Онлайн доклады

Онлайн доклады

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

2.1 Общая характеристика групп пациентов


     Клиническое исследование было выполнено в Санкт-Петербургском филиале НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России в период с 2008 по 2019 гг. Перед операцией все пациенты подписывали информированное согласие на хирургическое вмешательство. Работа была одобрена локальным этическим комитетом и выполнена согласно нормам Хельсинской декларации.

    В исследование вошло 460 пациентов (460 глаз) с возрастной катарактой различной степени плотности. Плотность хрусталика оценивалась по классификации Lens Opacities Classification System III (LOCS III, 87).

    Дизайн исследования представлен на рисунке 1.

    В соответствии с поставленными задачами все пациенты были разделены на

    4 группы:

    1 группа – 240 пациентов (240 глаз) с катарактами различной степени плотности.

    2 группа – 60 пациентов (60 глаз) с возрастной катарактой плотностью NC6+.

    3 группа – 88 пациентов (88 глаз) с возрастной катарактой различной степени плотности.

    4 группа – 72 пациента (72 глаза) с возрастной катарактой плотностью NC6+.

    Критерии исключения из исследования:

    • Прозрачный хрусталик.

    • Подвывих хрусталика или слабость Цинновой связки.

    • Мелкая передняя камера глаза (менее 2,5 мм по данным ультразвуковой биометрии).

    • Эндотелиальная дистрофия роговицы со сниженной плотностью клеток (менее 1 700 кл. мм² ).

    • Зрачок менее 5 мм в начале операции.

    • Помутнения роговицы затрудняющие визуализацию в ходе хирургии.

    • Авитрия.

    • Увеальная катаракта.

    Характеристика пациентов 1 группы

     Для решения первой поставленной задачи проведен ретроспективный анализ историй болезни 240 пациентов (1 группа), прооперированных по поводу возрастной катаракты различной степени плотности в период с 2008 по 2011 год.

    Все операции выполнены опытными хирургами на факоэмульсификаторе Infinity Vision System (Alcon inc.).

    Данная группа пациентов была разделена на две подгруппы: «Плотные» и «Мягкие». В подгруппу «Плотные» вошли пациенты с плотностью хрусталика NC6+ по классификации LOCS III [69]. В подгруппу «Мягкие» вошли пациенты с плотностью хрусталика NC1 – NC5.

    Характеристика первой группы пациентов с учетом пола и возраста представлена в таблице 5.

    Пациенты с наличием подвывиха хрусталика, авитрии, помутнений роговицы, посттравматических рубцовых изменений переднего отрезка глаза, декомпенсированной глаукомы (когда планировалось комбинированное вмешательство) были исключены из ретроспективного анализа.

    Характеристика пациентов 2 и 3 групп

    В рамках решения 3-4 задач, было выполнено сравнение различных вариантов ультразвуковых настроек факоэмульсификатора Infinity Vision System (Alcon inc.) виртуально и с помощью методики «Фемтосравнение».

    Характеристика второй и третьей группы пациентов с учетом пола и возраста представлена в таблице 6.

    Критерии исключения во 2-3 группах:

    • Интраоперационные осложнения (разрыв задней капсулы, выпадение стекловидного тела и прочее).

    Пациентам 2 группы с плотными ядрами (NC6+) выполнялось сравнение трех вариантов настроек, полученных после виртуального тестирования с различным соотношением торсионного и продольного ультразвука. Для этого пациенты были разделены на 3 подгруппы (подгруппа № 1, № 2, № 3) в каждой из которых выполнялось сравнение двух вариантов настроек между собой.

    Пациенты третьей группы с целью определения эффективности лучших из трех анализируемых во 2 группе настроек для разных плотностей хрусталиков были разделены на 3 подгруппы: мягкие, средней плотности и плотные. В групп у мягких катаракт (33 глаза) вошли глаза NC 1-3 по классификации LOCS III, в группу средней плотности (27 глаз) попали глаза NC 4-5 и в группу плотных катаракт (28 глаз) вошли глаза NC6 и более.

    Характеристика пациентов 4 группы

    С целью решения пятой задачи настоящего исследования была сформирована 4 группа пациентов – 72 пациента (72 глаза) с плотными катарактами (NC6+ LOCS III). Пациенты данной группы случайным образом были разделены на 2 подгруппы в зависимости от используемых ультразвуковых параметров: COMBI (основная) и OZIL IP (контрольная).

    Обе группы пациентов были сопоставимы по гендерно-возрастным характеристикам, сопутствующей глазной патологии, степени зрелости и плотности катаракты (таблица 7).


Страница источника: 44-48

Просмотров: 253