Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:5. УДК 617.751.65

DOI: https://doi.org/10.25276/2686-6986-2018-2-34-36

Метод ликвидации сенсорной депривации с использованием цветных и контрастных стимулов в комплексе лечения амблиопии у детей дошкольного возраста


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

    Актуальность

    По своей природе амблиопия – одна из разновидностей функциональной патологии высших отделов центральной нервной системы, патофизиологическую основу которой составляет стойкое корковое торможение функций центрального зрения, развившееся вследствие сенсорной депривации в раннем детском возрасте. По мере изучения патогенеза и клиники снижения центрального зрения при амблиопии был выявлен и ряд других свойственных этому состоянию расстройств центрального и периферического зрения, свето- и цветоощущения, электрической чувствительности и лабильности, а также аккомодационной способности.

    В комплекс мероприятий по лечению амблиопии любого генеза – рефракционной, обскурационной, дисбинокулярной, анизометропической или смешанного типа – входят назначение адекватной оптической коррекции, курсы аппаратного плеопто-ортоптического лечения в КОДЗ, а также плеоптическое лечение в домашних условиях.

    На фоне появления новых аппаратов для лечебных курсов (БОС-терапия, лазерстимуляция с помощью спекл-структуры и др.) в условиях специализированных отделений применение прямой окклюзии, описанной А. Домбржанским еще в 1829 г., остается наиболее распространенным, доступным, простым и эффективным методом лечения амблиопии в сенситивном возрасте, так как позволяет добиться разрушения сформированных патологических межнейрональных взаимодействий на различных уровнях зрительной системы – от сенсорной сетчатки до наружных коленчатых тел и центральных отделов в затылочной доле коры головного мозга.

    Цель

    Представить результаты использования разработанной нами «Тетради ученика школы зрения» совместно с домашним плеоптическим лечением у детей с амблиопией.

    Материал и методы

    «Тетрадь ученика школы зрения», разрабо-танная в рамках офтальмологической концепции «Школа зрения» с учетом возраста пациентов и степени отклонения остроты зрения от возрастных нормативов, представляет собой сборник заданий различного уровня сложности, сочетающих в себе развитие логического мышления, внимательности и зрительной нагрузки на близком расстоянии. Метод домашнего лечения с использованием данного пособия основан на выключении из акта зрения лучше видящего глаза и одновременной стимуляции открытого глаза с помощью цветных и черно-белых различных по размеру, форме и контрастности стимулов, представленных в тетради в виде графических заданий.

    В группу исследования вошли 10 детей (15 глаз), из них 6 девочек и 4 мальчика с рефракционной амблиопией слабой степени. Возраст от 4 до 6 лет, средний возраст 4,9 лет. Гиперметропия средней степени имела место в 10 глазах, гиперметропия высокой степени – в 3 глазах, смешанный астигматизм – в 2 глазах, у двоих пациентов нарушение рефракции сочеталось с содружественным сходящимся монолатеральным косоглазием.

    Срок наблюдения пациентов в ООДЗ № 1 составил от 4 до 9 месяцев, срок использования «Тетради ученика школы зрения» совместно с регулярной окклюзией по предписанному доктором режиму составил от 1 до 3 месяцев.

    Результаты и обсуждение

    Острота зрения до лечения составляла от 0,5 до 0,8 (в среднем 0,59 ± 0,021), после лечения от 0,7 до 0,95 (в среднем 0,84 ± 0,018) p≤0,001. До начала занятий по «Тетради ученика школы зрения» пациентам исследуемой группы уже было рекомендовано применение окклюзии. Все пациенты из группы наблюдения ранее испытывали сложности с регулярным ношением окклюдера, что зачастую было связано с нежеланием ребенка носить «заклейку», отсутствием у родителей четкого понимания, для каких целей и в какие сроки должно проводиться лечение, трудностями интеграции процесса домашнего лечения в привычный режим жизни ребенка и родителей.

    При оценке результатов лечения с использованием «Тетради ученика школы зрения» уделялось внимание оценке родителями мотивирующего эффекта пособия, удобства его использования, уровня сложности подобранных заданий.

    Все родители отметили повышение интереса детей к процессу домашних занятий, желание скорее справиться с заданиями и представить заполненную тетрадь на проверку врачу.

    Положительные результаты по повышению остроты зрения в короткие сроки мы связываем с регулярностью использования окклюзии, положительным настроем маленького пациента, его заинтересованностью в лечении.

    Заключение

    Разработанная в рамках офтальмологического проекта «Школа зрения» специализированная «Тетрадь ученика школы зрения» является доступным, интересным для ребенка развивающим пособием, позволяет мотивировать ребенка, нуждающегося в использовании окклюдера для лечения амблиопии, упрощает процесс домашних занятий, помогает систематизировать домашнее лечение, повышает результаты плеоптического лечения.


Страница источника: 34-36

Просмотров: 320