Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Организация высокоспециализированной медицинской помощи по витреоретинальной хирургии в Чувашии. Медико-экономическая эффективность межучрежденческого взаимодействия


1Республиканская клиническая офтальмологическая больница Минздравсоцразвития Чувашии
2Чебоксарский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
3Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова

    Актуальность

    Оказание офтальмологической помощи с использованием методик витреоретинальной хирургии в структуре современного государственного здравоохранения высоко затратно и технически сложно в сравнение с уже распространенной микроинвазивной катарактальной, донно-лазерной, глаукомной хирургией. Сложности в подготовке витреоретинальных хирургов, дороговизна оборудования и расходных материалов, не всегда полная окупаемость затрат тарифами ОМС зачастую вынуждают региональные клиники отказываться от развития данного направления в офтальмологии. В то же время развитие витреоретинальных микроинвазивных подходов 25, 27G в структуре оказания офтальмологической помощи позволяет клинике занимать позицию конкурентоспособного успешного учреждения, способного замыкать на себе возникшие осложнения катарактальной и глаукомной хирургии, перекрывать практически весь спектр офтальмологической патологии переднего и заднего отрезка глаза. В регионе со средней численностью населения 1,5-2 млн. жителей в среднем требуется до 1500-3000 вмешательств с использованием методик витреоретинальной хирургии. Редко когда региональные фонды способны полностью обеспечить данную потребность. Тарифы ОМС в идеале должны обеспечить как возможность проведения самой операции, так и обучение специалистов [1].

    Цель

    Оценить медико-экономическую эффективность межучрежденческого взаимодействия федеральных, региональных клиник офтальмологического профиля и образовательных учреждений Чувашской республики в структуре оказания медицинской помощи жителям региона с использованием методик витреоретинальной хирургии.

    Материал и методы

    На территории Чувашской республики специализированная, в том числе высокотехнологичная офтальмологическая помощь оказывается в Федеральном автономном учреждении – Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова (МНТК) и специализированной клинике офтальмологического профиля – Республиканской клинической офтальмологической больнице (РКОБ). Оба учреждения имеют лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оба участвуют в программе государственных гарантий в рамках финансирования ФОМС Чувашской республики. Оснащенность клиник, включающая в себя весь перечень современного диагностического, хирургического оборудования, полноценный штат витреоретинальных хирургов позволяет выполнять весь спектр хирургических вмешательств с применением витреоретинальных методик на самом высоком уровне. Алгоритм межучрежденческого взаимодействия основывается на принципах разделения полномочий [2-4]. Единый госзаказ в рамках территориальной программы ОМС и имеющиеся преимущественно в федеральной клинике квоты ВМП позволяют определить рациональную логистику пациентов в соответствующее учреждение в зависимости от наличия квот на текущий момент, затратности лечения, клинической сложности в конкретном случае и желания пациента. Немаловажными субъектами в структуре межучрежденческого взаимодействия являются образовательные медицинские учреждения – медицинский факультет Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова и региональный институт дополнительного усовершенствования врачей, чьи офтальмологические кафедры располагаются на базе МНТК и РКОБ, а преподавателями кафедр являются штатные сотрудники клиник, опытные офтальмохирурги, имеющие научные степени. Помимо этого Чебоксарский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова имеет собственную лицензию на образовательную деятельность. В результате весь цикл обучения студентов, интернов, ординаторов, офтальмологов Чувашии, их повышение квалификации, обучение начинающих офтальмохирургов навыкам витреоретинальной хирургии проводится в пределах выше обозначенного межучрежденческого интегративного комплекса [5].

    Pезультаты

    В год пациентам Чувашской республики проводится более 2000 операций с применением высоко затратных методик витреоретинальной хирургии. Более 500 операций выполняются по квотам ВМП. Все пациенты, нуждающиеся в витреоретинальной хирургии, получают помощь на территории Чувашской Республики. За счет распределения полномочий по клинической деятельности и наличию полноценного образовательного цикла клиники экономят значительные средства, которые направляются на совершенствование и освоение новых хирургических методик, повышение научного потенциала.

    Выводы

    Рациональный подход к осуществлению межучрежденческого взаимодействия Федеральных и региональных клиник офтальмологического профиля с образовательными учреждениями, расположенными на территории Чувашской республики, объединенными в единый интегративный комплекс, позволяет в полном объеме оказывать офтальмохирургическую помощь с применением витреоретинальных методик по самым современным стандартам в рамках имеющегося финансирования, проводить непрерывное обучение начинающих хирургов, повышать квалификацию докторов со стажем, экономить бюджетные средства.


Страница источника: 27-28

Просмотров: 238