Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Луцентис в лечении идиопатической хориоидальной неоваскуляризации. клинический случай


1Центр микрохирургии глаза «Финист»

     Проблема хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) в настоящее время является одной из важнейших для офтальмологов в связи с многообразием причин, лежащих в ее основе, хроническим медленно прогрессирующим течением и высокой частотой инвалидизации [3, 4].

    В патогенезе развития ХНВ определенную роль играет появление разрывов в комплексе «пигментный эпителий – мембрана Бруха – хориокапилляры», что стимулирует секрецию VEGF факторов пигментным эпителием с последующим развитием патологической неоваскуляризации.

    В связи с этим проводимые исследования по изучению эффективности применения ингибиторов VEGF ранибизумаба в лечении ХНВ имеет большое клиническое значение [2].

    В случае выявления ХНВ у молодых пациентов при отсутствии предрасполагающих офтальмологических заболеваний, выставляется диагноз: «Идиопатическая ХНВ». В связи с тем, что данная патология встречается достаточно редко, предлагаем вниманию следующий клинический случай [1].

    Клинический случай

    Пациентка Ф., 1984 года рождения, обратилась в Центр микрохирургии глаза «Финист» в октябре 2016 года с жалобами на появление округлого пятна в поле зрения «серого» цвета, снижение остроты зрения и метаморфопсии в правом глазу в течение последних 3-х недель.

    Ранее перенесенные глазные заболевания, операции, травмы орган зрения отрицает. Соматически здорова. Вредных привычек не имеет.

    При проведении диагностического обследовании установлено:

    Острота зрения правого глаза = 0,4 не корригирует

    Острота зрения левого глаза = 1,2

    При проведении биомикроскопии каких-либо изменений со стороны переднего отрезка глаза не выявлено.

    При проведении офтальмоскопии на глазном дне юкстафовеолярно определяется очаг «серо-зеленого цвета» с перифокальным отеком и единичными кровоизлияниями (рис. 1). При проведении ОКТ (рис. 2) вокруг очага ХНВ отмечается отек сетчатки. Максимальная толщина сетчатки равна 378 мкм.

     По результатам проведенного обследования выставлен диагноз: «Идиопатическая хориоидальная неоваскуляризация правого глаза».

    После установки диагноза лечение было начато с интравитреального введения инъекции луцентиса 0,05 мг в правый глаз. На следующий день после проведенной инъекции пациентка отметила улучшение цветовой и контрастной чувствительности на правом глазу.

    Через 4 недели при проведении второго контрольного осмотра отмечено повышение остроты зрения на правом глазу до 0,8. При офтальмоскопии отмечено исчезновение кровоизлияний в сетчатке. ОКТ показало уменьшение толщины сетчатки в проекции ХНВ.

    В тоже время пациентка отмечала наличие «полупрозрачного» пятна в поле зрения правого глаза и остаточные метаморфопсии. В связи с тем, что при втором контрольном осмотре у пациентки сохранялись функциональные зрительные расстройства и ей требовались более высокие зрительные функции, решено провести вторую инъекцию луцентиса.

    Через 4 недели после второй интравитреальной инъекции отмечалось повышение остроты зрения на правом глазу до 1,0. При проведении офтальмоскопии отмечалось восстановление фовеолярного рефлекса, исчезновение отека сетчатки (рис. 3).

    Результаты лечения представлены в таблице.

    Таким образом, проведение интравитреального введения ингибитора VEGF луцентиса является эффективным способом лечения идиопатической ХНВ.

    Критерием окончания лечения является стабилизация процесса хориоидальной неоваскуляризации и достижение максимальной остроты зрения.


Страница источника: 219-222

Просмотров: 363