтальмологи делают операции иголками, которые они сами вытачивали из обычной хирургической иглы.

    В своем институте совместно с якутскими учеными мы создали сверхострый алмазный нож с острием кромки вдвое-втрое тоньше, чем сама молекула коллагеновой ткани. После операции таким инструментом наши пациенты вечером того же дня иногда идут смотреть кино.

    – Святослав Николаевич, вы – заслуженный изобретатель СССР, новые методы лечения успешно применяются в вашем институте. Почему же они тогда так медленно внедряются в жизнь?

    – Потому что у нас, на мой взгляд, практически отсутствует система финансирования медицины по качеству и количеству вылеченных больных.

    Количество коек – очень удобный показатель. Для отчета, но не для больных. Но койка сама по себе не лечит. Лечит врач, у которого в руках самая современная аппаратура.

    Но, как это ни парадоксально, организаторы нашей медицины, за редким исключением, не проявляют заинтересованности в развитии и применении новых методов лечения. Новое для них – обуза.

    При нынешней системе оплаты труда – тоже парадокс! – и врачу не хочется их применять. Потому что, как бы он ни лечил – хорошо, посредственно, плохо, – все равно он получит свою зарплату. Разве это справедливо?

    – Несправедливо. Какой же вы видите путь решения этой проблемы?

    – Уже с 1972 года мы в своем институте работаем по методу бригадного подряда. Правда, пока без оплаты труда по этому методу. И тем не менее производительность значительно возросла. Сегодня в институте производится 12 тыс. сложных полостных глазных операций плюс 5 тыс. по исправлению близорукости и астигматизма, а также 15 тыс. лазерных операций.

    Мы сейчас добиваемся разрешения оплаты труда наших работников в зависимости от его качества и количества. Тогда мы сможем зарплату лучшим из них увеличить в два-три раза без дополнительных затрат.

    – Каким образом?

    – В среднем на лечение одного глазного больного государство тратит 250–300 рублей. За счет подряда, эффективного применения современной техники мы сможем тратить, например, на лечение катаракты не 300, а 180 рублей. Значит, 120 рублей экономии. В год мы лечим 10 тыс. больных.

    Считайте: прибыль – свыше миллиона! Большую часть можно перечислить на закупку нового, совершенного оборудования, а оставшиеся деньги – в фонд социального развития, в премиальный фонд.

    – Святослав Николаевич, что вы можете сказать о нашем Центре микрохирургии глаза, о его врачах?

    – Мы приехали в Ухту, зная, что здесь хорошо начали лечить людей, что на нашем медицинском небосклоне появилась еще одна яркая звездочка. Мы приехали не просто посмотреть на еще одну клинику, но обменяться мнениями, наметить перспективы на будущее, потому что нужно всегда видеть эту перспективу, стремиться к чему-то новому.

    У вас прекрасный главный врач. Виталий Васильевич Яковчук – принципиальный, честный, настоящий подвижник. Операции он делает прекрасно. На нашем уровне.

    Узнал, что большое содействие строительству Центра оказывала газета – спасибо.

    В Центре прекрасный коллектив. Хочу пожелать ему, согласно требованиям времени, быстро и качественно перестроить свои отношения – и в производственной, и в человеческой сферах, полнее использовать силу трудового коллектива, работать на высшем уровне – ведь все мы находимся в той сфере, где человек нездоров, а значит – страдает.

    Мы же постараемся оказать вам всяческую посильную помощь – конкретный разговор об этом шел.

    – Святослав Николаевич, и последний вопрос. На сегодняшней встрече часто звучало: «армия», «вооружение», «солдат»…

    – Да, медицина – та же действующая армия!

    В год у нас в стране делается около десяти миллионов операций. 27 тыс. в день. Разве это не передовая, когда ежедневно в наших клиниках происходит двадцать семь тысяч сражений за жизнь, за счастье человека?

    Мы по достоинству гордимся тем, что у нас бесплатная медицина. И главным ее критерием должны сегодня стать качество лечения и возможности получения этого качественного лечения каждым советским человеком. Все это, по-моему, полностью согласуется с тем кардинальным направлением развития, к которому призывает нас партия.

    – Святослав Николаевич, большое спасибо за интервью, за помощь, которую – мы в этом уверены – ваш институт окажет Ухтинскому Центру микрохирургии глаза.

    – Мы постараемся сделать все возможное. Спасибо за радушный прием.

    

    «Ухта», 25.01.1986 г., № 18