Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

4.2. Особенности хирургических этапов операции, проводимых при коррекции миопии по технологии «Суббоуменовый фемтокератомилез»


     Особенностью формируемого при СБФК роговичного клапана в 90 мкм является то, что он обладает более низким упругим ответом (требует меньше усилий для деформации) чем клапаны бóльших по толщине размеров. В связи с этим техника операции предполагает некоторые особенности на каждом этапе проводимой операции: диссекции сформированного клапана, работы эксимерного лазера и репозиции клапана.

    Так, по окончанию работы фемтосекундного лазера и формирования клапана, диссекцию необходимо производить особенно аккуратно, что позволит избежать механического повреждения лоскута во время манипуляций. При этом, направления движения диссекционного инструмента рекомендуется ориентировать вдоль линий растровых борозд (рисунок 7), что несколько снижает натяжение клапана и облегчает процесс его отделения от стромального ложа. Зеленой стрелкой указано направление движение диссекционного инструмента вдоль растровых полос

    На этапе работы эксимерного лазера (кератоабляции) необходимо осуществлять протекцию основания ножки клапана тупфером с целью недопущения еще большего истончения клапана при попадании на него лазерного излучения и предотвращения интраоперационных осложнений на следующем этапе (рисунок 8).

    Красными точками схематично показаны места воздействия лазерного излучения, в том числе попадающего на область клапана (интенсивно красные, обведены зеленым контуром)

    Поскольку сформированный при технологии СБФК клапан обладает низким упругим ответом, вероятность возникновения микрострий на этапе репозиции клапана оказывается несколько выше, чем при манипуляции с более толстыми роговичными лоскутами. В связи с этим, на этапе репозиции клапана и его разглаживания, необходимо осуществлять тщательный контроль за полным устранением всех складчатых образований. Кроме того, в раннем послеоперационном периоде имеются особенности медикаментозного сопровождения, позволяющие снизить риск формирования данного осложнения , которые будут описаны далее в разделе 4.3.1.

    Расчет параметров операции как для стандартного, так и тканесохраняющего алгоритмов кератоабляции производился в среде программного обеспечения, разработанного Центром Физического Приборостроения Института Общей Физики РАН для эксимерлазерной установки «Микроскан-Визум» (ООО «Оптосистемы», Россия). Формирование клапана толщиной 90 мкм производилось на фемтосекундном лазере Femto LDV (Ziemer SIE AG Surgical Instrument Engineering, Switzerland).


Страница источника: 65-67

Просмотров: 172