Рис. 1. Устройство UltraSert® для имплантации предварительно загруженной ИОЛ AcrySof® IQ
Рис. 2. Ограничитель глубины ввода наконечника в разрез
20 октября 2017 г. в рамках 18-го Всероссийского научно-практического Конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» в г. Москве при поддержке компании «Алкон» состоялась «живая хирургия». На данной сессии были продемонстрированы современные технические достижения и новое оборудование, позволяющее добиться желаемых рефракционных результатов у пациентов с катарактой.
В «живой хирургии» приняли участие Борис Эдуардович Малюгин, д.м.н., профессор, заместитель генерального директора по научной работе ФГАУ «МНТК Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Jose Guelle, д.м.н., профессор, партнер-основатель и преподаватель Института Микрохирургии Глаза и факультета Медицины Университета Барселоны; Михаил Егорович Коновалов, д.м.н., профессор, главный врач клиники «Офтальмологический центр Коновалова».
Факоэмульсификация катаракты выполнялась на хирургической системе Centurion® с фемтолазерным сопровождением LenSx® и навигационным сопровождением Verion®. В двух клинических случаях была имплантирована ИОЛ AcrySof® IQ PanOptix®, в одном случае – ИОЛ AcrySof® IQ с помощью устройства для имплантации UltraSert®.
Хирурги оценили высокое качество оборудования: легкость докинга и быстроту фемтолазерного этапа с установкой LenSx®, стабильность передней камеры, которую обеспечивает хирургическая система Centurion®, и пользу цифровой разметки Verion® для получения точного и стабильного рефракционного результата. Диагностическая система Verion® позволяет анализировать рефракционные результаты каждого хирурга и оптимизировать А-константы, повышая точность расчетов.
Борис Эдуардович Малюгин отметил, что трифокальные ИОЛ являются наилучшим решением для пациентов, желающих обходиться без очков для зрении вдаль, вблизи и на средней дистанции, обратил внимание слушателей на то, что при имплантации данных линз необходимо стараться устранить даже небольшую степень астигматизма. С помощью лазерной системы LenSx® у хирурга имеется опция выполнения аккуратных разрезов для интраоперационной коррекции астигматизма, которая помогает пациентам получить максимальную остроту зрения.
Профессором Jose Guelle была выполнена имплантация предварительно загруженной ИОЛ AcrySof® IQ с помощью устройства UltraSert®. Подробную информацию о новом устройстве для имплантации UltraSert®, представил Николай Петрович Соболев. Он напомнил, что имплантация ИОЛ может осуществляться одной или двумя руками. Долгое время хирурги использовали винтовые инжекторы Monarch® I и II, работа с которыми возможна только двумя руками. Однако имплантация ИОЛ одной рукой имеет ряд преимуществ. Свободной рукой при помощи второго инструмента можно стабилизировать глазное яблоко и тем самым улучшить визуализацию операционного поля, направлять линзу для получения желаемого ее положения в капсульном мешке. С появлением поршневых инжекторов стала возможной имплантация ИОЛ одной рукой, а благодаря системе AutoSert® этот этап стал автоматизированным. Рукоятка-инжектор для автоматической имплантации ИОЛ AutoSert® по отзывам хирургов очень удобна в применении. Однако она представляет собой многоразовое устройство, которое необходимо подвергать стерилизации перед каждым использованием. Следующим этапом в развитии устройств для имплантации ИОЛ было появление одноразовых инжекторов AcrySert® , которые подходят для работы с большим потоком пациентов, однако иногда требуют дополнительного расширения роговичного разреза.
Одноразовое устройство для имплантации UltraSert® лишено всех этих недостатков (рис. 1). Оно имеет уникальный дизайн, способствующий плавной имплантации ИОЛ через разрез до 2,2 мм, и синие индикаторы, облегчающие подготовку устройства.
Ограничитель глубины ввода наконечника в разрез помогает контролировать глубину введения картриджа и уменьшает риск растяжения разреза (рис. 2). Система UltraSert® практически не оказывает влияния на операционный разрез. Ширина операционного разреза после имплантации ИОЛ с помощью системы UltraSert® увеличивается всего на 0,1 мм.
Фиксатор линзы защищает ИОЛ во время транспортировки и фиксирует линзу во время введения вискоэластика (рис. 3).
Стопор поршня защищает ИОЛ от контакта с поршнем до момента готовности устройства к использованию (рис. 4).
Пружинный механизм поршня TensionGlide обеспечивает плавное движение поршня и исключает внезапную имплантацию ИОЛ (рис. 5, справа). При необходимости хирург может остановить движение поршня или выполнить возвратное движение. Поршень имеет сложную геометрическую форму, которая помогает перевести гаптические элементы в правильную позицию внутри инжектора (рис. 5, слева). За счет уникального дизайна складывание ИОЛ всегда происходит одинаково, что способствует надежности и повторяемости процесса. По результатам исследований с системой UltraSert® не бывает застревания концевых элементов гаптики или прилипания ИОЛ к наконечнику поршня.
Большинство катарактальных хирургов, использовавших устройство UltraSert®, независимо друг от друга охарактеризовали движение поршня как плавное. Новые технологии в хирургии катаракты позволяют выполнять операции менее травматично, более предсказуемо и быстро.
864641RU112017
ООО «Алкон Фармацевтика» 125315, г. Москва, просп. Ленинградский, д. 72, корп. 3. Тел.: +7 (495) 961-13-33, факс: +7 (495) 961-13-39.
