Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

2.2. Клиническая характеристика больных


     В соответствии с поставленными задачами пациенты были разделены на следующие блоки:

    1) для анализа причин блокады зоны операции корнем радужки и оценки эффективности лазерной реконструкции зоны НГСЭ при ее блокаде корнем радужки исследовали 95 пациентов (95 глаз), прооперированных методикой непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) в период 2012-2014 гг., которые были разделены на 2 группы:

    1 группа - 65 пациентов (65 глаз), с блокадой ТДМ корнем радужки после проведения НГСЭ. Блокада зоны операции была диагностирована в сроки от 10 дней до 3 лет после НГСЭ.

    2 группа – 30 пациентов (30 глаз), у которых контакт корня радужки с ТДМ был диагностирован после лазерной десцеметогониопунктуры (ДГП), выполненной в сроки от 1 месяца до 12 месяцев после НГСЭ.

    2) для оценки эффективности предложенной методики профилактики интраоперационной блокады зоны операции корнем радужки исследовали 53 глаза 53-х пациентов, у которых во время проведения НГСЭ произошла перфорация ТДМ. Пациенты были разделены на 2 группы:

    - основная группа: 28 пациентов (28 глаз), которым была проведена интраоперационная профилактика блокады зоны НГСЭ корнем радужки в случаях перфорации ТДМ по предложенной методике.

    - группа контроля: 25 пациентов (25 глаз), которым интраоперационная профилактика блокады зоны НГСЭ корнем радужки в случаях перфорации ТДМ была проведена по методике, предложенной Ивановой Е.С. с соавт. (патент РФ №2344796 от 12.07.2007) [82]. Техника операции: на 12 часах выполняли конъюнктивальный разрез шириной 3 мм на расстоянии 3 мм от края лимба. После отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки последовательно формировали поверхностный склеральный лоскут размерами 2×3 мм с заходом в прозрачные слои роговицы. Из подлежащих слоев склеры формировали глубокий склеральный лоскут, основанием обращенный к лимбу. Далее удаляли глубокий склеральный лоскут вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани до полного обнажения десцеметовой мембраны. После контроля фильтрации десцеметовой мембраны поверхностный лоскут репонировали, а края конъюнктивальный раны сопоставляли. Через конъюнктивальный разрез под поверхностный склеральный лоскут и под тенонову оболочку вводили канюлю в направлении к своду глаза, через которую вводили 0,2-0,3 мл вискоэластика, после чего конъюнктивальный разрез герметизировали шовным материалом. Далее на 3-х или 9 часах у лимба транскорнеально вскрывали переднюю камеру и с помощью ирригационной канюли вводили пузырек стерильного воздуха в объеме 0,1 мм³ , после чего через ту же канюлю, не извлекая последней, вводили 0,3 -0,4 мл физиологического раствора.

    Всем пациентам проводился тщательный сбор анамнеза, позволявший уточнить сроки возникновения и особенности клинического течения глаукомы, динамику колебаний ВГД, а также применявшееся лечение и его эффективность.

    Возрастной диапазон пациентов был достаточно широкий, однако наибольший удельный вес соответствовал контингенту от 56-ти до 80-ти лет (Таблица 4).

    Соматическое состояние больных оценивали на основании заключения терапевта. Наиболее распространенными заболеваниями были артериальная гипертензия I и II стадий, атеросклероз сосудов головного мозга и сердца, ишемическая болезнь сердца.

    Информация по распределению глаз по стадиям глаукомы в каждой группе наблюдения представлена в таблице 5. Стадия глаукомы определялась согласно принятой классификации, разработанной А.П. Нестеровым и А.Я. Буниным в 1975 году [77].

    Давность постановки диагноза глаукома, по данным анамнеза, колебалась от впервые выявленного до 7-ми лет. Все пациенты постоянно получали гипотензивную терапию в виде инстилляции капель препаратами различных групп (β-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы, альфа-адреномиметики). Все препараты содержали в качестве консерванта бензалкония хлорид.


Страница источника: 34-37

Просмотров: 735