Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.7

DOI: https://doi.org/10.25276/2307-6658-2020-2-42-46

Опыт использования 3D-печати полимерами в офтальмологии


     Трехмерная (3D) печать – это технология, которая позволяет создавать трехмерный физический объект по данным из файла цифровой 3D-модели объекта путем последовательного добавления материала слой за слоем c помощью специального устройства – 3D-принтера [1]. Способ был изобретен и начал использоваться с 80-х годов XX столетия, но расцвет и массовое распространение 3D-печати пришлось только на последнее десятилетие. Сегодня 3D-печать уже является обыденностью и используется в различных сферах, начиная от военной и аэрокосмической, заканчивая сферой дизайна и пищевых технологий. Данная технология также успешно применяется в медицине, позволяя создавать как инструменты для диагностики из пластика и полимерных смол, так и объемные модели на клеточной основе, при этом сохраняя функции и жизнеспособность клеток [4]. В данной статье мы представляем как собственный опыт 3D-печати полезных изделий, так и коллег-офтальмологов из других стран.

    Наконечники для портативного офтальмологического тонометра (Icare® PRO, Финляндия). Первым собственным опытом использования 3D-печати в офтальмологии было создание копий наконечников для тонометра Icare® PRO (рис. 1). Первоначально нами были измерены размеры оригинального наконечника с помощью электронного штангенциркуля в месте шаровидной части и тонкой продолговатой части, далее данные были отправлены компании, работающей с методом фотополимерной 3D-печати. Фотополимерный метод был выбран по причине высокой точности, который обеспечивает данный метод печати, безопасности фотополимера с точки зрения аллергенности. Потребовалось напечатать две группы наконечников, так как при печати первой группы выяснилось, что размеры готового изделия столь малой толщины отличаются примерно на 10% в большую сторону от данных чертежа. Была заказана вторая партия с учетом этих правок. Для тестирования напечатанных наконечников и сравнения результатов с оригинальными был использован блок пенополимера, входящий в комплект прибора, из-за отсутствия в нем динамики изменения давления и постоянства упругости и жесткости и волонтер с нормальным значением внутриглазного давления (17±1,1 мм рт.ст.). Разница измерений составила уже не более 3%, что является статистической погрешностью (рис. 2).

    Зеркальный офтальмоскоп. Вторым изделием, воспроизведенным нами с использования 3D-печати, был зеркальный офтальмоскоп с плоским зеркалом (рис. 3). В качестве зеркала использовался лист акрилового зеркала толщиной 3 мм, разрезанный на круглые заготовки диаметром 42 мм, и с круглым отверстием большего диаметра размером в 5 мм, что дает врачу большее удобство при определении клинической рефракции. К достоинствам использованного материала следует отнести его доступность и дешевизну. Разница измерений между зеркальным офтальмоскопом с классическим зеркалом и офтальмоскопом, напечатанным нами, составила не более 0,25 дптр.

     Переходник для батарейных рукояток офтальмоскопов. Следующим изделием, где нами использовалась 3D-печать, был переходник для батарейных рукояток офтальмоскопов (рис. 4). Преимущества использования аккумуляторов вместо батареек – это возможность получения более яркого света за счет более высокого выходного напряжения, возможность перезарядки аккумулятора с помощью обычного зарядного устройства для телефона вместо замены батареек на новые, что уменьшает экологическое загрязнение и экономит финансовые ресурсы.

    Адаптер для использования офтальмологических линз совместно с камерой телефона при получении фотографий глазного дна. Данное изделие позволяет сделать качественные снимки глазного дна, превращая смартфон и офтальмологическую линзу в доступную ретинальную камеру, которой может воспользоваться врач любой специальности. Учитывая, что описать словами глазное дно врачу неофтальмологу с большой вероятностью будет затруднительно, фотографии глазного дна, сделанные с помощью адаптеров, будут являться одним из наиболее рациональных решений.

     Адаптер oDocs Fundus Smartphone Ophthalmo- scope [8] на сегодняшний день является одним из самых прогрессивных, имеет специальное приложение для работы с ним [7], что позволяет сохранять данные пациентов, регулировать мощность вспышки телефона и записывать видео, из которого затем можно вырезать нужные снимки так же, как и в компьютерных программах для ретинальных камер. oDocs Fundus Smartphone Ophthalmoscope (рис. 5)является простым в изготовлении и использовании инструментом для исследования глаза. Установка смартфона и линзы (рис. 6)не представляет сложностей. При использовании линзы 20 дптр итоговая конструкция имеет следующие параметры: поле зрение 40° и 10–15-кратное увеличение. Получаемое изображение имеет хорошее качество (рис. 7)и сравнимо с результатами использования профессионального медицинского оборудования.

    Адаптер для использования смартфона совместно со щелевой лампой, операционным микроскопом.Данные изделия позволяют записывать видео и фотографировать изображение из окуляров вышеперечисленных устройств. Конструктивно они максимально просты и сходны между собой. Полученные видео- и фотоматериалы могут быть использованы в научной, учебной деятельности, информировании пациента и т.д. Примером данного изделия может быть адаптер Universal Smart Phone Microscope Mount Remix [12] (рис. 8). Нами был использован подобный адаптер, получены изображения со щелевой лампы (рис. 9 а)и операционного микроскопа (рис. 9 б).

     Очки для пациентов, изготовление линз. Некоторые компании предлагают разработку индивидуальных очков [2], созданных методом 3D-печати, особенностью которых являются максимальное соответствие анатомическим формам лица пациента, вариабельность внешнего вида и дизайна очков. Имеются оправы очков в открытом доступе(рис. 10), которые каждый может напечатать себе сам, используя инструкции Glasses USA [3] или Instructables [9]. Некоторые компании, такие как Luxexcel [11], изготавливают линзы сложной формы, в том числе асферические, чьи оптические свойства, согласно исследованиям, сравнимы с обычными стеклянными оптическими линзами [6].

    Кроме того, достижения в технологии 3D-печати позволят выполнять 3D-печать индивидуальных асферических линз для изображений миллиметрового размера с неровностью поверхности менее 7 нм [5].

     Заключение

    3D-печать является современным и простым в освоении методом, позволяющим создавать изделия разной степени сложности, с меньшими временными и финансовыми затратами по сравнению с классическими методами, при которых материал удаляется из заготовки или разливается в форму, а также формуется с помощью давления и иного механического или физического воздействия. Знакомство с 3D-печатью и использование данного метода, несомненно, принесет пользу как врачам-офтальмологам, так и врачам других специальностей.

    

    

    Сведения об авторах:

    Ча Василий Сергеевич – ординатор кафедры офтальмологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.

    Росельо Кесада Николас Мануэль – заведующий учебной лабораторией кафедры офтальмологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.

    Атамурадов Рустем – ординатор кафедры офтальмологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.

    


Страница источника: 42-46

Просмотров: 943









Bausch + Lomb
thea