Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Все видео...

3.2. Результаты микробиологического исследования отделяемого конъюнктивы у пациентов с хроническими нарушениями эпителизации роговицы


     В ходе выполнения данной части работы оценивались результаты микробиологического исследования отделяемого конъюнктивы у 120 пациентов (120 глаз) с герпесвирусными хроническими нарушениями эпителизации роговицы.

    Известно, что одной из наиболее актуальных проблем в настоящее время является увеличение устойчивости возбудителей бактериальных инфекций к этиотропной терапии. Довольно часто речь идет не просто о резистентности микроорганизмов к отдельно взятым препаратам, а о феномене множественной устойчивости – полирезистентности, ограничивающей выбор эффективной противомикробной терапии. Следовательно, в данной части исследования было важно оценить не только характер и частоту встречаемости сопутствующей вторичной бактериальной микрофлоры, но также резистентность к основным группам антибактериальных препаратов.

    В ходе проведения микробиологического исследования было выявлено наличие патогенной микрофлоры у 29 пациентов (24,2% случаев). При этом у 23 пациентов (19,2% случаев) был выделен Staphylococcus epidermidis, у 4 пациентов (3,3% случаев) – Staphylococcus aureus, у 2 пациентов (1,7%) – Enterococcus faecalis. Распределение пациентов с выявленными возбудителями бактериальной инфекции представлено на рисунке 12.

    Полученные результаты исследования вида микрофлоры пациентов не отличались от литературных данных и характеризовались выявлением грамположительных условнопатогенных кокков – Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus.

    Полученные данные о чувствительности патогенных микроорганизмов показали наличие резистентности к хлорамфениколу у 24 пациентов (82,8% случаев), к эритромицину у 27 пациентов (93% случаев), ципрофлоксацину у 20 пациентов (69% случаев), к офлоксацину у 19 пациентов (65,5% случаев).

    При этом у 25 пациентов (86,2% случаев) отмечалась резистентность как минимум к 3-м группам антибактериальных препаратов одновременно. Однако, ни в одном случае не отмечалась устойчивость или резистентность к фторхинолонам 3-го и 4-го поколений.

    Подобная агрессивная резистентность может быть обусловлена длительностью воспалительного процесса у данной группы пациентов и неоднократным использованием ими различных антибиотиков в каплях на разных этапах терапии. Сдвиг микрофлоры в сторону грамположительной и наличие так называемой «условнопатогенной» микрофлоры затрудняет принятие решения о необходимости проведения антибиотикотерапии.

    Проведение бактериологического исследования желательно, но не всегда возможно. Так как, наибольшей чувствительностью грамположительная микрофлора как правило обладает к гентамицину, левофлоксацину и моксифлоксацину, а эритромицин, хлорамфеникол и ципрофлоксацин имеют низкую антимикробную активность при повторном применении, рекомендованный выбор при назначении эмпирической терапии было предложено делать в направлении назначения именно фторхинолонов 3-го поколения.

    Таким образом, определение сочетанного бактериального инфицирования у пациентов с хроническими нарушениями эпителизации роговицы герпесвирусной этиологии явилось обоснованием целесообразности назначения антибактериальной терапии с целью профилактики вторичной бактериальной инфекции на первом этапе лечения данных пациентов.


Страница источника: 74-76

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article29079
Просмотров: 2485



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek