Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

2.4. Методы обработки данных


     Полученные результаты были обработаны с применением комплекса методов: аналитического, математического, статистического, изучения и обобщения опыта, методов оценки технологий здравоохранения.

    Для клинико-экономического анализа использовали терминологию и методические подходы, рекомендованные академиком РАН Хабриевым Р.У. иакадемиком РАН Стародубовым В.И. [108, 120, 121]. Список и трактовка использованных терминов представлены в приложении № 1.

    Расходы, связанные с ведением каждой группы пациентов, включали прямые медицинские затраты и непрямые затраты. Общие затраты на одного пациента включали прямые и непрямые расходы, связанные с диагностикой и лечением аномалий рефракции в период от рождения до 7 лет (прямые медицинские расходы) и затраты государства на выплату родителям по листкам временной нетрудоспособности ребенка на период хирургического лечения в специализированном стационаре (непрямые затраты).

    Затраты на медицинские услуги рассчитывали на основании тарифов Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) за 2014 год с перерасчетом на 2017 год (приложение № 2). Ввиду необходимости оценить экономическое бремя аметропий для системы здравоохранения затраты на медицинские услуги, включая стоимость койко -дня, рассчитывали по методу Межрегиональной Общественной Организации «Общество фармакоэкономических исследований» (МОООФИ) [72], согласно которому тарифы Обязательного медицинского страхования (ОМС) должны быть умножены на 3, так как они покрывают примерно 1/3 общих затрат на лечение нарушений рефракции. Оставшиеся 2/3 затрат покрываются средствами бюджета.

    Расчет прямых медицинских затрат на одного пациента для каждой группы проводили по формуле 1:

    Costпр=pnCostусл, (1)

    Где:

    P – вероятность медицинской услуги (определяли по результатам анализа базы данных пациентов);

    n – кратность применения процедуры в случае если p>0;

    Costусл – совокупные затраты, связанные с применением услуги и включающие в себя все эти затраты.

    Непрямые расходы включали в себя оплату листов временной нетрудоспособности родителям, осуществляющим уход за ребенком с косоглазием.

    Затраты рассчитывали на основании ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» [117]. Согласно этому Закону размер пособия застрахованному лицу, осуществляющему уход за ребенком, зависит от страхового стажа и в среднем составляет 80% среднего заработка. По данным Росстата [119] определили средний уровень заработной платы, который в 2017 г. составил 38 848 руб. руб.

    Соответственно, непрямые затраты определялись как (формула № 2):

    Costнепр = pnDCostзп, (2)

    Где:

    P – вероятность выплаты родителям по поводу хирургического вмешательства, данная вероятность принималась равной вероятности хирургического вмешательства;

    n - кратность выплат связанных с проведением хирургического вмешательства, принимали равной 1, поскольку хирургическое вмешательство проводилось однократно (по результатам анализа базы данных по пациентам);

    D – количество дней нетрудоспособности;

    Costзп - выплаты за 1 день нетрудоспособности;

    Costзп – средняя выплата по листкам временной нетрудоспособности за 1 день, рассчитывали как среднюю заработную плату по данным (Росстат) за 2 года, предшествовавших наблюдению, деленную на 730 дней.

    Суммарные затраты на одного пациента рассчитывали по следующей формуле № 3:

    Сostобщ = ∑ Costпр + ∑ Costнепр , (3)

    Где:

    Сostобщ – общие затраты на одного пациента в период от рождения по 7 лет;

    Costпр- прямые медицинские затраты, связанные с каждым медицинским вмешательством примененным в случае одного пациента от рождения до 7 лет;

    Costнепр- непрямые затраты, связанные с выплатами родителям по листкам временной нетрудоспособности при госпитализации ребенка для проведения хирургического вмешательства.

    При расчете бремени болезни учитывали суммарные затраты на одного больного в год, рассчитанные по формуле 3, доли пациентов, получавших лечение, и общее количество пациентов с аномалиями рефракции в Южном административном округе города Москвы, в г. Москве и в РФ – формула 4:

    BD = Сostобщ *Rpt(4)

    Где:

    BD – Бремя болезни;

    Сostобщ – общие затраты на одного пациента в период от рождения до 7 лет;

    Rpt- доля пациентов, получавших лечение в каждой группе.

    Анализ влияния на бюджет позволяет оценить в денежном выражении и отражает разность суммарных экономических эффектов от применения технологий сравнения. Для проведения анализа была использована формула 5:

    BIA=Efec(1)-Efec(2), (5)

    Где:

    BIA – влияние на бюджет;

    Efec(1) – суммарный экономический эффект технологии здравоохранения1;

    Efec(2) – суммарный экономический эффект технологии здравоохранения 2.

    Статистический анализ проводили на персональном компьютере. Для формирования базы данных, расчета затрат, подготовки графиков и диаграмм использовали MS Office 2010, для статистического анализа –Statistica for Windows XP, версия 8.0. Анализ результатов исследования проводили с использованием методов описательной статистики (средние величины, стандартные ошибки средних, стандартные отклонения).

    Сравнительный анализ в группах проводился с использованием t-критерия Стьюдента для несвязанных совокупностей. Для построения корреляций (выявления закономерностей) использовали метод ранговых корреляций Спирмена с оценкой его значимости с использованием шкалы Чеддока (таблица 4).


Страница источника: 46-50

Просмотров: 311