Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Все видео...

2.2. Кератотопограф с программным обеспечением «КераСкан»


     Программа «КераСкан», разработанная в компании «Оптосистемы», предназначена для проведения персонализированной коррекции нерегулярных дефектов поверхности роговицы по данным кератотопографа Tomey TMS-5 при сохранении естественной асферичности роговицы. Файлы, полученные в результате расчёта, выполненного программой «КераСкан», предназначены для последующего использования на офтальмохирургической установке «Микроскан Визум». При персонализированной коррекции в полной мере используются возможности технологии «летающего пятна» сканирующей системы «Микроскан Визум».

    Кератотопограф последнего поколения TMS-5 фирмы Tomey, сочетающий в себе топограф на основе колец Плачидо и технологию Шаймпфлюг-камеры (Scheimpflug), обеспечивает информацию о карте высот передней/задней поверхности роговицы, о пахиметрии и глубине передней камеры. Его использование в платформе «Микроскан Визум+Кератотопограф» для проведения персонализированных операций обусловлено тем, что соединение двух технологий на основе колец Плачидо и Шаймпфлюг-камеры даёт более точные и надёжные результаты для топографической карты передней поверхности роговицы.

    Программа «КераСкан» импортирует данные из кератотопографа Tomey TMS-5, проводит визуализацию, диагностику, расчёт коррекции рефракционных нарушений при выраженной иррегулярности роговицы. Ими могут быть малая величина оптической зоны, децентрированная абляция, сильно вытянутая или уплощённая роговица, нерегулярный астигматизм, индуцированный операциями ЛАЗИК, ФРК, радиальной кератотомией, кондуктивной кератопластикой, хирургией катаракты, глубокой ламеллярной кератопластикой. Расчёты коррекции аберраций высокого порядка на поверхности роговицы происходят по данным корнеального волнового фронта (рис. 16).

    Дополнительный ввод данных клинической рефракции глаза позволяет одновременно проводить коррекцию сферы и цилиндра. В расчётах коррекции аберрации низких порядков используется асферический аберрационно нейтральный профиль абляции.

    Проведение персонализированной коррекции роговицы по данным кератотопографа называется топографически ориентированной эксимерлазерной коррекцией аномалий рефракции.

    Важными особенностями проведения топо-ориентированной абляции по программе «КераСкан» являются:

    - сохранение аберрационного баланса;

    - исключение призматического эффекта при расчёте карты абляции;

    - возможность точного исключения роговичного астигматизма и замена его клинической рефракцией;

    - сохранение предоперационного значения Q-фактора асферичности;

    - возможность целевого изменения фактора Q, в том числе и для создания мультифокальной асферики для пациентов с пресбиопией;

    - дооперационное определение смещения зрительной оси относительно центра зрачка (угол каппа);

    - дооперационная компенсация торсионного поворота глаза.

     Идеальным волновым фронтом является плоская волна, которая для любой апертуры фокусируется в одну точку внутри идеального, так называемого картезианского эллипсоида с показателем преломления роговицы n_str=1,37566, с фактором асферичности:

    В результате преломления через поверхность картезианского эллипсоида плоская волна преобразуется в строго сферическую. Эта волна затем фокусируется в единственной точке, независимо от размера зрачка. Поверхности с иным фактором асферичности являются мультифокусными.

    Радиус кривизны у вершины эллипсоида R связан с кератометрией K формулой:

    K(D)=1000 (n_eye-1)/R (мм)

    где n_eye=1,3375 – усреднённый показатель преломления внутриглазной среды.

    Корнеальным волновым фронтом называется поверхность являющейся разностью между реальной картой высот роговицы и идеальным эллипсоидом при одинаковой кератометрии роговицы и идеального эллипсоида.

    Для анализа искажений корнеального волнового фронта применяется специальный математический аппарат, основанный на использовании полиномов Цернике. Максимальная степень разложения в программе «КераСкан» – 8 порядков, число членов разложения – 45.

    Программа позволяет проводить анализ данных корнеального волнового фронта, вид и размер всех аберраций, возникающих на передней поверхности роговицы. Разложение по полиномам Цернике целесообразно по нескольким причинам:

    1) возможность автоматического исключения призматического эффекта Z11 при расчёте карты абляции, что даёт возможность сохранения ткани;

    2) возможность точного исключения роговичного астигматизма при вычислении профиля абляции по данным клинической рефракции;

    3) возможность построения эллипсоида наилучшего приближения (ЭНК) к реальной поверхности роговицы (Best Fit Ellipsoid) с использованием данных коэффициентов Цернике. ЭНК строятся для диаметров зрачка 3 мм, 5 мм и 6,5 мм. Для каждого из этих эллипсоидов определяются два основных оптических параметра: кератометрия – К и фактор асферичности – Q. Для расчётов используется ЭНК, построенный для диаметра зрачка 6,5 мм. Естественная предоперационная асферичность роговицы, расчитанная по этому опорному эллипсоиду, должна сохраняться после операции. Построение ЭНК для диаметров зрачка 3 мм, 5 мм носит информативный характер. Зависимость кератометрии от диаметра зрачка помогает оценить эффект мультифокальности роговицы.

    4) возможность расчёта величины и оси роговичного астигматизма Z22 для диаметров зрачка 3 мм, 5 мм и 6,5 мм. Зависимость величины и оси астигматизма от диаметра зрачка даёт возможность оценки степени нерегулярного астигматизма.

    5) возможность расчёта суммарных аберраций высокого порядка для диаметров зрачка 3 мм, 5 мм и 6,5 мм. Эти данные носят информационный характер и позволяют сравнить степень аберраций данной роговицы с аберрациями нормального глаза (табл. 1) [5] для диаметров зрачка 3 мм, 5 мм и 7 мм при возрасте пациентов от 20 до 80 лет.

    Преимущество топографически ориентированной коррекции в том, что положение центра зрачка относительно центра топограммы точно расчитывается топографом и это смещение характеризует угол каппа.

    Особенность операций по топограммам – это центрирование абляции по оси зрения, а не по центру зрачка. Это имеет своё преимущество для операций по топограмме на нормальных глазах в случае гиперметропии и высокого астигматизма.


Страница источника: 37-38

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article25441
Просмотров: 3896



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek