Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

1.1. Актуальность проблемы глаукомы в России и в мире


    Глаукома в настоящее время занимает приоритетное место среди социально-значимых заболеваний органа зрения, так как является одной из основных причин необратимой слепоты [3, 81, 102, 103, 168, 181, 229, 232]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2002 г. в мире насчитывался 161 млн. человек, страдающих глазными заболеваниями, слепыми из них были 37 млн. А уже в 2010 г., ВОЗ сообщает об увеличении пациентов со снижением зрения на 77%: из 285 млн. пациентов со сниженным зрением 39 млн. (13,7%) к 2010 г. уже ослепли [225]. В 2013 году число людей в возрасте 40-80 лет с глаукомой во всем мире, по оценкам исследователей, составило 64,3 млн., увеличиваясь до 76,0 к 2020 году и до 111,8 миллионов – к 2040 году [215]. В отчете ВОЗ по здоровью глаз за 2002 г. глаукому обозначают как вторую по важности причину потери зрения, определяя ее перед возрастной макулярной дегенерацией, диабетической ретинопатией и трахомой [198]. Из отчета ВОЗ за 2010 г. глаукома стоит на 3-м месте (2%) от всех случаев изменений зрительных функций, уступая рефракционным причинам (43%) и катаракте (33%). Но среди причин необратимой слепоты глаукома занимает 2-е место (8–15% случаев) [117].

    Проблема глаукомы в России также актуальна, как и во всем мире [36]. В России на официальном учете состоит 1 180 708 пациентов с глаукомой (данные 2013 г.), и ежегодно вновь заболевает 1 человек из 1000 [60]. Об актуальности данной проблемы сами за себя говорят следующие цифры: в России свыше 1 млн. больных глаукомой, более 150 тыс. являются инвалидами по зрению, в стране насчитывается около 70 тыс. слепых от глаукомы, почти во всех регионах РФ первичная инвалидность вследствие глаукомы находится на первом месте среди всей офтальмопатологии. Заболеваемость глаукомой населения в России в возрасте старше 40 лет составляет примерно 1,0–1,5%, а старше 70 лет – 10%. По данным ВОЗ приблизительно в 13% случаев глаукома завершается слепотой [75, 77].

    В России глаукома занимает первое место среди причин слепоты и слабовидения (14-15%), причем доля первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) составляет от 72 до 90% всех глаукомных поражений глаз [21, 35, 76, 98, 104].

    По данным Золотарёва А.В. (2001-2002), Куроедова А.В. (2004), Алексеева В.Н. (2003), Красюк Е.Ю. (2017), распространенность глаукомы в отдельных регионах России варьирует от 0,12 до 20,1 и более на 1000 населения [10, 43, 65, 71].

    Группой авторов (Борщук Е.Л., Канюков В.Н., Воронина А.Е., 2014) было установлено, что общая заболеваемость глаукомой в Оренбургской области достоверно выше заболеваемости в Российской Федерации (p <0,05). Так, в 2009 и 2010 г. выше в 1,8 раз (2009 г. – 16,27 и 9,18 соответственно, 2010 г. – 16,50 и 9,51 соответственно), а в 2011 г. – выше в 1,4 раза (2011 г. – 15,57 и 10,85 соответственно); в 2012 г. – в 1,3 раза (12,9 и 11,90 соответственно). Общая заболеваемость взрослого населения глаукомой в 2013 г. составила 12,90 на 1000 населения, что на 8% больше данных по Российской Федер ации.

    В Оренбургской области в структуре болезней глаза и его придаточного аппарата ПОУГ занимала 6,5 и 3 ранговые места (2009 г. – 6 место (11,56‰); 2010 г. – 5 место (12,69‰); 2011 г. – 3 место (11,59‰); 2012 г. – 3 место (11,24‰); 2013 г. – 3 место (10,04‰)) [20, 25, 49, 50].

    Следовательно, проблема раннего выявления и эффективного лечения ПОУГ является одной из наиболее актуальных, важных и сложных [53, 109]. На сегодняшний день известно о многофакторности патогенеза ПОУГ [142]. Многочисленными исследованиями доказано, что развитие и прогрессирование дистрофических изменений трабекулярной ткани и интрабекулярных каналов, а также блокада шлеммова канала являются основными звеньями в патогенезе повышения офтальмотонуса при ПОУГ [161, 223]. Также в патогенезе глаукомы определенную роль играют нарушения физиологической регенерации дренажной зоны, зависимой от функциональных взаимодействий эффекторных иммунокомпетентных клеток [99]. Повышенное внутриглазное давление (ВГД), приводящее к сдавлению сосудов и волокон зрительного нерва, является наиболее изученным фактором риска развития глаукомы, необратимо ведущим к безвозвратному снижению зрительных функций [4, 74, 125].

    Исходя из вышесказанного, необходимо отметить, что на сегодняшний день основным направлением лечения пациентов с ПОУГ являются снижение и стабилизация ВГД, которое является основным фактором риска и прогрессирования глаукомы [1, 9, 14].


Страница источника: 11-13

Просмотров: 271