Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст
УДК:

DOI: https://doi.org/10.25276/2312-4911-2018-5-17-19

Изучение частоты встречаемости различных типов вторичной катаракты после факоэмульсификации возрастной катаракты в зависимости от материала имплантированной ИОЛ


    Актуальность

     Широкое распространение факоэмульсификации (ФЭ) с имплантацией акриловых ИОЛ в хирургии возрастной катаракты позволило снизить количество вторичных катаракт (ВК) в 2-3 раза в сравнении с экстракапсулярной экстракцией [3, 7]. Однако частота YAG-лазерных дисцизий сохраняется на уровне 6,5-10,9% случаев от общего числа пролеченных глаз при сроке наблюдений более 7 лет [3, 7]. Приведенные данные указывают на необходимость дальнейшего поиска методов профилактики этого осложнения, основанных, в первую очередь, на тщательном изучении состояния интерфейса «ИОЛ – задняя капсула хрусталика (ЗКХ)» и характеристик субстрата помутнения КХ.

    Как известно, наиболее распространенным типом ВК является регенераторный, когда происходит гиперплазия эпителиальных клеток хрусталика (ЭКХ), которые в последующем могут гипертрофироваться (шары Эльшнига) и под действием цитокинов трансформироваться в фибробласты, способные продуцировать фибронектин и ламинин [1, 2, 4, 8, 10]. Кроме того, при повышенной травматичности операции и нарушениях локального иммунного статуса происходящий в результате реактивного воспаления выход клеток лимфоцитарно-макрофагальной системы крови с последующей их метаплазией обусловливает появление фиброзных депозитов на капсуле хрусталика (фиброзный тип ВК) [1, 2]. В литературе представлены многочисленные данные о более низкой частоте развития ВК в артифакичных глазах с гидрофобными ИОЛ в сравнении с гидрофильными линзами, однако недостаточно сведений о субстрате помутнения ЗКХ в исследуемых глазах [5, 6, 9, 11].

    Цель

    Изучить частоту встречаемости различных типов ВК после ФЭ возрастной катаракты в зависимости от материала имплантированной ИОЛ.

    Материал и методы

    Методом сплошной выборки было проанализировано состояние ЗКХ в 244 глазах 244 чел., обратившихся в нашу клинику для лечения ВК после ранее проведенной ФЭ возрастной катаракты (по МКБ.10 – старческой и пресенильной) с имплантацией ИОЛ. Возраст пациентов варьировал от 51 до 73 лет, составив в среднем 66±3,2 года. В исследовании участвовали 85 мужчин и 159 женщин.

    Во всех случаях исходно была выполнена стандартная ФЭ с имплантацией различных моделей акриловых линз. По материалу их изготовления все пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 182 чел. (182 глаза), которым были имплантированы гидрофильные ИОЛ (Rayner C-flex (Великобритания); Hydro-4 Aspheric, RUMEX (Великобритания)). 2-ю группу составили 62 пациента (62 глаза) с гидрофобными ИОЛ (Hoya Isert 250 (Япония); МИОЛ-2, Репер-НН (Россия)).

    Всем пациентам выполняли биомикроскопию на щелевой лампе TAKAGI TSL-5000 (Япония), при которой определяли тип ВК (регенераторный, фиброзный или смешанный).

    В исследование не включали пациентов с тяжелой соматической патологией, иммунозависимыми заболеваниями, воспалительными заболеваниями глаз в анамнезе и повышенной реакцией в послеоперационном периоде, глаукомой и наличием ригидного зрачка (медикаментозный мидриаз менее 5 мм), а также с исходными помутнениями ЗКХ.

    Результаты

    Регенераторная ВК была выявлена в 219 глазах (89,7%), фиброз – в 7 глазах (2,9%) и смешанная ВК – в 18 глазах (7,4%).

    Количественная характеристика типов ВК в зависимости от материала имплантированной ИОЛ после ФЭ возрастной катаракты представлена в табл.

    Анализ данных, представленных в табл., показал, что при сопоставимой частоте регенераторной ВК в 1-й группе оказалось более чем в 2 раза меньше фиброзов и в 1,7 раза чаще встречался смешанный тип ВК.

    Выводы

    1. Проведенный анализ показал, что у пациентов с помутнениями КХ после ФЭ возрастной катаракты основным типом ВК (89,7%), независимо от материала имплантированной ИОЛ, является регенераторный.

    2. Появление фиброза ЗКХ и ВК смешанного типа, очевидно, обусловлены неадекватным иммунным ответом артифакичных глаз на хирургическую травму.


Страница источника: 17-19

Просмотров: 392