Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.741-004.1

DOI: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-4-11-17

О зависимости освещенности сетчатки и глубины резкости глаза от местоположения искусственного хрусталика. Теоретическое обоснование


1Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава
2Пензенский государственный университет

    
Рис. 1. Схема хода лучей от плоского предмета до сетчатки глаза: AA' – плоскость установки (плоскость предмета); A<sub>1</sub>A<sub>1</sub> ' – плоскость сетчатки (плоскость изображения); О – вершина роговицы; I, II, III – положения хрусталика в КМХ; O<sub>1</sub>O<sub>2</sub> – оптическая ось; r<sub>0</sub>  – радиус плоского диска (предмета); r<sub>u</sub> – радиус изображения плоского диска r<sub>0</sub>  на сетчатке; r<sub>зр</sub> – радиус зрачка; P – точка предмета; P' – изображение точки P на сетчатке; L<sub>0</sub>  – расстояние от предмета до глаза (расстояние наилучшего зрения); l <sub>1</sub>  , l <sub>2</sub>  , l <sub>3</sub>  – расстояние от искусственного хрусталика до точки О для положений I, II, III соответственно; b <sub>1</sub> , b <sub> II</sub>  , b <sub> III</sub>  – расстояние от искусственного хрусталика до сетчатки для положений I, II, III соответственно; Θ – апертурный угол со стороны изображения; Θδ – наименьший угол, под которым видна диафрагма (зрачок) из точки P предмета. Красным цветом показан ход лучей света из точки P предмета с преломлением в искусственном хрусталике для положения III и формированием изображения точки P'<br />Fig. 1. Schematic diagram of the ray path from a flat object to the retina of the eye: AA' – the installation plane (the plane of the object); A<sub>1</sub>A<sub>1</sub>' – retinal plane (image plane); О – the top of the cornea; I, II, III – the position of the lens in CB; O<sub>1</sub>O<sub>2</sub> – optical axis; r<sub>0</sub>  – the radius of the flat disk (the object); r<sub>u</sub> – the radius of the image of the flat disk r<sub>0</sub>  on the retina; rр– the radius of the pupil; P – the point of the object; P' – the image of point P on the retina; L<sub>0</sub> – the distance from the subject to the eye (distance of the best view); l<sub>1</sub>  , l<sub>2</sub>  , l<sub>3</sub> – the distance from the IOL to point О for positions I, II, III respectively; b<sub>1</sub> , b<sub> II</sub>  , b<sub> III</sub>   – the distance from the artificial lens to the retina for positions I, II, III respectively; Θ – the aperture angle from the image side; Θδ – the smallest angle at which the diaphragm (pupil) is visible from the point P of the object. The red color shows the path of the light rays from the point P of the object with refraction in the artificial lens for position III and the formation of the image of the point P'
Рис. 1. Схема хода лучей от плоского предмета до сетчатки глаза: AA' – плоскость установки (плоскость предмета); A1A1 ' – плоскость сетчатки (плоскость изображения); О – вершина роговицы; I, II, III – положения хрусталика в КМХ; O1O2 – оптическая ось; r0 – радиус плоского диска (предмета); ru – радиус изображения плоского диска r0 на сетчатке; rзр – радиус зрачка; P – точка предмета; P' – изображение точки P на сетчатке; L0 – расстояние от предмета до глаза (расстояние наилучшего зрения); l 1 , l 2 , l 3 – расстояние от искусственного хрусталика до точки О для положений I, II, III соответственно; b 1 , b II , b III – расстояние от искусственного хрусталика до сетчатки для положений I, II, III соответственно; Θ – апертурный угол со стороны изображения; Θδ – наименьший угол, под которым видна диафрагма (зрачок) из точки P предмета. Красным цветом показан ход лучей света из точки P предмета с преломлением в искусственном хрусталике для положения III и формированием изображения точки P'
Fig. 1. Schematic diagram of the ray path from a flat object to the retina of the eye: AA' – the installation plane (the plane of the object); A1A1' – retinal plane (image plane); О – the top of the cornea; I, II, III – the position of the lens in CB; O1O2 – optical axis; r0 – the radius of the flat disk (the object); ru – the radius of the image of the flat disk r0 on the retina; rр– the radius of the pupil; P – the point of the object; P' – the image of point P on the retina; L0 – the distance from the subject to the eye (distance of the best view); l1 , l2 , l3 – the distance from the IOL to point О for positions I, II, III respectively; b1 , b II , b III – the distance from the artificial lens to the retina for positions I, II, III respectively; Θ – the aperture angle from the image side; Θδ – the smallest angle at which the diaphragm (pupil) is visible from the point P of the object. The red color shows the path of the light rays from the point P of the object with refraction in the artificial lens for position III and the formation of the image of the point P'

