Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

2.4. Методы обработки данных


     Полученные результаты были обработаны с применением комплекса методов: аналитического, математического, статистического, изучения и обобщения опыта, методов оценки технологий здравоохранения.

    Для клинико-экономического анализа использовали терминологию и методические подходы, рекомендованные академиком РАН Хабриевым Р.У. иакадемиком РАН Стародубовым В.И. [108, 120, 121]. Список и трактовка использованных терминов представлены в приложении № 1.

    Расходы, связанные с ведением каждой группы пациентов, включали прямые медицинские затраты и непрямые затраты. Общие затраты на одного пациента включали прямые и непрямые расходы, связанные с диагностикой и лечением аномалий рефракции в период от рождения до 7 лет (прямые медицинские расходы) и затраты государства на выплату родителям по листкам временной нетрудоспособности ребенка на период хирургического лечения в специализированном стационаре (непрямые затраты).

    Затраты на медицинские услуги рассчитывали на основании тарифов Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) за 2014 год с перерасчетом на 2017 год (приложение № 2). Ввиду необходимости оценить экономическое бремя аметропий для системы здравоохранения затраты на медицинские услуги, включая стоимость койко -дня, рассчитывали по методу Межрегиональной Общественной Организации «Общество фармакоэкономических исследований» (МОООФИ) [72], согласно которому тарифы Обязательного медицинского страхования (ОМС) должны быть умножены на 3, так как они покрывают примерно 1/3 общих затрат на лечение нарушений рефракции. Оставшиеся 2/3 затрат покрываются средствами бюджета.

    Расчет прямых медицинских затрат на одного пациента для каждой группы проводили по формуле 1:

    Costпр=pnCostусл, (1)

    Где:

    P – вероятность медицинской услуги (определяли по результатам анализа базы данных пациентов);

    n – кратность применения процедуры в случае если p>0;

    Costусл – совокупные затраты, связанные с применением услуги и включающие в себя все эти затраты.

    Непрямые расходы включали в себя оплату листов временной нетрудоспособности родителям, осуществляющим уход за ребенком с косоглазием.

    Затраты рассчитывали на основании ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» [117]. Согласно этому Закону размер пособия застрахованному лицу, осуществляющему уход за ребенком, зависит от страхового стажа и в среднем составляет 80% среднего заработка. По данным Росстата [119] определили средний уровень заработной платы, который в 2017 г. составил 38 848 руб. руб.

    Соответственно, непрямые затраты определялись как (формула № 2):

    Costнепр = pnDCostзп, (2)

    Где:

    P – вероятность выплаты родителям по поводу хирургического вмешательства, данная вероятность принималась равной вероятности хирургического вмешательства;

    n - кратность выплат связанных с проведением хирургического вмешательства, принимали равной 1, поскольку хирургическое вмешательство проводилось однократно (по результатам анализа базы данных по пациентам);

    D – количество дней нетрудоспособности;

    Costзп - выплаты за 1 день нетрудоспособности;

    Costзп – средняя выплата по листкам временной нетрудоспособности за 1 день, рассчитывали как среднюю заработную плату по данным (Росстат) за 2 года, предшествовавших наблюдению, деленную на 730 дней.

    Суммарные затраты на одного пациента рассчитывали по следующей формуле № 3:

    Сostобщ = ∑ Costпр + ∑ Costнепр , (3)

    Где:

    Сostобщ – общие затраты на одного пациента в период от рождения по 7 лет;

    Costпр- прямые медицинские затраты, связанные с каждым медицинским вмешательством примененным в случае одного пациента от рождения до 7 лет;

    Costнепр- непрямые затраты, связанные с выплатами родителям по листкам временной нетрудоспособности при госпитализации ребенка для проведения хирургического вмешательства.

    При расчете бремени болезни учитывали суммарные затраты на одного больного в год, рассчитанные по формуле 3, доли пациентов, получавших лечение, и общее количество пациентов с аномалиями рефракции в Южном административном округе города Москвы, в г. Москве и в РФ – формула 4:

    BD = Сostобщ *Rpt(4)

    Где:

    BD – Бремя болезни;

    Сostобщ – общие затраты на одного пациента в период от рождения до 7 лет;

    Rpt- доля пациентов, получавших лечение в каждой группе.

    Анализ влияния на бюджет позволяет оценить в денежном выражении и отражает разность суммарных экономических эффектов от применения технологий сравнения. Для проведения анализа была использована формула 5:

    BIA=Efec(1)-Efec(2), (5)

    Где:

    BIA – влияние на бюджет;

    Efec(1) – суммарный экономический эффект технологии здравоохранения1;

    Efec(2) – суммарный экономический эффект технологии здравоохранения 2.

    Статистический анализ проводили на персональном компьютере. Для формирования базы данных, расчета затрат, подготовки графиков и диаграмм использовали MS Office 2010, для статистического анализа –Statistica for Windows XP, версия 8.0. Анализ результатов исследования проводили с использованием методов описательной статистики (средние величины, стандартные ошибки средних, стандартные отклонения).

    Сравнительный анализ в группах проводился с использованием t-критерия Стьюдента для несвязанных совокупностей. Для построения корреляций (выявления закономерностей) использовали метод ранговых корреляций Спирмена с оценкой его значимости с использованием шкалы Чеддока (таблица 4).


Страница источника: 46-50

Просмотров: 213