Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.723-002-07 (470.51)

DOI: https://doi.org/10.25276/2686-6986-2018-2-57-60

Случай остеомы хориоидеи в Удмуртской Республике


    Актуальность

     Остеома хориоидеи – это редкая доброкачественная опухоль, которая характеризуется формированием зрелой костной ткани в собственно сосудистой оболочке глаза. Была описана еще в 1978 г. A. Williams и соавт. Опухоль встречается редко, чаще выявляется у женщин, возраст больных варьирует от 8 мес. до 36 лет, но большинство случаев, описанных в литературе, относится к больным 2-го и 3-го десятилетия жизни.

    В 75 % случаев опухоль монокулярна, при этом женщины болеют несколько чаще мужчин [1– 4].

    Хотя этиология заболевания остается до конца неизвестной, считается, что развитие опухоли связано с гетеротопическим обызвествлением метаплазированного пигментного эпителия сетчатки или мезенхимной ткани в зоне воспалительно измененной хориоидеи. Опухоль развивается во внутренних слоях хориоидеи, но по мере роста может занимать всю ее толщу. В надлежащей сетчатке возникают дистрофические изменения, в результате накопления субретинальной жидкости появляется вторичная отслойка сетчатки. При гистологическом исследовании определяется хорошо дифференцируемая костная ткань, состоящая из костных трабекул, в толще которых могут быть видны сосудистые лакуны, заполненные кровью, питающей в свою очередь костную ткань опухоли [5].

    Клинический случай

    В БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» г. Ижевска обратилась пациентка Т., 23 года, с жалобами на низкое зрение на оба глаза. Зрение снижалось постепенно в течение последних 3–4 лет. Объективно: VOD = 0,01 н/к; VOS = 0,08 – 3,0 Д = 0,4; ВГД 14/12 мм рт. ст.

    Из анамнеза: наблюдалась в БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» г. Ижевска с 2014 г. с идиопатической центральной хориоретинальной дистрофией обоих глаз. Проводились неоднократно ранее курсы стационарного антидистрофического лечения, без признаков значительного улучшения.

     Обратилась в очередной раз в связи с ухудшением зрения на оба глаза. Объективно: OU спокойны, передний отрезок без изменений, в стекловидном теле плавающие нежные помутнения в виде нитей, глазное дно – диски зрительного нерва бледно-розовые, границы четкие, а/в 1,5/3, в макулярной зоне обширный и глубокий очаг бело-серого цвета с четкими географическими границами на всю центральную зону сетчатки до височных сосудистых аркад с проминацией в стекловидное тело, имеющее губчатое, ячеистое строение, через которое виднеются хориоидальные сосуды. Справа в макуле обнаруживается субфовеолярный очаг сероватого цвета размером до 1,5 диаметров диска зрительного нерва с проминацией в стекловидное тело (рис. 1).

    Был поставлен предварительный диагноз: остеома хориоидеи обоих глаз, хориоидальная неоваскуляризация правого глаза.

    Проведены инструментальные исследования. Авторефрактометрия – OD Hm + 1,0 D, OS M – 4,0 D. Поля зрения: OU – множественные абсолютные и относительные центральные и парацентральные скотомы. При ультразвуковом b-сканировании обнаружено: в стекловидном теле единичные мелкие помутнения, в центральной зоне и области ДЗН гиперэхогенное проминирующее образование высотой 0,6 мм с акустической тенью в ретробульбарное пространство. На оптической когерентной томографии (ОКТ) отмечено: OD – от верхней сосудистой аркады вниз определяется проминенция сетчатки в стекловидное тело за счет гиперрефлективного образования на уровне пигментного эпителия, d – 2745 мкм, h – 417 мкм с нечеткими границами, интраретинальный кистозный отек, вторичная отслойка нейроэпителия; парафовеолярно образование приобретает четкие неровные границы, рефлективность становится различной с множеством теней, протяженностью до нижней сосудистой аркады (рис. 2); OS – проминенция сетчатки в стекловидное тело за счет субретинального пространства, где визуализируется образование различной рефлективности с множеством теней, в фовеа отслойка нейроэпителия с деформацией профиля пигментного эпителия в сторону атрофичной хориоидеи (рис. 3).

    Пациентка была направлена на компьютерную томографию (КТ) орбит для подтверждения диагноза, подозрение на который возникли на основании жалоб пациентки, обследований и клинических данных. По данным КТ, диагноз был подтвержден – «остеома хориоидеи обоих глаз» (рис. 4).

    Лечение малоперспективно и во многих случаях остеома хориоидеи требует лишь динамического наблюдения. Для решения вопроса о применении транспупиллярной термотерапии и фотодинамической терапии [2] пациентка Т. была направлена в НИИ г. Москвы.

    Прогноз для жизни благоприятный. Однако возможно резкое ухудшение зрения, которое развивается в результате прогрессирующих дистрофических изменений в сетчатке, формирования субретинальной неоваскулязризации и нередких субретинальных кровоизлияний. Учитывая наличие субретинальной неоваскулярной мембраны правого глаза пациентке также показана антиангиогенная терапия, при этом требуется предположительно в среднем 1,8 интравитреальной инъекции ранибизумаба для достижения стойкого клинического эффекта [3].


Страница источника: 57-60

Просмотров: 2189







Bausch + Lomb
thea