8 августа 2020 г. состоялся российской-индийский офтальмологический саммит, посвященный Международному дню офтальмологии в память об академике С.Н. Федорове к 93-летию со дня его рождения. С российской стороны в саммите, впервые проходившем в онлайн-формате, приняли участие ведущие специалисты ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», которые поделились опытом и инновационными разработками в области лазерной рефракционной, оптико-реконструктивной и витреоретинальной хирургии (рис. 1).
С приветственным словом выступил председатель Общества офтальмологов России, заместитель генерального директора ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ профессор Борис Эдуардович Малюгин, представив доклад «Величие Святослава Федорова: прошлое, настоящее и будущее», в котором охарактеризовал вклад выдающегося ученого, основателя системы МНТК «Микрохирургия глаза» в развитие отечественной и мировой офтальмологии (рис. 2 а, б).
Доклад старшего научного сотрудника отдела лазерной рефракционной хирургии к.м.н. Наталии Владимировны Майчук был посвящен современным тенденциям развития кераторефракционной хирургии. Были освещены основные этапы развития этого быстро эволюционирующего направления в офтальмологии, прошедшего за несколько десятков лет путь от радиальной кератотомии - первой массовой операции для коррекции зрения, разработанной академиком С.Н. Федоровым и соавторами, до фемтосекундных лазерных технологий. Особое внимание докладчиком было уделено российским технологиям лазерной коррекции зрения, развивавшимся параллельно с западными, иногда опережая их, и в настоящее время находящимся на уровне лучших зарубежных аналогов (рис. 3а, б, в).
В докладе сотрудника отдела трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза к.м.н. Алексея Николаевич Паштаева был представлен опыт применения Российской лазерной системы «Фемто-Визум» для трансплантации донорского эндотелия больным с дистрофией роговицы Фукса и псевдофакичной буллезной кератопатией. В итоге лабораторных исследований продемонстрированы равномерная поверхность заднего послойного трансплантата и потеря эндотелиальных клеток (ЭК), сопоставимая с таковой при применении автоматического микрокератома. В ходе клинических исследований показаны сопоставимая с задней автоматизированной послойной кератопластикой потеря ЭК, а также возможность достижения высоких зрительных функций вплоть до максимально корригированной остроты зрения -1.0 (рис. 4 а, б).
Следующее сообщение, представленное мл. научным сотрудником отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза, к.м.н. Антоном Игоревичем Колесником, было посвящено определению оптимальных сроков хирургического лечения пациентов с идиопатическим эпиретинальным фиброзом. В процессе изучения клеточного состава образцов эпиретинальных мембран и сопоставления полученных результатов с клиническими пре- и послеоперационными показателями была выявлена корреляционная зависимость между степенью выраженности пролиферативного процесса и послеоперационными показателями светочувствительности центральной области сетчатки и остротой зрения. Полученные результаты позволяют сделать вывод о преимуществах раннего хирургического лечения данной патологии (рис. 5 а-в).
С индийской стороны в саммите приняли участие действующий президент Всеиндийского общества офтальмологов (AIOS) профессор Mahipal S. Sachdev, экс-президент AIOS профессор S. Natarajan, генеральный секретарь Общества профессор Namrata Sharma и профессор Rajesh Sinha.
Профессор Mahipal S. Sachdev представил собственный опыт фемтолазер-ассистированной хирургии катаракты в сложных клинических случаях: при ригидном зрачке в сочетании имплантацией кольца Малюгина, задней полярной катаракте, факоэмульсификации катаракты на глазах после радиальной кератотомии, авитреальных глазах, при факоморфической глаукоме и посттравматической сублюксации хрусталика, с акцентом на ньюансы хирургической техники и преимущества данной технологии (рис. 6).
Доклад доктора Namrata Sharma был посвящен возможности применения интраоперационной микроскоп-интегрированной ОКТ в хирургии переднего сегмента глаза на различных этапах факоэмульсификации, включая формирование роговичного разреза, выполнение переднего капсулорексиса, имплантацию ИОЛ и гидратацию разрезов. Наиболее информативным и полезным для хирурга данный метод исследования, с точки зрения автора, представляется в случаях разрывов задней капсулы в ходе операции, при необходимости выполнения десцеметопексии, а также при проведении глубокой передней ламеллярной кератопластики, лимбальной трансплантации эпителия и эндотелиальной кератопластики десцеметовой оболочки, обеспечивает интраоперационную визуализацию указанных структур (рис. 7).
В заключительном докладе, посвященном огнестрельной травме глаза, профессор S. Natarajan на основе анализа обширного клинического материала (более 700 пациентов) представил серию клинических случаев тяжелейших травм глазного яблока после проникающих ранений дробью и поделился собственным опытом выполнения сочетанных вмешательств, включающих одномоментное выполнение факоэмульсификации травматической катаракты с витректомией и удалением внутриглазных инородных тел, с демонстрацией оптимальных подходов к оперативному лечению, техники и возможностей современной витреоретинальной хирургии (рис. 8).
В завершение саммита участники единодушно отметили важность дальнейшего укрепления сотрудничества и профессиональных связей между российскими и индийскими офтальмологами и высказали пожелания об организации и проведении совместных российско-индийских научно-практических мероприятий в будущем как в онлайн, так и в формате живого общения.
