Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики. 2019 г.

     Ежегодная научно-практическая конференция “Роговица” стала привычным событием в графике многих офтальмологов. Поэтому в конференц-зале Холидей Инн “Лесная” в субботнее утро 2 февраля 2019 г. был полный аншлаг: пришлось даже добавлять сидячие места. Это и понятно – тематика конференции невероятно актуальна для офтальмологов.

    В этот раз название конференции звучало так: “Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики”. Это уже третья по счёту конференция, организованная глазным центром «Восток-Прозрение» совместно с МГСМУ им. А.И. Евдокимова.

    Глазной центр «Восток-Прозрение» является одним из флагманов в проведении эксимерлазерных кераторефракционных операций, в частности, коррекции пресбиопии методом Супракор, а также лечении кератоконуса методом локального кросслинкинга.

    В этом году в конференции приняли участие более 400 специалистов из различных городов России. 500 офтальмологов слушали доклады онлайн.

    География участников конференции значительно расширилась: в ней приняли участие специалисты из Китая и Норвегии, которые поделились своими научными достижениями.

    С приветственным словом к участникам конференции обратилась профессор, генеральный директор Глазного Центра “Восток-Прозрение“, д.м.н. Светлана Юрьевна Анисимова.

    Открыл конференцию профессор Вейюн Ши – директор глазного госпиталя провинции Шаньдун – президент роговичного общества Китая, Циндао, Китай.

    Заболевания роговицы в настоящее время являются второй по значимости причиной слепоты в Китае. Из них ведущее место занимают травмы, инфекционные и врождённые заболевания. В условиях острой нехватки донорских роговиц актуален вопрос о разработке альтернативных методов лечения. Профессор рассказал о разработке и клиническом применении роговиц, созданных с помощью методов биоинженерии.

     Профессор Горан Петровский, директор офтальмологического исследовательского центра университетской клиники (Осло, Норвегия), рассказал о достижениях в 3D печати роговицы. Будущее в терапии заболеваний роговицы - это применение различных наночастиц местно или в виде стромальных инъекций, использование биоинженерных конструкций и клеточных технологий.

    Ирит Баракет, профессор, руководитель отделения роговичной хирургии Медицинского центра имени Хаима, Рамат-Ган, Израиль, поделилась своими результатами лазерной коррекции зрения после кератопластики. Обсуждаемая тема актуальна, так как, несмотря на положительный эффект кератопластики и прозрачность трансплантата, рефракционный результат зачастую непредсказуем. Это проявляется в появлении аметропии и астигматизма (причём, в 15-31% - свыше 5 Д), диплопии или размытости изображения). переносимых аберраций и степени удовлетворенности пациентов. Докладчик подробно рассказала о показаниях, противопоказаниях, и нюансах расчёта лазерной коррекции зрения после кератопластики.

    Проблемам коррекции аметропий и астигматизма после кератопластики был также посвящён и доклад профессора, главного научного сотрудника ФГБНУ НИИГБ Вячеслава Михайловича Шелудченко, который рассказал о рефракционной фотохирургии кератотрансплантата.

    Борис Кнайзер, старший научный сотрудник, офтальмохирург Университетского Медицинского центра “Сорока» (Беэр Шева, Израиль) представил 2 лекции по кросслинкингу в лечении инфекционных кератитов, причем автор проводил анализ результатов лечения 2-х групп пациентов антибиотиками и кросслинкингом. Методика с использованием аксселирированного кросслинкинга с повышенной мощностью показала лучшие результаты, чем антибиотикотерапия. В лекции по ламеллярной кератопластике автор представил новую технику разделения донорской роговицы на двоих реципиентов.

    Д.м.н. Анисимов Сергей Игоревич, научный директор Глазного Центра «Восток-Прозрение», профессор кафедры глазных болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова, рассказал в своей лекции о нестандартных случаях коррекции зрения с применением кросслинкинга. Интересный факт улучшения зрения у пациентов с различными степенями астигматизма и начального кератоконуса. У этих пациентов не было выявлено изменений в кератометрии, что делает метод перспективным в коррекции некоторых видов амметропии без проведения лазерной коррекции.

     Аргириос Тзамалис, офтальмохирург отделения офтальмологии университета Аристотеля в Салониках, госпиталь Пападжоржиу, (Греция) доложило результатах кросслинкинга в лечении кератоконуса, методах оценки его эффективности, а также о возможностях повторной процедуры кросслинкинга.

    Интересное сообщение представил Юрий Юрьевич Калинников о подходе к хирургическому лечению пеллюцидной краевой дегенерации роговицы с помощью трансплантата, полученного во время проведения технологии Smile. Поиск методов лечения этого заболевания роговицы, сопровождающегося истончением и периферической эктазией роговицы, очень актуален. Бандажная лечебно-оптическая кератопластика с применением трансплантата Smile приводит к увеличении толщины роговиц, уменьшению кератометрии и стабилизации процесса.

    Профессор Дмитрий Юрьевич Майчук (МНТК «Микрохирургия глаза», заведующий отделом терапевтической офтальмологии) обратил внимание на необходимость лечения блефаритов перед проведением рефракционных операций.

    Интересное сообщение о дфференцированном подходе к коррекции посткератотомических рефракционных нарушений представила Наталия Владимировна Майчук, старший научный сотрудник МНТК «Микрохирургия глаза».

    Результаты стабилизации кератоконуса после имплантации стромальных сегментов показал профессор Кирилл Борисович Першин, клиника «Эксимер».

    Эффективность применения матричного регенерирующего агента в ускорении заживления роговицы после трансэпителиальной ФРК прозвучало в докладе Яны Гертнере, (Рига, Латвия).

     О преимуществах технологии SMILE в коррекции миопии рассказал Андрей Борисович Качанов, (МНТК «Микрохирургия глаза», Санкт-Петербургский филиал).

    О современных подходах фемтолазерной послойной и сквозной кератопластики докладывала профессор Екатерина Валериановна Ченцова, МНИИ ГБ, им. Гельмгольца.

    Ближайшие и отдаленные результаты коррекции различных аномалий рефракции, в том числе пресбиопии методом Супракор (со сроком наблюдения до 7 лет) на эксимерном лазере последнего поколения ТЕНЕО 2, были представлены в докладах Глазного центра «Восток-Прозрения» Сергеем Владимировичем Семеновым и Лидией Григорьевной Фастовцевой.

    О возможности сочетания роговичного крослинкинга с персонализированными методиками эксимерлазерной абляции рассказал Дмитрий Евгеньевич Абельский, старший преподаватель Белорусской медицинской академии последипломного образования.

    В перерывах между докладами участники конференции посетили выставку, в которой приняло участие 12 фирм, представивших офтальмологическое оборудование последнего поколения. Фирма “МД Вижн” провела WetLab на фемтолазерном оборудовании для послойной кератопластики.

    Итоги конференции показали, насколько важна и актуальна обсуждаемая тема в практической и научной деятельности офтальмологов.