Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Все видео...

Методы оценки качества зрения и психологического статуса


    Важное значение имеет изучение влияния ППСТ на субъективные ощущения и качество жизни пациентов. По мнению Wagle A.M. (2011), уровень жалоб некоторых пациентов с помутнениями стекловидного тела сопоставим или даже более выражен, чем при возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, глаукоме и сердечно-сосудистых заболеваниях [183]. Для оценки субъективных ощущений используются специальные тест-опросники. Рядом авторов показана возможность их эффективного применения у пациентов с ППСТ [53,86,107,109]. При этом в данных исследованиях применялись как стандартизированные, так и нестандартизированные анкеты, что затрудняет анализ полученных результатов.

    С учетом высоких исходных зрительных функций у большинства пациентов, необходимо применение более чувствительных методов диагностики. Рядом авторов выявлено статистически значимое снижение контрастной чувствительности у пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела по сравнению со здоровыми добровольцами сходного возраста [107,149]. Одним из первых методов оценки КЧ описанных в литературе является исследование при помощи стандартных таблиц Pelli-Robson [60,72,106,124,171]. К достоинствам метода можно отнести его доступность, а также простоту использования. Тем не менее, узкий спектр диагностических возможностей ограничивает его применение. Еще одним способом оценки КЧ является исследование на приборе-видеотестере «Optec-6500» (Stereo Optical, США). При обследовании пациенту предъявляются паттерны в виде «решетки» с различной пространственной частотой, убывающей контрастностью в различных положениях. Прибор позволяет исследовать КЧ с созданием мезопических и фототопических условий, с дополнительным засветом и без него. Аппарат также имеет дополнительные возможности, а именно оценку остроты зрения, цветового зрения и стереопсиса, что позволяет получить полноценную характеристику субъективных зрительных функций пациента [82,127].

    Наряду с вышеперечисленными методиками, в 1985 году Bach M. во Фрайбургском институте разработал способ измерения КЧ при помощи компьютерной программы «Freiburg Visual Acuity and Contrast Test». Исследование заключается в предъявлении пациенту на мониторе компьютера колец Ландольта с убывающей контрастностью в восьми различных положениях после пятиминутной темновой адаптации, монокулярно в полной очковой коррекции имеющейся аметропии [26,27,56]. Данный метод обладает достаточно высокой воспроизводимостью - 92,1% [171,188]. В ходе клинических исследований была показана его эффективность в оценке контрастной чувствительности [149,107].

    Следует отметить, что еще одним из достоинств FrACT является возможность индивидуальных настроек под размеры монитора и помещения, в котором проводится исследование [26,27]. По результатам недавних исследований было выявлено, что измерение контрастной чувствительности с применением FrACT-теста позволяет отметить достоверное улучшение субъективного качества зрения после витрэктомии [107,149]. Оценка контрастной чувствительности с применением FrACT в силу своей простоты и скорости выполнения исследования может быть перспективным методом для оценки функционального состояния и эффективности проведенного лечения пациентов с ППСТ. Следует отметить, что в своем исследовании Mamou J. (2015) удалось провести количественную оценку ультразвуковых показателей ППСТ, результаты которых имели корреляционную связь с данными контрастной чувствительности и стандартизированных тест-опросников [107].

    Немаловажное значение имеет оценка индивидуальных психологических особенностей у пациентов с помутнениями стекловидного тела, так как они могут влиять на субъективную удовлетворенность пациентов результатами лечения. При анализе данных литературы были выявлены единичные публикации, посвященные взаимосвязи индивидуальных психологических особенностей пациентов и удовлетворенности результатами лечения [4,11,13,14,20]. Одним из самых известных в мире психологическим тестом является стандартный многофакторный тест-опросник, который был разработан Реймондом Бернаром Кеттеллом в 1949 году. В основе метода лежит анализ 16 факторов (шкал), наиболее полноценно описывающих психотип человека. Существует несколько форм тестирования испытуемых, самой подробной из них является форма А (187 вопросов). Остальные формы являются редуцированными или специализированными для определенного контингента испытуемых. При прохождении тестирования необходимо соблюдать основные принципы – отвечать быстро и искренне, долго не раздумывая над ответом, а также выбирать наиболее близкие к ситуации варианты ответов, избегая промежуточных вариантов (например, «не знаю», «не уверен» и др.). Анализ психотипа производится по следующим шкалам: общительность, интеллектуальность, устойчивость, доминантность, беспечность, моральность, смелость, чувствительность, подозрительность, мечтательность, дипломатичность, тревожность, восприимчивость, самостоятельность, самодисциплина, напряженность. Результаты ответов на вопросы резюмируются в биполярной форме в баллах, где выраженность шкалы измеряются «высокими» баллами – более 8 и «низкими» баллами – менее 3 [11,13,14,45].

    Другим, не менее популярным психологическим тест-опросником является тест Леонгарда-Шмишека, разработанный авторами в 1970 году. Тест-опросник состоит из 88 вопросов. В основе метода лежит идея «акцентуированных личностей» - «заострение» тех или иных характерных психологических черт человека. Их можно разделить на 2 группы – акцентуации характера и темперамента. К первой относятся демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый. Ко второй – гипертимный, дистимный, циклотимный, эмотивный, тревожно-боязливый, аффективно экзальтированный. Тест-опросник состоит из 88 вопросов, на которые требуется однозначный ответ – «Да» или «Нет». При этом положительный ответ соответствует 1 баллу одной из «Акцентуаций». Критерием «заострения» черты личности является превышение 12 баллов [4,10,12,20]. Следует отметить, что изучение влияния психологических особенностей на субъективное качество зрения пациентов с наличие ППСТ в витреальной полости может быть перспективным методом отбора пациентов на лечение.


Страница источника: 26-29

Просмотров: 544







Bausch + Lomb
thea