Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Все видео...

«Глаукома глазами врача и пациента». Вебинар организован компанией Sentiss


     Вебинар провели к.м.н. Алексей Анатольевич Антонов и д.м.н. Елена Владимировна Карлова.

    «Если бы меня попросили рассказать о глаукоме одной фразой, я бы ответила: глаукома – это главная причина слепоты в России», – подчеркнула Елена Владимировна Карлова.

    Однако врачи и пациенты воспринимают болезнь по-разному. «Когда мы говорим о глаукоме, – отметил Алексей Анатольевич Антонов, – мы представляем себе сужение поля зрения или, так называемое, «тоннельное зрение». Но основной симптом глаукомы – это снижение контрастной чувствительности (рис. 1). И пациенты, читающие литературу или изучающие публикации в интернете, могут думать так: «Я не вижу темных пятен, следовательно, у меня нет глаукомы» или «У меня нет эффекта тоннеля, следовательно, необходимости закапывать капли нет».

    Клиническое мышление врача-глаукоматолога должно быть особенным: врач должен учитывать и характеристики самой болезни, и сопутствующие заболевания пациента, как глазные, так и системные, а также оценивать комплайенс и приверженность лечению.

    Эффективность лечения зависит не только от правильности тактики лечения и от эффективности препаратов, но и в огромной степени от выполнения рекомендаций врача. Интересно, что большинство врачей не задумываются о том, что пациенты могут не соблюдать рекомендации.

    Как показало исследование В.В. Нероева, Е.В. Карловой и др. (2019), врачи 11 регионов России уверены, что 86% пациентов соблюдают предписанный им режим в полном объеме и еще 9% пациентов нарушают режим лишь изредка.

     В реальности, более половины пациентов (53%) оказались некомплаентными и очень плохо выполняли рекомендации; 30% пациентов были среднекомплаентными и только 17% пациентов были действительно высококомплаентными.

    Алексей Анатольевич перечислил основные причины несоблюдения назначений:

    - забывчивость;

    - побочные эффекты;

    - пациент не может справиться с флаконом или закапать капли;

    - слишком частые инстилляции;

    - неудобная схема закапывания капель;

    - недостаток знаний о своем заболевании;

    - отсутствие ощущения эффективности лечения;

    -цена.

     «Часть этих проблем врач вполне может устранить, назначая пациентам доступные эффективные препараты с удобным режимом дозирования и меньшим количеством побочных эффектов, – заметил Алексей Анатольевич. – Логично уменьшить стоимость лечения, назначая дженерики. Исследование С.Ю. Петрова с соавт. показало, что дженерик латанопроста Пролатан компании Sentiss не менее эффективен, чем оригинальный препарат (рис. 2). Но этот препарат дешевле, и вероятность того, что пациенты с финансовыми затруднениями будут использовать его регулярно, однозначно выше».

    Многих пациентов на поход к врачу мотивирует получение льготных лекарств. Елена Владимировна и ее коллеги проанализировали среднее количество льготных флаконов, выданных пациенту с глаукомой в поликлинике за год. В 2018 году эта цифра составила 3,9 флаконов. Этого явно недостаточно для адекватного лечения в течение 12 месяцев.

    «Назначая гипотензивные препараты, мы должны ориентироваться на финансовую возможность пациента покупать капли и на реалии льготного обеспечения, - полагает Елена Владимировна. – Мы должны настраивать пациента на то, что успешное лечение – это дело его собственных рук».

    Линейка препаратов, которую предлагает компания Sentiss, выглядит очень привлекательно по соотношению цена-качество (рис. 3). Доступность препаратов сводит к минимуму пропуск закапываний, тем более что препараты первого выбора закапываются всего один раз в сутки: Пролатан (латанопрост 0,05%), Биматан (биматопрост 0,03%), Тизоптан (биматопрост 0,03% + тимолол 0,5%) (рис. 4). Фиксированная комбинация Тизоптан на сегодняшний день является самым мощным в России препаратом для лечения глаукомы. Усилить его эффект может Бринекс-М (бринзоламид 1%). Этот препарат можно использовать при подготовке к лазерному лечению, в монотерапии и в комбинированной терапии.

     В структуре некомплаентности важную роль (до 70%) играют побочные эффекты. «Пациенты могут связывать побочные эффекты с некоей некомпетентностью врача, - заметил Алексей Анатольевич. – Это приводит к отказу от лечения и прогрессированию нейропатии. Для врача критерии успеха лечения глаукомы – это гипотензивный эффект и стабилизация зрительных функций, а для пациента – это качество зрения и отсутствие дискомфорта от лечения. Типичными жалобами при закапывании антиглаукомных капель являются жжение, зуд, ощущение инородного тела, слезотечение или сухость в глазах. В этой ситуации может помочь назначение высокоэффективных фиксированных комбинаций. При использовании фиксированных комбинаций побочные эффекты отдельных компонентов часто нивелируются» (рис. 5).

    В заключение Алексей Анатольевич выразил надежду, что вебинар помог докторам стать чуть ближе к пациентам. Взгляд на проблему глазами пациента и акцент на интересах больного человека – важное условие для успешного взаимодействия врача и пациента.

    к.м.н. Михайлова Т.Н.

    

    

    ПРИМЕЧАНИЕ ОТ КОМПАНИИ СЕНТИСС РУС

     БРИНАРГА ® - новый препарат в антиглаукомном портфеле компании Сентисс

    Уважаемые коллеги! В антиглаукомном портфеле компании Сентисс появился новый препарат Бринарга®. Это фиксированная комбинация бринзоламид 1% + тимолол 0,5%.

    Данная комбинация хорошо известна на Российском и мировом офтальмологическом рынке.

    Терапия с применением комбинации бринзоламид 1% + тимолол 0,5% способствует:

    • Снижению ВГД на 34% от исходного значения1

    • Нейропротективному действию и сохранению зрительных функций2

    • Улучшению микроциркуляции в диске зрительного нерва3

    • Комфортному применению:

    - pH=7,3 как у слёзной жидкости4

    - наличие в составе кератопротектора - карбомера5

    БРИНАРГА® – ХОД КОНЁМ ПРОТИВ ГЛАУКОМЫ

    Ссылки:

    1. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей под ред. профессоров Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева, изд.4-е дополненное, «ГЭОТАР-Медиа», 2019

    2. Н.И. Курышева и соавт. Бринзоламид/тимолол и латанопрост в лечении псевдоэксфолиативной глаукомы: сравнительное исследование // Национальный журнал глаукома 2014, №3, стр 52-61

    3. А.Е. Егоров, Н.Г. Глазко, А.Б. Мовсисян Гипотензивная и нейропротективная терапия глаукомы: реалии и перспективы.// Клиническая офтальмология 2019, Т.19, №3, стр 128-135

Просмотров: 2858