Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Передвижной медицинский комплекс в системе оказания офтальмологической помощи


     Доступность медицинской помощи населению подразумевает возможность получения пациентом необходимой ему медицинской помощи вне зависимости от места проживания, социального статуса и уровня благосостояния.

    Доступность является важнейшим условием оказания медицинской помощи населению страны и декларируется Федеральным законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

    Как правило, пациенты в отдалённых районах сталкиваются с отсутствием специалистов и медицинского оборудования, длительным ожиданием необходимых исследований и госпитализации, плохой транспортной доступностью лечебных учреждений [4, 5, 7–9].

    Передвижные медицинские комплексы (ПМК) могут послужить эффективным средством в решении вышеуказанных проблем [1–3, 6].

    Цель

    Оценить результаты 3-летнего опыта работы специалистов Калужского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» на базе ПМК в межрегиональной системе оказания офтальмологической помощи.

    Материал и методы

    В 2015 г. Калужским филиалом МНТК «Микрохирургия глаза» был инициирован проект использования ПМК для приближения высокотехнологичной медицинской помощи пациентам из отдалённых районов прикреплённого и прилежащих регионов. ПМК на базе автомобильного шасси Volvo был передан филиалу Министерством здравоохранения Калужской области по договору безвозмездной аренды.

    Помимо базового оборудования, комплекс за счёт средств филиала оснастили современными технологическими системами для диагностики офтальмологических заболеваний, а также информационной системой, включающей беспроводную локальную сеть. Для осуществления консультативных диагностических приёмов были организованы автоматизированные рабочие места.

    Консультативно-диагностический приём пациентов специалистами Калужского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» в условиях ПМК финансировался из средств территориального и межтерриториального ФОМС. Выездная работа комплекса была организована на основании ежемесячно утверждаемых графиков по согласованию с районными поликлиниками.

    В регионах пациенты заблаговременно оповещались о датах консультативных приёмов врачей-офтальмологов федерального учреждения, организовывалась предварительная запись на приём в регистратурах районных больниц. На выезде ПМК работал в одном регионе в нескольких населённых пунктах, по одному дню в каждом.

    В ПМК приём пациентов осуществлялся выездной бригадой, состоящей из врача-офтальмолога, оптометриста, регистратора и сотрудника отдела маркетинга.

    При обращении пациента в ПМК регистратор заводил электронную амбулаторную карту пациента в компьютерной базе. Далее оптометрист проводил диагностические исследования: автокераторефрактометрию, визометрию, бесконтактную тонометрию. Результаты исследований вносились в электронную карту. На следующем этапе осуществлялся осмотр врача-офтальмолога. На основании данных диагностических исследований и проведённого осмотра врач ставил диагноз и принимал решение о дальнейшей тактике ведения и лечения пациента.

    В случае необходимости хирургического лечения или более детальной диагностики в Калужском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» пациент получал соответствующее направление. Результаты диагностики, проведённой в ПМК, автоматически попадали в единую базу данных филиала, и в момент приезда пациента в клинику значительно сокращалось время прохождения диагностической линии и первичного приёма.

    Всю необходимую информацию об условиях пребывания в филиале пациенту предоставлялись сотрудником отдела маркетинга (перечень необходимых анализов, трансфер, условия и сроки нахождения в клинике и т. д.). Логистика пациентов, направляемых в Калугу, осуществлялась с помощью привлечённой транспортной компании, доставляющей их в Калужский филиал МНТК от районной больницы по установленному графику.

    Росту комплаентности способствовал тот фактор, что по приезду в Калугу курировал пациентов тот же врач, который выезжал на приём в составе ПМК. Диагностика и лечение данных пациентов в Калужском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» финансировалась из средств ФОМС.

    По результатам углублённой диагностики в условиях Калужского филиала МНТК пациенты попадали в профильные отделения соответственно патологии, в которых определялась дальнейшая тактика и непосредственно хирургическое лечение. По окончании лечебных мероприятий в отделе лечебного контроля осуществлялась оценка качества проведённого лечения. В день выписки пациенты организованно доставлялись домой.

    Результаты

    За период с 28.08.3015 по 31.03.2018 гг. специалистами Калужского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» выполнен 341 выезд на ПМК в 44 района Калужской, Смоленской, Московской и Орловской областей для проведения консультативно-диагностических приемов. Всего было осмотрено 19 826 пациентов. Для дальнейшей диагностики и определения тактики лечения в филиал были направлены 8 426 (42%) пациентов (табл. 1).

    По результатам комплексной диагностики и консультаций в профильных отделениях филиала пациентам по показаниям было рекомендовано хирургическое лечение. Всего было выполнено 3894 операции (каждому 5-му пациенту, пришедшему на консультативный приём в ПМК) при различной офтальмопатологии (табл. 2).

    По итогам послеоперационного обследования у всех пролеченных пациентов достигнуты высокие функциональные результаты, кроме изначально тяжёлой органической патологии глаза.

    Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности работы ПМК в оказании высокотехнологичной офтальмологической помощи учреждения федерального уровня пациентам из отдалённых регионов.

    Обсуждение

    Большое число пациентов в регионах нуждается и в первичной, и в высокотехнологичной офтальмологической помощи, что обусловливает необходимость организации работы по её оказанию.

    Одним из путей решения данной проблемы выступает активное использование ПМК. Расширение географии выездов в прилегающие к Калужской области регионы – Смоленскую, Московскую и Орловскую области – позволило существенно увеличить количество пациентов, охваченных высококвалифицированной помощью, оказываемой специалистами федерального офтальмологического центра.

    Сложности оказания квалифицированной офтальмологической помощи населению также обусловлены дефицитом кадров и материально-технического оснащения, и в этом ПМК обладает безусловным преимуществом. Комплекс оснащён необходимым диагностическим оборудованием для разностороннего обследования пациентов, а углублённую диагностику следует проводить отобранным пациентам в условиях федеральной профильной клиники.

    Следует отметить, что консультативный приём пациентов в условиях ПМК осуществляет специалист высокой квалификации, владеющий современными методами диагностики и лечения, применяемыми в федеральных медицинских центрах.

    Опыт Калужского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» показал высокую потребность населения в приближении высокотехнологичной медицинской помощи в отдалённые районы регионов страны, а также продемонстрировал пути обеспечения доступности получения высококвалифицированной офтальмологической помощи для пациентов.

    Заключение

    ПМК позволяют решать одновременно проблемы дефицита кадров и материально-технического оснащения для оказания высокотехнологичной офтальмологической помощи на местах, что говорит о чрезвычайной актуальности и значимости использования ПМК и требует более широкого распространения мобильных лечебно-диагностических комплексов в рамках современной системы здравоохранения.


Страница источника: 16-18

Просмотров: 633