Рис. 2. Схема для определения размеров изображения на сетчатке: AA' – плоскость установки (плоскость предмета); A<sub>1</sub>A<sub>1</sub>' – плоскость сетчатки (плоскость изображения); O<sub>1</sub>O<sub>2</sub> – оптическая ось; r<sub>0</sub>   – радиус плоского диска (предмета); r<sub>u</sub> – радиус изображения плоского диска r<sub>0</sub> на сетчатке; L – расстояние от предмета до глаза (условно редуцированного до одной линзы); f – фокусное расстояние глаза;α– угол между оптической осью и лучами света от крайних точек предмета<br />Fig. 2. Schematic diagram of determining the size of the image on the retina: AA' – the installation plane (the plane of the object); A<sub>1</sub>A<sub>1</sub> ' – retinal plane (image plane); O<sub>1</sub>O<sub>2</sub> – optical axis; r<sub>0</sub>  – the radius of the flat disk (the object); r<sub>u</sub> – the radius of the image of the flat disk r<sub>0</sub> on the retina; L – the distance from the subject to the eye (conditionally reduced to one lens); f – the focal length of the eye; α – the angle between the optical axis and the light rays from the extreme points of the object
Рис. 2. Схема для определения размеров изображения на сетчатке: AA' – плоскость установки (плоскость предмета); A1A1' – плоскость сетчатки (плоскость изображения); O1O2 – оптическая ось; r0 – радиус плоского диска (предмета); ru – радиус изображения плоского диска r0 на сетчатке; L – расстояние от предмета до глаза (условно редуцированного до одной линзы); f – фокусное расстояние глаза;α– угол между оптической осью и лучами света от крайних точек предмета
Fig. 2. Schematic diagram of determining the size of the image on the retina: AA' – the installation plane (the plane of the object); A1A1 ' – retinal plane (image plane); O1O2 – optical axis; r0 – the radius of the flat disk (the object); ru – the radius of the image of the flat disk r0 on the retina; L – the distance from the subject to the eye (conditionally reduced to one lens); f – the focal length of the eye; α – the angle between the optical axis and the light rays from the extreme points of the object
Актуальность

    Современные тенденции развития интраокулярной коррекции афакии, рост значимости ее рефракционной составляющей подталкивают исследователей к тому, чтобы по-новому взглянуть на возможности глаза как оптической системы в плане улучшения качественных характеристик зрения. Появление высокотехнологичных мультифокальных ИОЛ заострило внимание на проблеме оптических феноменов, а также важности изучения таких оптических параметров, как освещенность сетчатки, контрастная чувствительность, глубина резкости и фокусной зоны и др. «Офтальмологу становится необходимо углублять свои знания в оптике, математике… Наступает время, когда нужно понимать, что такое «мира», «кома» и т.д., для того, чтобы добиваться результата наивысшей остроты зрения (ОЗ) со всеми физиологическими зрительными компонентами» [5].

    Всеобщее признание о наиболее оптимальном расположении ИОЛ в капсульном мешке хрусталика (КМХ) не претерпело существенных изменений с момента первой эндокапсулярной имплантации искусственного хрусталика [1]. Вместе с тем толщина нативного хрусталика составляет, по данным разных авторов [2, 6, 12], от 3,5 до 5,0 мм, в среднем 3,87 мм, а толщина ИОЛ в среднем от 0,4 до 1,0 мм [3, 8]. Насколько максимально современные конструкции ИОЛ используют физиологические возможности эндокапсулярной фиксации и есть ли дополнительные резервы в плане оптимизации параметров оптической системы глаза для улучшения качества зрения – вот вопросы, изучению которых и посвящена данная работа.

