Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

2.3 Экспериментально-клинические методы трансплантации и исследования ретинального пигментного эпителия in vivo


    2.3.1 Хирургическая техника трансплантации ретинального пигментного эпителия

    Ближайшим аналогом к предложенной в данной работе хирургической технике субретинальной трансплантации РПЭ является способ, заключающийся в проведении кроликам микроинвазивной 25G витрэктомии через pars plana, ретинопунктуры в парацентральном отделе сетчатки и субретинальном введении стволовых клеток, меченных магнитными частицами после предварительного подшивания в заднему отрезку склеры магнитной пластины [9].

    Преимуществами данного способа являются:

    1. Пометка стволовых клеток магнитными частицами с одномоментным экстрасклеральным подшиванием магнитной пластины способствует снижению риска диссеминации трансплантируемых клеток.

    2. Малый диаметр ретинопунктурного отверстия не требует проведения ЭЛК сетчатки.

    3. После предложенного малоинвазивного вмешательства не требуется тампонировать витреальную полость СМ.

    Недостатками данного способа являются:

    1. Трудность в получении стволовых клеток, их культивировании с последующим насыщением магнитными частицами.

    2. Двухэтапная хирургия – до трансплантации клеточных культур первым этапом требуется подшивание магнитной пластины к заднему отрезку склеры.

    3. Формирование под сетчаткой неоднородного слоя клеток и диссеминация клеток в витреальную полость.

    4. Риск трансформации стволовых клеток в раковые.

    Учитывая вышеуказанные преимущества и недостатки ранее предложенной хирургической техники, в данной диссертационной работе была разработана модифицированная хирургическая методика, заключающаяся в проведении кроликам микроинвазивной 25G витрэктомии через pars plana, ретинопунктуры и субретинальном введении РПЭ в форме 3D сфероидов с последующей тампонадой витреальной полости стерильным воздухом. Подробное описание предложенной техники представлено в разд. 4.1.

    2.3.2 Морфо-функциональные методы исследования глазных яблок кроликов

    Для оценки состояния внутриглазных структур до оперативного вмешательства и в динамике на 1, 3, 7, 10, 14, 20, 30, 60 и 90 -е сутки наблюдения после трансплантации 3D сфероидов РПЭ всем экспериментальным животным проводили стандартное и специализированное офтальмологическое обследование, а именно:

    1. Биомикроскопия (ручная щелевая лампа «Heine», Германия);

    2. Офтальмоскопия (бинокулярный офтальмоскоп Скепенса «Heine», Германия);

    3. Фоторегистрация переднего отрезка глаза и глазного дна (диагностическая ретинальная система «RetCam-120», США);

    4. ЭРГ (электрофизиологический комплекс EP-1000 Pro, Tomey, Япония). Всем кроликам выполняли регистрацию электроретинограмм после расширения зрачка 1% раствором мидриацила и анестезии роговицы 1% раствором проксиметакаина. Интенсивность вспышек составляла 2cd/m² . С помощью активного электрода (серебряный электрод-петля) регистрировали максимальную ЭРГ на одиночные стимулы белого света. Игольчатые электроды (референтный и земляной) располагались подкожно в области лба кроликов. Исследование проводили после предварительной десятиминутной темновой адаптации. Амлитудно-временные характеристики ЭРГ оценивали после усреднений 10 предъявлений сигнала. Усредненную ЭРГ выводили на экран монитора и с помощью движущихся маркеров измеряли амплитуду и латентность волн “a” и “b” максимальной ЭРГ.

    5. УЗ В-сканирование внутриглазных оболочек (УЗ A/B сканер и биометр UD-6000, разрешение 15 мкм, Tomey, Япония);

    6. ОКТ проводилась с помощью прибора Askin Spectralis («Heidelberg engineering», Германия) для оценки архитектоники слоев сетчатки и её толщины.


Страница источника: 58-60

Просмотров: 87