Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

DOI: https://doi.org/10.25276/2312-4911-2019-3-26-30

Организация единой системы непрерывной видеорегистрации хирургических операций в Калужском филиале МНТК «Микрохирургия глаза»


1Калужский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность

     Офтальмохирургия на современном этапе характеризуется высочайшим уровнем проведения операций с использованием сложнейшего высокоточного оборудования. При этом процесс осуществления манипуляций на роговице, в передней камере, в витреальной полости, на сетчатки и т.д. в ходе хирургического вмешательства является уникальным в каждом конкретном случае.

    Интраоперационная картина современной хирургии катаракты, оптико-реконструктивной хирургии роговицы, рефракционной хирургии, лазерной нерефракционной хирургии, фемтолазерного сопровождения катарактальной и рефракционной хирургии, сложнейшей витреоретинальной хирургии и др. является бесценным материалом для научной и образовательной деятельности, обмена опытом на научно-практических конференциях.

    Демонстрация «живой хирургии» – неотъемлемая часть обучающего процесса молодых врачей, одна из наиболее интересных секций в программе конференций.

    Все вышеперечисленное требует постоянной качественной видеорегистрации с доступом к просмотру из различных точек, архивирования и хранения видеоматериалов [1-3], а также организации онлайн-трансляции «живой хирургии» без прерывания записи основного операционного процесса.

    Цель

    Разработать и реализовать единую систему видеонаблюдения в операционной, отвечающую следующим требованиям:

    1. Возможность подключения камер с операционных микроскопов, имеющих различные выходные видео интерфейсы.

    2. Захват рабочего пространства фемтосекундного лазера Femto LDV Z8.

    3. Захват изображения микроскопа LUXOR, с наложенными проекционными вставками модуля VERION.

    4. Возможность отображения любого из вышеперечисленных видеопотоков на нескольких локальных телевизорах.

    5. Возможность онлайн-трансляции любого из вышеперечисленных видеопотоков в несколько удаленных мест одновременно.

    6. Возможность ведения круглосуточной непрерывной записи в централизованный видеоархив.

    7. Возможность просмотра этих записей в локальной сети филиала и за ее пределами.

    8. Система должна быть легко масштабируемой.

    Материал и методы

    В Калужском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» поставленные задачи решены с использованием технология IP-видеонаблюдения, когда сигнал от камер до регистратора, сервера, маршрутизатора и других устройств идёт полностью в цифровом формате на базе IP-протокола.

    В центре системы используется классический видеорегистратор, который успешно зарекомендовал себя на рынке систем безопасности. Сервер укомплектован двумя жесткими дисками, адаптированными к 24/7 нагрузкам. Это составляет архивную частью системы. Сервер расположен в операционной за большим телевизором, для того чтобы локально выводить на него изображение и просматривать записи (рис. 1). Интегрированный в локальную сеть филиала, сервер передает данные внутри нее и, если понадобится, отправляет их во внешний мир. Главной задачей является формирование видеопотоков и обеспечение их взаимодействия с сервером.

    Результаты

    Видеопоток с аналоговых камер

    В операционном блоке Калужского филиала МНТК аналоговые камеры установлены на двух микроскопах Moeller-Wedel HI-R 900 напольного и потолочного типа, а также на микроскопе TOPCON OMS-80.

    При работе с IP-системой, вся информация, которая передается внутри нее, должна идти в IP-пакетах.

    Световой поток, улавливаемый объективом обычной аналоговой видеокамеры, попадает на матрицу и преобразуется в электрический сигнал, передаваемый по кабелю к устройству приема. В отличие от IP-технологии, электрический сигнал не преобразуется в двоичный код, а попадает на записывающее устройство в неизменном виде. Необходимо конвертировать его. Для этого используется аппаратный преобразователь, который имеет аналоговые входы и цифровые выходы. RTSP (Real Time Streaming Protocol) – это прикладной протокол, в котором описаны команды для управления видеопотоком. Благодаря этому протоколу и транспортному протоколу TCP данные передаются на сервер, где успешно принимаются и обрабатываются.

    Видеопоток с 3G-SDI камер

    Основная особенность этого стандарта заключается в технологии формирования и передачи видеосигнала. Стандарт 3G-SDI предполагает полное разделение сигнала, несущего информацию о яркости и цвете изображения.

    Подключение камер, работающих по стандарту 3G-SDI, к IP-системе реализовано при помощи преобразователя 3G-SDI сигнала в IP-пакет, который передается на сервер благодаря протоколу передачи TCP и потоковому протоколу обработки видео RTSP. Данный преобразователь интегрирован в работу новых микроскопов LEICA M844 и Moeleer Wedel Hi-R 900, установленных в операционной филиала.

    IP-камеры

    Для микроскопов, не оборудованных камерами, специалистами инженерной службы филиала применено следующее решение. На оптический голове микроскопа установлен делитель луча с возможностью подключения адаптера видеокамеры. Сам видеоадаптер, специализированный для данной модели микроскопа, имеет крепление стандарта С/CS mount. IP-видеокамера корпусного типа без объектива имеет крепление стандарта С/CS mount. POE switch для передачи данных от камеры до сервера, а также питания самой видеокамеры по технологии POE (powerover Ethernet), при которой и питание и передача данных идут по одному кабелю — витой паре.

    Таким образом, установив специализированный видеоадаптер и делитель луча 50/50 на один микроскоп; адаптировав сторонний видеоадаптер на второй микроскоп, уже имеющий делитель луча, удалось получить качественное изображение с этих микроскопов.

    Обзорные камеры операционной

    Для получения общей картины операционного зала используется IP-видеокамера купольного типа с вариофокальным объективом. Имеется резервная камера, которая подключается для проведения видеоконференции, когда требуется вид конкретного операционного стола, доктора, ассистента.

    Захват изображения с микроскопа LUXOR

    Микроскоп LUXOR компании Alcon был изначально укомплектован видеокамерой, блоком питания и передачи данных для этой камеры, компьютером и монитором для отображения и записи видео с камеры. В целом, данный микроскоп имеет необходимый и достаточный набор средств для просмотра и записи видеоданных.

    Микроскоп необходимо было интегрировать в централизованную систему для просмотра из удаленных мест и круглосуточной записи. Забрать видеопоток, не затрагивая внутренние части микроскопа, возможно с HDMI выхода, который находится в нижней части монитора. Опытным путем удалось подобрать преобразователь HDMI сигнала в IP-пакет и передать этот поток на сервер. Основная трудность заключалась в согласовании разрешений. Разрешение на выходе отличалось от исходного. Изображение было либо обрезано, либо слишком сильно масштабировано, либо вообще смещено. В итоге был найден наиболее подходящий для этой цели конвертер и получен качественный результат. Однако получить на сервере проекцию системы VERION не удалось, поскольку на имеющемся HDMI выходе это изображение не выдается. Предположительно, его можно получить, подключившись напрямую к видеокарте компьютера, но для этого потребовалось бы его разобрать, что недопустимо в гарантийный срок.

    Захват изображения с фемтосекундного лазера

    Калужский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» оснащен фемтосекундной лазерной установкой «FEMTO LDV Z8» (Ziemer, Швейцария).

    Видеопоток с данного аппарата необходим по целом ряду причин.

    Видео с отображением параметров фемтолазерного этапа, работы встроенного в лазер ОСТ, результата операции используется в презентациях научных докладов, представляемых на конференциях, должно быть высокого качества и получено напрямую с видеокарты встроенного компьютера. Кадры и видео с возникшими ошибками в работе прибора требуются для анализа и отправки в сервисную службу производителя. Потребность транслировать изображения с небольшого монитора лазера на большой телевизор в операционной, когда идет внедрение новых методов фемтолазерного сопровождения, и в операционной находится большое количество людей; на экран проектора в конференц-зале во время «живой хирургии»; в другие города во время проведения научно-практических конференций.

    Внутри фемтолазерной установки установлен компьютер, который является программным и аппаратным центром сложнейшей системы прибора. Вывод изображения с компьютера на монитор осуществляется через разъем типа dispaly Port. Получив одобрение производителя, данный сигнал был разделен в самом начале, до попадания на внешний монитор. Мультимедийный кабель был выведен на внешнюю сторону корпуса и соединен с блоком преобразования HDMI сигнала в RTSP поток. Питание конвертера было получено путем раздвоения питающего кабеля на входе в лазерный аппарат. Данный конвертер имеет встроенный Wi-Fi модуль, работающий на частоте 5 ггц. Используя этот модуль, был создан беспроводной мост до роутера, который уже кабелем соединен с сервером. Фемтосекундный лазер в Калужском филиале МНТК используется в комплексе c бесперебойным блоком питания на отдельной вагонетке, что обеспечивает возможность перемещения лазера по всей операционной, не выключая его из сети (рис. 2). Также, без лишних проводов, перемещается и «беспроводной мост», ведя трансляцию и запись постоянно и бесперебойно.

    Вывод видеоизображения на несколько экранов одновременно

    В Калужском филиале МНТК в каждой точке операционной, кабинетах заместителей директора, катарактального, витреоретинального отделов, инженерной службы, научного отдела, вычислительного центра или конференц-зале используется отдельный видеорегистратор для получения видеопотоков, сформированных выше, и вывода их на телевизор или монитор компьютера путем соединения с последними мультимедийным кабелем. Это вывод изображения напрямую. Второй вариант: используется специализированное программное обеспечение, установленное на рабочий компьютер, чтобы просматривать записи, видеорегистратор при этом не требуется. Это удобно в тех случаях, когда просмотр нужен не постоянно, а по запросу пользователя. И тот, и другой варианты удобны и интересны по-своему.

    Заключение

    В Калужском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» разработана и реализована единая система непрерывной видеорегистрации хирургических операций, выполняемых в операционном блоке.

    Возможности системы включают подключение камер с операционных микроскопов, имеющих различные выходные видео-интерфейсы; захват рабочего пространства фемтосекундного лазера Femto LDV Z8; захват изображения микроскопа LUXOR, без наложенных проекционных вставок модуля VERION; отображения любого из вышеперечисленных видеопотоков на нескольких локальных телевизорах; онлайн-трансляция любого из вышеперечисленных видеопотоков в несколько удаленных мест одновременно; ведение круглосуточной непрерывной записи в централизованный видеоархив; просмотр видеозаписей в локальной сети филиала и за ее пределами.

    Разработанная система полностью подготовлена к дальнейшим модификациям, в том числе масштабированию, увеличению глубины архива, повышению качества регистрируемых изображений.


Страница источника: 26-30

Просмотров: 252