    Цель

    Анализ влияния положения искусственного хрусталика в глазу на параметры освещенности сетчатки и глубины резкости глаза.

    Материал и методы

    Путем математического моделирования и на основе законов геометрической оптики изучали влияние изменения положения искусственного хрусталика в глазу на изменение величин физических параметров освещенности сетчатки и глубины резкости глаза.

    Результаты

    Проведем оценку освещенности сетчатки и глубины резкости глаза (как оптической системы) в зависимости от перемещения искусственного хрусталика в сагиттальном направлении из крайнего переднего положения (передний листок КМХ) в крайнее заднее положение (задний листок КМХ), сохраняя при этом условие четкого изображения предмета на сетчатке. (Четкое изображение получается в параксиальных лучах, т.е. при их диафрагмировании.) За точку отсчета примем точку О (вершина роговицы) (рис. 1). Крайнее переднее положение хрусталика примерно совпадает с плоскостью зрачка (плоскость радужки), определяющего апертуру глаза, и отстоит от точки О на расстояние l1=3,36 мм [6]. В крайнем заднем положении хрусталик отстоит от точки О на расстояние l3=7,23 мм (данное расстояние складывается из расстояния l1 и толщины хрусталика, равной 3,87 мм [6]).

    

Изображение плоского предмета на сетчатке будет четким тогда, когда удовлетворяется для глаза уравнение тонкой собирающей линзы:

    где: f – фокусное расстояние глаза; L – расстояние от предмета до глаза и b – расстояние от хрусталика до сетчатки.

    

Для редуцированного глаза по Гульстранду f=17,055 мм [9, 10, 12], оптическая сила глаза D=58,64 дптр [9, 12]. Приняв за L расстояние наилучшего зрения L=L0 =250 мм [7], из формулы (1) найдем b: . (2)

    Согласно уравнению (1), при постоянном расстоянии L по мере перемещения искусственного хрусталика к сетчатке (т.е. по мере уменьшения расстояния b) оптическую силу глаза (следовательно, хрусталика) необходимо увеличивать, чтобы сохранить условие (1).

    Рассчитаем оптическую силу глаза и искусственного хрусталика для трех положений хрусталика в КМХ: крайнего переднего I, среднего II и крайнего заднего III. Пусть плоский предмет в виде диска радиусом r0 =5 мм находится от глаза на расстоянии наилучшего зрения L0 . Радиус зрачка для данного расчета принят нами за постоянную величину: rзр =2,0 мм.

    

1. Хрусталик находится в положении I: b1 =L0 – l1, где L0 =24 мм – расстояние от точки О до сетчатки [6]; l1 =3,36 мм – расстояние от искусственного хрусталика до точки О (рис. 1); bI =20,64 мм. Согласно уравнению (1), оптическая сила глаза равна

    

Оптическая сила глаза складывается из оптической силы роговицы Dрог=43,05 дптр [9, 12] и оптической силы хрусталика DхрI:

    откуда DхрI=DDI – Dрог=9,40 дптр.

    

2. Хрусталик находится в положении II: bII=l0 – l2, где l2=4,86 мм – расстояние от хрусталика до точки О, принятое нами на 1,5 мм больше, чем расстояние l1; bII=19,14 мм.Тогда, согласно формуле (1), оптическая сила глаза будет равна:

    Оптическая сила хрусталика DхрII=DII – Dрог=13,20 дптр.

    

3. Хрусталик находится в положении III: bIII=L0 – l3, где l3=7,23 мм – расстояние от хрусталика до точки О; bIII =16,77 мм. Тогда оптическая сила глаза будет равна:

    

Оптическая сила хрусталика DхрIII=DIII – Dрог=20,58 дптр. Теперь найдем радиус ru изображения диска r0 на сетчатке (рис. 2). Считая лучи параксиальными (L >> r0 ), можно записать:

    где: f – фокусное расстояние глаза.

    При перемещении искусственного хрусталика в КМХ изменяется фокусное расстояние глаза, следовательно, будет изменяться величина изображения плоского предмета на сетчатке. В таблице 1 приведены радиусы (и площади) изображения диска r0 на сетчатке для разных положений хрусталика (L=L0 =250 мм).

