Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Все видео...

Актуальность темы исследования


    Под истинным энофтальмом понимают смещение нормального по размерам глазного яблока в задние отделы глазницы (Cline R.A. et al., 1984). Изменения органа зрения и придаточного аппарата глаза, характеризующие клиническую картину энофтальма, представляют собой серьезную медицинскую проблему и приводят к социально-психологической дезадаптации зрячих пациентов (Самыкин А.С., 2014), что обусловливает важность своевременной диагностики и коррекции данного состояния.

    Измерение положения передних границ глазных яблок выполняют с применением различных методов экзофтальмометрии. Наибольшее распространение в России и в мире приобрел экзофтальмометр Гертеля (Hertel F. ), предложенный в 1905 году, однако результаты измерений, проведенных с его помощью, характеризуются высокой субъективностью и низкой воспроизводимостью (Бронштейн Д.А., 2010; Tengroth B., 1964; Musch D.C. et al., 1985; Athanasiov P.A. et al., 2008). Кроме этого, данный метод не применим у пациентов с асимметрией костей лицевого черепа (Athanasiov P.A. et al., 2008; Clauser L., 2008). Предпринимались попытки разработать новые способы экзофтальмометрии (Груша Я.О. и др., 2014; Naugle T.C., 1992; Tengroth, B. 1964), которые, однако, не нашли широкого клинического применения. Таким образом, актуальность разработки объективного и доступного способа экзофтальмометрии остается высокой.

    Основной причиной энофтальма является дефицит объема жирового тела глазницы (ЖТГ), поэтому одним из важных этапов на пути к восстановлению нормального положения глазного яблока является восполнение его объема.

    Применяемая с этой целью аутотрансплантация подкожной жировой ткани (ПЖТ) в глазницу является наиболее перспективным методом с патогенетической, физиологической и экономической точки зрения, по сравнению с альтернативными методиками (Шептулин А.В., 2016; Beeson W., 2010). Тем не менее, наблюдаемое снижение эффекта в отдаленном послеоперационном периоде, связанное с частичной резорбцией и некрозом трансплантированной ткани, обусловливает необходимость разработки способов повышения жизнеспособности трансплантата.

    По аналогии с технологией дополнительного обогащения жирового трансплантата мультипотентными стромальными клетками (МСК), хорошо зарекомендовавшей себя в пластической хирургии, в офтальмологии ведется изучение МСК, выделенных из ЖТГ (Korn B.S. et al., 2009; Ho J.H. et al., 2011; Chien M.H. et al., 2012; Lee J.Y. et al., 2013; Lin K.J. et al., 2013; Wester S.T., 2014).

    Предпочтительность использования именно этих клеток обусловлена известными нишевыми особенностями МСК из разных источников, в частности различных жировых депо (Tchkonia T. et al., 2002; Abreu S.C. et al., 2017), и единым эмбриональным происхождением ЖТГ с тканями глазного яблока (Johnston M.C. et al., 1979).

    Ранее проблемами, связанными с аутотрансплантацией жировой ткани для коррекции энофтальма, занимались P.D. Hunter (1994), V. Ilankovan, J.V. Soames (1995), T.G. Hardy et al (2007), M. Brown et al (2013), Д.В. Рыжевский и др. (2016).

    В 1995 году V. Ilankovan и J.V. Soames показали морфологические различия ПЖТ и ЖТГ и предложили использовать жировую ткань, морфологически более схож ую с ЖТГ. Однако этот призыв не нашел дальнейшего отражения в работах исследователей и сменился интересом к использованию МСК. Выделение в 2009 году МСК из ЖТГ (Korn B.S. et al., 2009), а также работы по изучению потенциала дифференцировки и секреторной способности этих клеток ( Lin K.J. et al., 2013; Chen, S.-Y. et al., 2014) открыли новые перспективы в коррекции энофтальма (Ho J.H. et al., 2011; Wester S.T. 2014; Lee J.Y. et al., 2013; Hsiao C.H. et al., 2015). Несмотря на то, что использование МСК из ЖТГ еще не внедрено в клиническую практику, успешные эксперименты на животных (Lee J.Y. et al., 2013) и первый положительный клинический опыт применения в пластической хирургии обогащения жирового трансплантата МСК по технологии CAL позволяют предполагать хорошие результаты.


Страница источника: 5-7

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27457
Просмотров: 1651




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek