- Добрый день, профессор. Расскажите, пожалуйста, немного о себе. Откуда Вы приехали? Где Вы работаете и в какой области офтальмологии?
- Я приехал из Англии, где работаю в крупном госпитале и изучаю глаукому, оперирую пациентов. Занимаюсь исключительно глаукомой, считаю это заболевание очень интересным. Оно дает определенные состояния глаза, которые очень интересно лечить, поскольку приходится комбинировать хирургические и медикаментозные методы. Пожалуй, нет больше такого заболевания, которое давало бы такой диапазон в применении различных методов лечения.
- Глаукома – одна из причин слепоты и инвалидности по зрению в мире. Как Вы думаете, что можно сделать, чтобы хотя бы частично решить проблему потери зрения у пациентов с глаукомой?
- Да, глаукома очень серьезное заболевание и одна из главных причин слепоты - вторая причина слепоты в Великобритании. И здесь есть две основные проблемы, о которых нужно знать. Важно вовремя диагностировать глаукому на ранней стадии заболевания и назначить адекватное лечение. Мы часто слишком активно лечим пациента и перелечиваем его. Поэтому очень важно при диагностике понять, какой перед нами пациент? Есть ли у него риск ослепнуть впоследствии? Наша задача состоит в том, чтобы помочь офтальмологам, оптометристам в Англии, научиться распознавать глаукому на довольно ранних стадиях, и отправлять людей к нам в госпиталь. Мы должны принять решение, что может случиться с пациентом дальше, насколько велик риск того, что он ослепнет? И если риск такой есть, то нужно лечить такого пациента агрессивно. Но, если у пациента нет риска ослепнуть, не нужно перелечивать такого пациента.
- Какими видами исследования Вы сейчас занимаетесь?
- Я занимаюсь исследованиями в двух основных областях. Первое - циркуляция водянистой влаги в глазу при лечении глаукомы, точнее, каким образом хирургия влияет на ее производство и циркуляцию. И мое второе направление — исследование новых типов хирургических операций. Я участвую в рандомизированнных исследованиях различных видов хирургии глаукомы и при применении различных лазеров, в том числе микроимпульсного лечения.
- Считаете ли Вы возможным использовать микроимпульсное лазерное лечение на ранних стадиях глаукомы при высоких функциях глаза?
- Лазерная СЛТ (селективная лазерная трабекулопластика) считается одной из современных и очень неинвазивных техник. Ее назначают пациентам, у которых течение глаукомы на фоне консервативной терапии не улучшилось, а уровень внутриглазного давления даже при регулярном использовании капель сохранился на высоком уровне. Ее можно использовать в клинике при гипертензии, при глаукоме на ранних стадиях. Что касается диодного лазера, он более инвазивен, применяется у пациентов, которым не помогают капли или тем, кому сложно их применять.
На сегодняшний день в хирургии глаукомы применяется множество микроинвазивных техник, например: микроимпульсное лазерное лечение (также известное как микроимпульсная лазерная циклофотокоагуляция) или каналопластика iTrack. Мы можем применять различные виды микроинвазивной хирургии на ранних стадиях, особенно при комбинированных операциях. Но я считаю, что микроинвазивная хирургия, в различных вариантах её исполнения, показывает результаты слабее, чем применение классической хирургии, например, трабекулэктомии или шунтирования. Стоит попробовать данные методы на ранних стадиях заболевания.
Но хорошо, что у хирургов есть выбор, потому что методы микроинвазивной хирургии — это всегда арсенал для хирурга.
- Вы приехали в Москву первый раз?
- Да, я много слышал о вашем прекрасном городе и давно хотел сюда приехать, спасибо организаторам конференции за то, что предоставили мне такую возможность. Я собираюсь прогуляться по Москве и полюбоваться ее архитектурой.
Мы желаем Вам приятной прогулки!
Беседовала Терехова В.Н.