    

Далее переходим к освещенности сетчатки. Увеличение освещаемой поверхности сетчатки при сохранении неизменной ее освещенности не увеличивает интенсивности светового раздражения отдельного световоспринимающего элемента, а увеличивает лишь число освещенных элементов. Глаз как оптическая система воспринимает яркость предмета не по общему световому потоку φ, попавшему в него, а по потоку, приходящемуся на единицу площади сетчатки, т.е. по освещенности Е сетчатки:

    

Поток света φ, попадающий в глаз от диска r0 и фокусируемый на сетчатку оптической системой глаза «роговица-хрусталик», распространяется в конусе Ω:

    где создает на сетчатке четкое изображение диска (рис. 1).

    Если считать величину светового потока, распространяющегося в конусе Ω, неизменной (пренебрегая также рассеянием и поглощением света в прозрачной среде глаза), освещенность сетчатки (следовательно, яркость изображения) будет согласно формуле (9) зависеть от площади Su изображения диска r0 на сетчатке для разных положений хрусталика. На рисунке 3показана зависимость освещенности сетчатки от расстояния ИОЛ до вершины роговицы и, в обратном соотношении, до сетчатки при величине светового потока, выбранной 5⋅10-4 лм (среднее значение для открытой местности в солнечный день в тени). Видно, что по мере отдаления хрусталика от вершины роговицы и, соответственно, приближения его к сетчатке ее освещенность возрастает: так, для положения хрусталика I ее значение составляет 1,095⋅10-3 лм/мм² , для положения хрусталика II – 1,259 ⋅ 10-3 лм/мм² , а для положения хрусталика III – 1,611 ⋅ 10-3 лм/мм² , т.е. в 1,47 раза больше.

    

Однако при более детальном рассмотрении оказывается, что величина светового потока при постоянной силе света опосредованно изменяется с приближением хрусталика к сетчатке, так как при этом изменяется величина ретинального изображения (формула 8) и, соответственно, величина конуса Ω (формула 10):

    где: J – сила света (кд).

    
Рис. 3. Зависимость освещенности сетчатки от положения ИОЛ в глазу при одинаковой величине светового потока. По оси абсцисс: расстояние от вершины роговицы до искусственного хрусталика (l), мм. По оси ординат: освещенность изображения (Е), лм/мм²<br />Fig. 3. Dependence of the illumination of the retina on the position of the IOL in the eye with the same magnitude of the light flux. On the abscissa axis: distance from the apex of the cornea to the artificial lens (l), mm. On the ordinate axis: the illumination of the image (Е), lm/mm&suP<sub>2</sub> ;
Рис. 3. Зависимость освещенности сетчатки от положения ИОЛ в глазу при одинаковой величине светового потока. По оси абсцисс: расстояние от вершины роговицы до искусственного хрусталика (l), мм. По оси ординат: освещенность изображения (Е), лм/мм²
Fig. 3. Dependence of the illumination of the retina on the position of the IOL in the eye with the same magnitude of the light flux. On the abscissa axis: distance from the apex of the cornea to the artificial lens (l), mm. On the ordinate axis: the illumination of the image (Е), lm/mm&suP2 ;

Рис. 4. Схема, поясняющая резкость изображения: AA' – плоскость установки (плоскость предмета); A<sub>1</sub>A<sub>1</sub>' – плоскость сетчатки (плоскость изображения); O<sub>1</sub>O<sub>2</sub>– оптическая ось; NN' и N<sub>1</sub>N<sub>1</sub>' – соответственно входной и выходной зрачки; точки P', P<sub>1</sub>' и P<sub>2</sub> ' – соответственно изображения точек P, P<sub>1</sub>  и P<sub>2</sub>  объемного предмета (точки P<sub>1</sub> и P<sub>2</sub>  не лежат в плоскости установки AA'); Θ – апертурный угол со стороны изображения; Θδ– наименьший угол, под которым видна диафрагма (зрачок) из точки P предмета<br />Fig. 4. Schematic diagram explaining the sharpness of the image: AA' – the installation plane (the plane of the object); A<sub>1</sub>A<sub>1</sub> ' – retinal plane (image plane); O<sub>1</sub>O<sub>2</sub>– optical axis; NN' and N<sub>1</sub>N<sub>1</sub> ' – respectively, the entrance and exit pupils; points P', P<sub>1</sub> ' and P<sub>2</sub>  ' – respectively, images of points P, P<sub>1</sub> and P<sub>2</sub>  of a three-dimensional object (points P<sub>1</sub> and P<sub>2</sub>  do not lie in the installation plane AA'); Θ – the aperture angle from the image side; Θδ – the smallest angle at which the diaphragm (pupil) is visible from the point P of the object
Рис. 4. Схема, поясняющая резкость изображения: AA' – плоскость установки (плоскость предмета); A1A1' – плоскость сетчатки (плоскость изображения); O1O2– оптическая ось; NN' и N1N1' – соответственно входной и выходной зрачки; точки P', P1' и P2 ' – соответственно изображения точек P, P1 и P2 объемного предмета (точки P1 и P2 не лежат в плоскости установки AA'); Θ – апертурный угол со стороны изображения; Θδ– наименьший угол, под которым видна диафрагма (зрачок) из точки P предмета
Fig. 4. Schematic diagram explaining the sharpness of the image: AA' – the installation plane (the plane of the object); A1A1 ' – retinal plane (image plane); O1O2– optical axis; NN' and N1N1 ' – respectively, the entrance and exit pupils; points P', P1 ' and P2 ' – respectively, images of points P, P1 and P2 of a three-dimensional object (points P1 and P2 do not lie in the installation plane AA'); Θ – the aperture angle from the image side; Θδ – the smallest angle at which the diaphragm (pupil) is visible from the point P of the object
Рассмотрим также различные условия внешней освещенности: так, в условиях яркого солнечного дня величина силы света, а значит, и светового потока приблизительно в 100 раз больше, а в условиях сумерек – примерно в 50 раз меньше выбранной нами ранее. С учетом этого, а также того, что увеличение или уменьшение светового потока приводит к рефлекторному изменению размера зрачка (сужению его до rзр в среднем до 1 мм и расширению до rзр в среднем до 4 мм соответственно), из формул (9) и (11) получаем следующую зависимость освещенности ретинального изображения от положения хрусталика и условий внешней освещенности (табл. 2).

    Из данных таблицы видно, что в условиях средней освещенности (солнечный день в тени) освещенность ретинального изображения по мере приближения хрусталика к сетчатке из положения I в положение III с учетом изменения величины светового потока увеличивается в 1,60 раза. В условиях яркого солнечного света при соответствующем изменении размера зрачка отдаление хрусталика от вершины роговицы и, соответственно, приближение его к сетчатке из положения I в положение III влечет за собой увеличение освещенности ретинального изображения уже в 1,81 раза, а в условиях сумерек отмечается наибольшее увеличение освещенности ретинального изображения в зависимости от положения хрусталика – в 2,31 раза. Следовательно, артифакичный глаз с ИОЛ, приближенной к сетчатке, находится в наиболее выгодном положении в плане адаптации не только к средним, но и к крайним условиям освещенности, как высокой, так и низкой.

    Рассмотрим вопрос, связанный с глубиной резкости глаза как оптического прибора в зависимости от местоположения искусственного хрусталика. Глубина резкости – это величина смещения плоскости установки (наведения) оптического прибора, при котором качество оптического изображения (на пленке или сетчатке глаза) практически не меняется [11]. Плоскостью установки называется плоскость в пространстве предметов, оптически сопряженная с плоскостью изображения (плоскостью, в которой располагается пленка или сетчатка). Глубина резкости напрямую зависит от размера апертурной диафрагмы.

    Если точка P предмета лежит в плоскости установки, то ее изображение P' будет резким. Если же она не лежит в плоскости установки (объемный предмет), то ее изображение получится в виде кружка светорассеяния диаметром d (рис. 4). Центр этого кружка является изображением проекции точки P из центра апертурной диафрагмы (зрачка) на плоскость установки. Диафрагма NN', которая видна под наименьшим углом точки P предмета, лежащей на главной оптической оси О1О2 системы, максимально ограничивает лучи, исходящие из точки P. Она называется входным зрачком (входным отверстием системы). Угол Θδ, под которым виден входной зрачок из точки P, называется апертурным углом со стороны предмета.

