Online трансляция


Международный Офтальмологический Конгресс
Белые Ночи

Онлайн трансляция симпозиумов
Белые Ночи

с 27 по 31 мая 2019 года г.
Санкт-Петербург

Трансляция проводится из трех залов:

Зал «Стрельна»

Зал «Чаплин»

Зал «Санкт-Петербург»


X Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад 2019



6-7 июня 2019, г. Уфа


Партнеры


Ziemer Optec Bausch + Lomb thea Allergan Фокус santen sentiss NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.723-002-07 (470.51)

Случай остеомы хориоидеи в Удмуртской Республике


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики
2Ижевская государственная медицинская академия Росздрава

    Актуальность

     Остеома хориоидеи – это редкая доброкачественная опухоль, которая характеризуется формированием зрелой костной ткани в собственно сосудистой оболочке глаза. Была описана еще в 1978 г. A. Williams и соавт. Опухоль встречается редко, чаще выявляется у женщин, возраст больных варьирует от 8 мес. до 36 лет, но большинство случаев, описанных в литературе, относится к больным 2-го и 3-го десятилетия жизни.

    В 75 % случаев опухоль монокулярна, при этом женщины болеют несколько чаще мужчин [1– 4].

    Хотя этиология заболевания остается до конца неизвестной, считается, что развитие опухоли связано с гетеротопическим обызвествлением метаплазированного пигментного эпителия сетчатки или мезенхимной ткани в зоне воспалительно измененной хориоидеи. Опухоль развивается во внутренних слоях хориоидеи, но по мере роста может занимать всю ее толщу. В надлежащей сетчатке возникают дистрофические изменения, в результате накопления субретинальной жидкости появляется вторичная отслойка сетчатки. При гистологическом исследовании определяется хорошо дифференцируемая костная ткань, состоящая из костных трабекул, в толще которых могут быть видны сосудистые лакуны, заполненные кровью, питающей в свою очередь костную ткань опухоли [5].

    Клинический случай

    В БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» г. Ижевска обратилась пациентка Т., 23 года, с жалобами на низкое зрение на оба глаза. Зрение снижалось постепенно в течение последних 3–4 лет. Объективно: VOD = 0,01 н/к; VOS = 0,08 – 3,0 Д = 0,4; ВГД 14/12 мм рт. ст.

    Из анамнеза: наблюдалась в БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» г. Ижевска с 2014 г. с идиопатической центральной хориоретинальной дистрофией обоих глаз. Проводились неоднократно ранее курсы стационарного антидистрофического лечения, без признаков значительного улучшения.

     Обратилась в очередной раз в связи с ухудшением зрения на оба глаза. Объективно: OU спокойны, передний отрезок без изменений, в стекловидном теле плавающие нежные помутнения в виде нитей, глазное дно – диски зрительного нерва бледно-розовые, границы четкие, а/в 1,5/3, в макулярной зоне обширный и глубокий очаг бело-серого цвета с четкими географическими границами на всю центральную зону сетчатки до височных сосудистых аркад с проминацией в стекловидное тело, имеющее губчатое, ячеистое строение, через которое виднеются хориоидальные сосуды. Справа в макуле обнаруживается субфовеолярный очаг сероватого цвета размером до 1,5 диаметров диска зрительного нерва с проминацией в стекловидное тело (рис. 1).

    Был поставлен предварительный диагноз: остеома хориоидеи обоих глаз, хориоидальная неоваскуляризация правого глаза.

    Проведены инструментальные исследования. Авторефрактометрия – OD Hm + 1,0 D, OS M – 4,0 D. Поля зрения: OU – множественные абсолютные и относительные центральные и парацентральные скотомы. При ультразвуковом b-сканировании обнаружено: в стекловидном теле единичные мелкие помутнения, в центральной зоне и области ДЗН гиперэхогенное проминирующее образование высотой 0,6 мм с акустической тенью в ретробульбарное пространство. На оптической когерентной томографии (ОКТ) отмечено: OD – от верхней сосудистой аркады вниз определяется проминенция сетчатки в стекловидное тело за счет гиперрефлективного образования на уровне пигментного эпителия, d – 2745 мкм, h – 417 мкм с нечеткими границами, интраретинальный кистозный отек, вторичная отслойка нейроэпителия; парафовеолярно образование приобретает четкие неровные границы, рефлективность становится различной с множеством теней, протяженностью до нижней сосудистой аркады (рис. 2); OS – проминенция сетчатки в стекловидное тело за счет субретинального пространства, где визуализируется образование различной рефлективности с множеством теней, в фовеа отслойка нейроэпителия с деформацией профиля пигментного эпителия в сторону атрофичной хориоидеи (рис. 3).

    Пациентка была направлена на компьютерную томографию (КТ) орбит для подтверждения диагноза, подозрение на который возникли на основании жалоб пациентки, обследований и клинических данных. По данным КТ, диагноз был подтвержден – «остеома хориоидеи обоих глаз» (рис. 4).

    Лечение малоперспективно и во многих случаях остеома хориоидеи требует лишь динамического наблюдения. Для решения вопроса о применении транспупиллярной термотерапии и фотодинамической терапии [2] пациентка Т. была направлена в НИИ г. Москвы.

    Прогноз для жизни благоприятный. Однако возможно резкое ухудшение зрения, которое развивается в результате прогрессирующих дистрофических изменений в сетчатке, формирования субретинальной неоваскулязризации и нередких субретинальных кровоизлияний. Учитывая наличие субретинальной неоваскулярной мембраны правого глаза пациентке также показана антиангиогенная терапия, при этом требуется предположительно в среднем 1,8 интравитреальной инъекции ранибизумаба для достижения стойкого клинического эффекта [3].


Страница источника: 57-60


Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives