Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения комбинированной билатеральной имплантации мультифокальных ИОЛ AcrySof IQ ReSTOR с аддидацией +2,5 и +3,0 диоптрии


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

    Цель

     Оценить рефракционные результаты и уровень удовлетворенности пациентов после комбинированной билатеральной имплантации мультифокальных ИОЛ AcrySof IQ ReSTOR с аддидацией +2,5 и +3,0 диоптрии.

    Материал и методы

    Комбинированная технология подразумевает имплантацию AcrySof IQ ReSTOR с аддидацией +2,5 дптр в доминантный глаз и +3,0 дптр в недоминантный. Критерии отбора пациентов учитывают требования к зрению на всех дистанциях в зависимости от образа жизни, а также абсолютные и относительные противопоказания [2]. В 2016 г. на базе Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» по данной технологии прооперировано 29 пациентов с AcrySof IQ ReSTOR и 3 пациента с AcrySof IQ ReSTOR TORIC. Средний возраст 54,1 года (от 38 до 63 лет), 27 женщин и 5 мужчин. Учитывался рефракционный результат через 1 мес. и более после операции. Все пациенты не имели патологии роговицы, сетчатки и макулярной области, зрительного нерва, амблиопии.

    Алгоритм исследования и используемые данные: исследование аберрационного фронта и топографии роговицы (Oculus Pentacam HR), кератометрия с индексом преломления роговицы 1,3375, оптическая биометрия – когерентная интерферометрия, измерение глубины передней камеры, толщины хрусталика, диаметра роговицы «от белого до белого», предоперационной рефракции (при рефракционной замене хрусталика), определение ведущего глаза. Для расчета оптической силы ИОЛ использовалась формула Holladay II (программное обеспечение IOL consultant HicSoap Pro). Сферические аберрации (SA) передней поверхности роговицы в среднем в популяции составляют 0,27 мкм со стандартным отклонением ±0,10 мкм и влияют на качество зрения, поэтому должны измеряться для каждого пациента индивидуально [1, 7]. В исследуемой группе сферические аберрации роговицы в зоне 6 мм измерялись на Шеймпфлюг-камере Oculus Pentacam HR и составили от 0,19 до 0,42 мкм [5, 6, 8]. Пациенту имплантировалась торическая мультифокальная ИОЛ, если величина роговичного астигматизма больше или равна 0,75 дптр [7]. Для определения ведущего глаза использовались две методики: метод Майлза и метод Долмана, также известный как тест «карта с дырой». Удовлетворенность зрительными функциями оценивалась по опроснику VF-14.

    Результаты

    Острота зрения с имплантированной AcrySof IQ ReSTOR с аддидацией +2,5 дптр в среднем составила 0,98 вдаль, 0,66 вблизи на расстоянии 40 см и 0,78 на средние дистанции 60 см. Острота зрения с имплантированной AcrySof IQ ReSTOR с аддиадацией +3,0 дптр вдаль составила 0,95, вблизи 0,84 и на дистанции 60 см 0,9 (рис. 1). Согласно данным опросника VF-14 удовлетворенность зрительными функциями в среднем составила 95,7%. В исследуемой группе большая часть (53,13%) пациентов имеют гиперметропическую рефракцию, 37,5 % – эметропическую рефракцию и 9,38% – миопическую рефракцию. При этом результат удовлетворенности зрительными функциями VF-14 в значительной степени зависел от вида клинической рефракции: у пациентов с гиперметропической рефракцией – 98,5% из 100%, с эметропической – 97,45%, с миопической – 72,5% (рис. 2). Удовлетворенность качеством зрения на всех расстояниях (100% результат) отмечают 53,2% пациентов [3, 4]. Меньшее количество баллов при заполнении таблицы опросника отмечали в 2 пунктах – чтение мелкого шрифта и вождение автомобиля в темное время суток.

    Заключение

    По данным опросника VF-14 пациенты дали высокую оценку субъективной удовлетворенности качеством зрения, при этом процент удовлетворенности был выше у людей, имеющих гиперметропическую и эметропическую рефракцию. Аберрации оптической системы глаза оказывают влияние на конечный функциональный результат в виде качества зрения, поэтому в исследуемой группе проводился отбор пациентов по данным анализа топографии и аберрационного фронта роговицы. Полученные данные показывают перспективность билатеральной имплантации для пациентов, ведущих активный образ жизни, желающих не пользоваться очковой коррекцией после операции.


Страница источника: 65-66


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО