Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Все видео...

XVIII Конгресс «EURETINA» 2019 г. Инновации, вдохновляющие появление новых хирургических технологий


     22 сентября 2018 года в рамках 18-го Конгресса EURETINA при поддержке компании Bausch + Lomb был проведен сателлитный симпозиум, посвященный последним достижениям витреоретинальной хирургии. Профессор Mario Romano (Италия) и доктор Yannick Le Mer (Франция) представили уникальную, не имеющую аналогов инновационную технологию гиперзвуковой витрэктомии.

    Гиперзвуковой витреотом Vitesse не разрезает волокна стекловидного тела, как это делают стандартные витреотомы гильотинного типа, а создает зону разжижения витреума перед отверстием порта. Аспирация разжиженного стекловидного тела осуществляется через постоянно открытое окно.

    Каким образом работает гиперзвуковой витреотом? Рукоятка инструмента имеет в своем составе гармонически вибрирующие пьезоэлектрические элементы. Движения наконечника вперед/вниз и назад/вверх приводят к созданию циклов давления внутри иглы. Из-за разницы диаметра порта и внутреннего диаметра иглы, скорость движения жидкости через порт выше, чем скорость самого наконечника. В результате образующегося сдвига потоков происходит ультрафрагментация и разжижение стекловидного тела (рис. 1). Этот феномен локален и не зависит от аспирации. Гиперзвуковая витрэктомия сопровождается формированием значительно более мелких фрагментов, чем при резе обычным витреотомом (рис. 2). Виртуальная частота резов Vitesse составляет 1,7 миллионов резов в минуту.

     Технология гиперзвуковой витрэктомии позволила значительно улучшить динамику потоков в стекловидном теле во время операции. Стандартный гильотинный витреотом состоит из двух игл (одна в одной). Лезвие внутренней иглы движется вверх и вниз, оставляя отверстие порта то открытым, то закрытым. При этом волокна стекловидного тела постоянно втягиваются и отталкиваются от наконечника. Это создает тракцию сетчатки и опасность ее ятрогенного повреждения при витрэктомии. С витреотомом Vitesse турбулентность в витреальной полости существенно снижается, так как волокна больше не втягиваются и не отталкиваются от отверстия порта. Отверстие остается открытым постоянно в течение всего периода работы витреотома, поэтому натяжения волокон и тракции сетчатки в отличие от работы гильотинного наконечника практически нет. Хирург может безопасно и эффективно работать на любом расстоянии от сетчатки.

     Профессор Mario Romano в экспериментальном исследовании на искусственном стекловидном теле сравнил работу стандартного гильотинного витреотома 23g и гиперзвукового витреотома 23 g. Он использовал метод велосиметрии – оптической техники измерения колебательной скорости частиц. По данным эксперимента оказалось, что гиперзвуковой витреотом создавал на 50% меньшую турбулентность потоков, чем гильотинный.

    Доктор Yannick Le Mer сообщил о термических эффектах Vitesse, о которых был сделан доклад на Конгрессе ARVO. При работе гиперзвукового витреотома происходит незначительное увеличение температуры в стекловидном теле. При увеличении аспирации рост температуры замедляется. Однако, как подчеркнул доктор Yannick Le Mer, максимальная температура в тестируемых группах была в пределах нормальных биологических значений температуры стекловидного тела (33.6-33.9°С), что свидетельствует о безопасности новой технологии в отношении температуры.

    Гистопатологические исследования сетчатки, стекловидного тела и хрусталика после витрэктомии pars plana продемонстрировали одинаковые морфологические изменения при использовании гиперзвукового и гильотинного витреотомов, что также подтверждает безопасность методики.

     Первые клинические исследования витреотома Vitesse были проведены в Индии командой специалистов P. Stanga, A. Venkataraman и A. Agarwal. Тогда по новой технологии были успешно прооперированы 20 глаз 20 пациентов. Доктор Yannick Le Mer к настоящему времени получил собственный положительный опыт работы с Vitesse.

    Гиперзвуковая технология имеет потенциальные преимущества перед традиционной витрэктомией (рис. 4). Гиперзвуковой наконечник не оказывает тракционного воздействия на волокна стекловидного тела, а, следовательно, снижает вероятность ятрогенных разрывов сетчатки. В отличие от гильотинных витреотомов, состоящих из двух игл, гиперзвуковой витреотом состоит из одной иглы. Поэтому при том же калибре инструмента диаметр его внутреннего просвета становится больше (рис. 3).

    Проведение операции становится возможным при использовании инструментов меньшего калибра, а время вмешательства при этом не удлиняется.

     Удаление силиконового масла также возможно при меньшем калибре инструментов. Удаление стекловидного тела и хрусталика становится возможным с использованием одного и того же наконечника, что создает потенциал для лечения вывихов хрусталика в витреальную полость.

    Платформа Stellaris Elite адаптирована к широкому диапазону процедур: работе со стандартным витреотомом с одним лезвием, работе с витреотомом с двойным лезвием и с гиперзвуковым витреотомом Vitesse (рис. 5).

    Максимальная частота резов стандартных витреотомов варьирует от 5000 до 7500 резов в минуту. Гильотина нового витреотома компании Bausch + Lomb имеет два острых края (bi-blade) (рис. 6). Рез стекловидного тела новым витреотомом с двойным лезвием происходит при движении лезвия и вверх, и вниз. Частота резов при этом удваивается до 15000 резов в минуту, что не сопровождается увеличением турбулентности.

    По собственным впечатлениям доктора Yannick Le Mer, витреотом с двойным лезвием 27g так же быстр или даже быстрее в работе, чем витреотом 25g с одним лезвием (рис. 7). Доктор отметил ощущение лучшего реза и отсутствие вибрации рукоятки.

    Доктор Faisal Fayyad (Иордания) подтвердил слова предыдущего докладчика, продемонстрировав видеозапись нескольких операций. Даже в тяжелых случаях, осложненных выраженной пролиферацией, витреотом с двойным лезвием способствовал успешной работе хирурга.

Просмотров: 1364







Bausch + Lomb
thea