Выводы

    1. По результатам проведенного лабораторного исследования пациентов с хроническими нарушениями эпителизации роговицы на фоне ЦМВ-инфицирования, ИФА крови показало наличие титров ВПГ 1, 2 типов и цитомегаловируса у 86,7% пациентов, изолированное наличие ЦМВ – у 13,3%, превалирование показателей ЦМВ, либо равное количество ВПГ 1, 2 типов и цитомегаловируса – в 55,8% случаев. Данные исследования ПЦР-материала с конъюнктивы у тех же пациентов показали сочетанное поражение ВПГ-1, 2 и ЦМВ в 30,8% случаев, изолированное ВПГ и ЦМВ-поражение – в 20,8 и 3,3% случаев соответственно.

    2. Показано наличие сопутствующей вторичной бактериальной инфекции в 24,2% случаев у пациентов с хроническими нарушениями эпителизации роговицы герпесвирусной этиологии. В 19,2% случаев был выделен Staphylococcus epidermitis, в 3,3% случаев – Staphylococcus aureus, в 1,7% – Enterococcus faecalis. Полученные данные обусловили необходимость применения антибактериальной терапии на 1-м этапе лечения хронических нарушений эпителизации роговицы.

    3. Определены сроки безопасного хранения приготовленной БоТП: при хранении при температуре -18±С было доказано отсутствие контаминации до 45 суток, при условии хранения при температуре +4-+6±С – отсутствие контаминации до 7 суток.

    4. За счет применения инстилляций аутологичной БоТП была получена стойкая эпителизация у пациентов с хроническими нарушениями эпителизации в 36,6% случаев через 4 недели и в 46,7% случаев – через 8 недель терапии. Применение БоТП в сочетании с 0,01% сульфатированными гликозаминогликанами привело к эпителизации в 40 и 50% случаев на сроках 4 и 8 недель соответственно. Значения среднего индекса поражения роговицы в результате предложенной терапии снизились с 7,1± 1,9 и 6,9±1,8 баллов до 2,1±2,1 и 1,9±2,2 баллов. При применении БоТП вместе с гликозаминогликанами пациенты отмечали на 24% больший уровень комфорта, чем при изолированном применении БоТП.

    5. Предложенная этапная методика терапии пациентов с хроническими нарушениями эпителизации роговицы герпесвирусной этиологии, включающая проведение подготовительного этапа антибактериальной и противовирусной терапии, с последующим применением БоТП вторым этапом, показала полное отсутствие токсико-аллергических побочных реакций, своевременное купирование вторичной бактериальной инфекции, отсутствие активации герпесвирусного процесса в течение 6 месяцев и стабильное динамическое улучшение состояния роговицы в ходе лечения.