Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.73 – 073.43 – 053.7 – 06 : 617.723

DOI: https://doi.org/10.25276/2686-6986-2019-2-32-34

Характер межсистемных взаимосвязей при риск-формах периферичеких витреохориоретинальных дистрофий


    Введение

     Социально-экономическая значимость периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД) определяется наличием большого удельного веса отслоек сетчатки среди трудоспособного населения [1], что приводит к инвалидизации пациентов молодого возраста [3–5]. В патогенезе обсуждается роль нарушений гемодинамики в сосудах глаза и наличие ишемического процесса в сетчатке, маркером которого является содержание оксида азота (NO) в сыворотке крови и слезной жидкости [2, 6].

    Цель

    Определить характер межсистемных взаимосвязей при риск-формах ПВХРД на основании корреляционного анализа содержания оксида азота в сыворотке крови и слезной жидкости, уровня артериального давления, параметров кровотока в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), проксимальных отделах задних коротких цилиарных артерий (ЗКЦА) (латеральных и медиальных).

    Материал и методы

    Обследовано 124 пациента (197 глаз) с ПВХРД (решетчатой и «след улитки») и 26 пациентов (52 глаза) контрольной группы без патологии сетчатки с эмметропией. Источниковой популяцией являются пациенты МБУЗ ГКБ № 2 в возрасте 16–25 лет, студенты высших учебных заведений г. Челябинска, направленные с ежегодного медицинского осмотра.

    Группы сопоставимы по полу и возрасту.

    Проведено стандартное офтальмологическое обследование, ультразвуковая допплерография сосудов глазного яблока и орбиты, анализ содержания NO в сыворотке крови и слезной жидкости.

    Показатели гемодинамики оценивались с помощью дуплексного сканирования глазного яблока и орбиты на ультразвуковой диагностической системе премиум класса Philips iU22 (Philips, Голландия), линейный широкополосный датчик (диапазон частот 5–12 МГц) с учетом параметров безопасности (MI не более 0,3).

    Определяли содержание нитритов (NO2 ), нитратов (NO 3 ) и общей нитроксидергической активности (NO x ). Уровень продукции эндогенного оксида азота оценивали по концентрации стабильных конечных метаболитов с помощью реакции Гриса.

    Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием программного пакета «IBM Statistics SPSS, 19».

    Результаты и обсуждение

    Достоверные корреляционные связи были выявлены между показателями метаболитов NO в сыворотке крови (СК) и слезной жидкости (СЖ). Данные представлены на рис. 1.

    Так, выявлено наличие положительной корреляции между NO xи NO 3 сильной в сыворотке крови (r = 0,90, p < 0,001) и средней в слезной жидкости (r = 0,64, p = 0,01), между NO xи NO 2 средней в слезной жидкости (r = 0,63, p = 0,012). Таким образом, повышение суммарного содержания метаболитов оксида азота на местном и системном уровне обусловлено прежде всего повышением концентрации нитратов.

    Изучены корреляции между изменением содержания NO в слезной жидкости и показателями кровотока. Максимальная прямая корреляционная связь получена между содержанием NO в СК и СЖ и скоростными показателями кровотока в ЦАС. Данные представлены на рис. 2.

    Согласно данным, представленным на рис. 2, прямая умеренная корреляционная связь выявлена между Vtamax в ЦАС и содержанием нитритов в сыворотке крови (r = 0,47, p = 0,038) и нитратов в слезной жидкости (r = 0,58, p = 0,023). Таким образом, при увеличении общего притока крови за сердечный цикл в ЦАС увеличивается содержание метаболитов NO, что приводит к повреждающему действию с формированием ПВХРД и разрыва сетчатки.

    Выявлена слабая прямая корреляционная связь между уровнем АД и показателями гемодинамики в ЦАС (Vmax, Vmin, Vtamax), ЦВС, где r ≤ 0,23 (р < 0,05). Таким образом, при повышении артериального давления происходит повышение скорости кровотока в ЦАС, что приводит к повышению содержания метаболитов оксида азота на местном и системном уровне, а следовательно, к усилению их повреждающего действия на периферию сетчатки.

    Полученные данные свидетельствуют о несомненной роли кровотока в ЦАС и метаболизма NO в формировании очагов ПВХРД: решетчатой и «след улитки» и разрывов сетчатки на периферии.

    

    Сведения об авторах

    Поздеева Ольга Геннадьевна,д.м.н., главный врач МБУЗ Городская клиническая больница № 2

    Дулыба Олеся Романовна, врач-офтальмолог МБУЗ Городская клиническая больница № 2, ООО «Клиника АртОптика»

    Ермак Елена Михайловна, д.м.н., МБУЗ Областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн

    Information about the authors

    Pozdeeva Olga Gennadievna, Doct.Sci (Med), Head Doctor, City Clinical Hospital № 2

    Dulyba Olesya Romanovna, ophthalmologist, City Clinical Hospital № 2, «ArtOptica» Clinic

    Ermak Elena Mikhailovna, Doct. Sci. (Med), Regional clinical therapeutic hospital for war veterans


Страница источника: 32-33

Просмотров: 535