Онлайн доклады

Онлайн доклады

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Все видео...

3.2. Результаты экспериментальной части


    3.2.1. Результаты клинического исследования роговицы

     Результаты клинического исследования роговицы приведены в таблице 8, где отражено количество глаз с полной эпителизацией по дням в течение периода наблюдения. Из таблицы9 видно, что в экспериментальной группе эпителизация проходила быстрее, и у большинства кроликов она наступила к 14-м суткам наблюдения, на 3-й неделе наблюдения на всех глазах отмечали отсутствие дефекта эпителия. В группе контроля эпителизация наступала несколько медленнее, полное отсутствие дефекта у всех кроликов наблюдали на28-е сутки. На глазу с моделью ожога без лечения дефект эпителия сохранялся до 28-ми суток.

    В I и II группах на сроке 14 суток и далее в области воздействия щелочи отмечали слабое поверхностное помутнение, более выраженное в группе контроля(рис. 4, 5, 6, 7, 8).

    Динамику индекса поражения роговицы оценивали с использованием критериев 4-балльной системы Эфрона [74], оценивая роговицу в целом как один сектор в связи с равномерным формированием ожога. Критерии оценки были следующими: 0 баллов - окрашивания нет, 1 балл - следы окрашивания, 2 балла – слабое окрашивание, 3 балла - окрашивание средней выраженности, 4 балла -выраженное окрашивание.

     Результаты окрашивания и подсчёта индекса поражения роговицы, которые отражены в таблице 10, полностью соответствуют данным клинического исследования роговицы и демонстрируют, что в экспериментальной группе окрашивание роговицы было в среднем меньше, чем в группе контроля на7-е, 14-е и21-е сутки наблюдения.

    3.2.2. Анализ морфологических изменений

    Анализ морфологических изменений, развивающихся в роговице после нанесения гелей на ожоговую поверхность показал, что к 28-м суткам при лечении ожогов роговицы обоими препаратами происходило полное восстановление эпителиального пласта. Явления отечности и воспалительной инфильтрации в роговице отсутствовали(рис. 9 в, г).

    Роговица интактного глаза представляла собой послойно расположенные структуры: передний многослойный плоский неороговевающий эпителий, переднюю пограничную пластинку(Боуменову мембрану), собственное вещество роговицы, заднюю пограничную мембрану, задний однослойный плоский эпителий (эндотелий). Строма представлена широким волокнистым слоем упорядоченно лежащих соединительнотканных волокон, между которыми встречались фиброциты. Пространства между волокнами были заполнены основным веществом(рис. 9а).

     На глазу с моделью щелочного ожога, который оставался без лечения, к 28-м суткам сохранялись явления отека. Степень эпителизации варьировала от3-4-х рядного по периферии ожога до отсутствия эпителия в эпицентре.

    Присутствовали участки стромы с фибриноидным набуханием и некрозом волокон. Коллагеновые волокна имели беспорядочное расположение. На некоторых участках отмечали полное отсутствие фиброцитов(рис. 9б).

    В I группе, где лечение проводили ПЭРГ, микроскопическая картина через 28 суток выглядела следующим образом. Произошло полное восстановление эпителиального пласта. Эпителий многослойный, состоял из 4-5 слоев эпителиальных клеток. Отмечали пролиферацию клеток. Явление отечности в роговице не наблюдали. В местах регенерации роговицы воспалительной инфильтрации не замечали. Коллагеновые волокна имели упорядоченное направление, между ними встречались фибробласты (рис. 9в). Наблюдали схожую с интактным глазом картину.

     Во II группе животных, которые получали лечение препаратом Корнерегель, была видна пролиферация эпителиальных клеток, однако эпителий был 9-10 рядный, имел более рыхлую структуру и клетки были более вытянуты наружу. Строма представляла собой широкий волокнистый слой, состоявший из упорядочено лежавших коллагеновых волокон. Большое количество фибробластов и межклеточное вещество заполняли пространство между волокнами (рис. 9г).

    Проведенные морфологические исследования подтверждали данные клинических методов обследования в эксперименте. Так, при использовании ПЭРГ морфологически наблюдали менее выраженный отек роговицы, разрушения коллагенового каркаса не происходило. Отмечали усиленную фибробластическую реакцию с разрастанием коллагеновых волокон, что в свою очередь способствовало восстановлению нормальной роговичной ткани.

    Таким образом, применение в схеме терапии ПЭРГ показало его эффективность и хорошую переносимость на глазах всех кроликов. В экспериментальной группе полностью отсутствовали такие признаки токсичности как мацерация, отёчность, гиперемия и прочие. Применение в схеме терапии ПЭРГ приводило к более структурированному и анатомически правильному заживлению роговицы, чем лечение альтернативным препаратом в группе контроля. Эпителий имел 4-5 рядов, был менее рыхлым, более упорядоченным, и был менее отёчным, чем в группе сравнения.


Страница источника: 61-68

Просмотров: 683