    Диафрагма N1N1 ', которая видна под углом Θиз точки P'изображения, лежащей на главной оптической оси, называется выходным зрачком (выходным отверстием) системы. Угол Θ, под которым виден выходной зрачок из точки P' изображения, называется апертурным углом со стороны изображения. У глаза диафрагмы NN'и N1N1 'примерно совпадают и располагаются в плоскости радужки (зрачка глаза).

    Чем больше апертурная диафрагма, тем шире пучки, исходящие из точек предмета, и, следовательно, тем больше размеры соответствующих кружков светорассеяния. Если бы пучки света совсем не были ограничены диафрагмами, то кружки светорассеяния занимали бы всю плоскость изображения, в результате чего изображения предмета не получилось бы [11].

    Для резкости изображения необходимо, чтобы диаметр кружка светорассеяния d не превосходил известного предела: например, для глаза d<0,08 мм (размера палочки или колбочки сетчатки) [4].

    

Длина ΔL=P1P2 называется глубиной резкости. Приняв оптическую систему глаза за фотоаппарат, можно найти глубину резкости по формуле:

    где: f – фокусное расстояние глаза, rзр – радиус зрачка.

    Положив L=L0 =250 мм и диаметр кружка светорассеяния d=0,08 мм, по формуле (12) можно рассчитать глубину резкости ΔL глаза для разных положений хрусталика и различной ширины зрачка, наблюдающейся при условиях яркого дневного света (диаметр зрачка 2 мм), средней освещенности в ясный день в тени (диаметр зрачка 4 мм) и сумеречной обстановки (диаметр зрачка 8 мм). В таблице 3 приведены ее значения.

     На рисунке 5 показана зависимость глубины резкости глаза от расстояния искусственного хрусталика до вершины роговицы и соответственно, в обратном соотношении, до сетчатки. Как следует из табл. 3и рис. 5, по мере отдаления хрусталика от вершины роговицы и, следовательно, приближения его к сетчатке глубина резкости увеличивается: так, для ширины зрачка 4 мм и положения хрусталика I ее значение составляет 131,124 мм, для положения хрусталика II – 140,617 мм, а для положения хрусталика III – 159,076 мм, т.е. в 1,21 раза больше.

    Обсуждение

    Впервые на основе математического моделирования и законов геометрической оптики проведено изучение влияния изменения положения ИОЛ в глазу на изменение величин физических параметров освещенности сетчатки и глубины резкости глаза. Исследование проведено в условиях «максимального приближения» к реальным с учетом анатомической структуры оптической системы глаза и параметров нативного хрусталика. Важными аспектами результатов является обоснованная возможность положительного влияния изменения положения ИОЛ в КМХ на такие важные параметры зрения, как освещенность сетчатки и глубина резкости глаза. В клинической практике полученные результаты могут явиться обоснованным критерием при разработке новых моделей ИОЛ, которые будут обладать улучшенными характеристиками, в частности при сумеречном освещении и зрении на различной дистанции только за счет своего положения в КМХ.

     Также представляет интерес сравнительное изучение параметров освещенности и глубины резкости глаза таких новых ИОЛ с традиционно расположенными на экваторе КМХ ИОЛ, а также сравнение их с глазами с нативным хрусталиком, что явится темой предстоящих исследований.

    Заключение

    Положение искусственного хрусталика в КМХ существенным образом влияет на освещенность сетчатки и глубину резкости глаза. По мере удаления ИОЛ в КМХ от вершины роговицы и приближения ее к сетчатке освещенность возрастает, особенно в условиях сумеречного освещения.

    Также при приближении хрусталика к сетчатке возрастает и глубина резкости. Из этого следует, что расположение ИОЛ в КМХ на уровне задней капсулы нативного хрусталика обоснованно является оптимальным путем улучшения исследуемых параметров глаза. С учетом полученных результатов можно с определенной уверенностью полагать, что и контрастная чувствительность, зависящая от параметров освещенности и глубины резкости, также должна возрастать при приближении ИОЛ к сетчатке, что должно положительно влиять на качество зрения.


Страница источника: 11-17


Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives