Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

«Глаукома глазами врача и пациента». Вебинар организован компанией Sentiss


     Вебинар провели к.м.н. Алексей Анатольевич Антонов и д.м.н. Елена Владимировна Карлова.

    «Если бы меня попросили рассказать о глаукоме одной фразой, я бы ответила: глаукома – это главная причина слепоты в России», – подчеркнула Елена Владимировна Карлова.

    Однако врачи и пациенты воспринимают болезнь по-разному. «Когда мы говорим о глаукоме, – отметил Алексей Анатольевич Антонов, – мы представляем себе сужение поля зрения или, так называемое, «тоннельное зрение». Но основной симптом глаукомы – это снижение контрастной чувствительности (рис. 1). И пациенты, читающие литературу или изучающие публикации в интернете, могут думать так: «Я не вижу темных пятен, следовательно, у меня нет глаукомы» или «У меня нет эффекта тоннеля, следовательно, необходимости закапывать капли нет».

    Клиническое мышление врача-глаукоматолога должно быть особенным: врач должен учитывать и характеристики самой болезни, и сопутствующие заболевания пациента, как глазные, так и системные, а также оценивать комплайенс и приверженность лечению.

    Эффективность лечения зависит не только от правильности тактики лечения и от эффективности препаратов, но и в огромной степени от выполнения рекомендаций врача. Интересно, что большинство врачей не задумываются о том, что пациенты могут не соблюдать рекомендации.

    Как показало исследование В.В. Нероева, Е.В. Карловой и др. (2019), врачи 11 регионов России уверены, что 86% пациентов соблюдают предписанный им режим в полном объеме и еще 9% пациентов нарушают режим лишь изредка.

     В реальности, более половины пациентов (53%) оказались некомплаентными и очень плохо выполняли рекомендации; 30% пациентов были среднекомплаентными и только 17% пациентов были действительно высококомплаентными.

    Алексей Анатольевич перечислил основные причины несоблюдения назначений:

    - забывчивость;

    - побочные эффекты;

    - пациент не может справиться с флаконом или закапать капли;

    - слишком частые инстилляции;

    - неудобная схема закапывания капель;

    - недостаток знаний о своем заболевании;

    - отсутствие ощущения эффективности лечения;

    -цена.

     «Часть этих проблем врач вполне может устранить, назначая пациентам доступные эффективные препараты с удобным режимом дозирования и меньшим количеством побочных эффектов, – заметил Алексей Анатольевич. – Логично уменьшить стоимость лечения, назначая дженерики. Исследование С.Ю. Петрова с соавт. показало, что дженерик латанопроста Пролатан компании Sentiss не менее эффективен, чем оригинальный препарат (рис. 2). Но этот препарат дешевле, и вероятность того, что пациенты с финансовыми затруднениями будут использовать его регулярно, однозначно выше».

    Многих пациентов на поход к врачу мотивирует получение льготных лекарств. Елена Владимировна и ее коллеги проанализировали среднее количество льготных флаконов, выданных пациенту с глаукомой в поликлинике за год. В 2018 году эта цифра составила 3,9 флаконов. Этого явно недостаточно для адекватного лечения в течение 12 месяцев.

    «Назначая гипотензивные препараты, мы должны ориентироваться на финансовую возможность пациента покупать капли и на реалии льготного обеспечения, - полагает Елена Владимировна. – Мы должны настраивать пациента на то, что успешное лечение – это дело его собственных рук».

    Линейка препаратов, которую предлагает компания Sentiss, выглядит очень привлекательно по соотношению цена-качество (рис. 3). Доступность препаратов сводит к минимуму пропуск закапываний, тем более что препараты первого выбора закапываются всего один раз в сутки: Пролатан (латанопрост 0,05%), Биматан (биматопрост 0,03%), Тизоптан (биматопрост 0,03% + тимолол 0,5%) (рис. 4). Фиксированная комбинация Тизоптан на сегодняшний день является самым мощным в России препаратом для лечения глаукомы. Усилить его эффект может Бринекс-М (бринзоламид 1%). Этот препарат можно использовать при подготовке к лазерному лечению, в монотерапии и в комбинированной терапии.

     В структуре некомплаентности важную роль (до 70%) играют побочные эффекты. «Пациенты могут связывать побочные эффекты с некоей некомпетентностью врача, - заметил Алексей Анатольевич. – Это приводит к отказу от лечения и прогрессированию нейропатии. Для врача критерии успеха лечения глаукомы – это гипотензивный эффект и стабилизация зрительных функций, а для пациента – это качество зрения и отсутствие дискомфорта от лечения. Типичными жалобами при закапывании антиглаукомных капель являются жжение, зуд, ощущение инородного тела, слезотечение или сухость в глазах. В этой ситуации может помочь назначение высокоэффективных фиксированных комбинаций. При использовании фиксированных комбинаций побочные эффекты отдельных компонентов часто нивелируются» (рис. 5).

    В заключение Алексей Анатольевич выразил надежду, что вебинар помог докторам стать чуть ближе к пациентам. Взгляд на проблему глазами пациента и акцент на интересах больного человека – важное условие для успешного взаимодействия врача и пациента.

    к.м.н. Михайлова Т.Н.

    

    

    ПРИМЕЧАНИЕ ОТ КОМПАНИИ СЕНТИСС РУС

     БРИНАРГА ® - новый препарат в антиглаукомном портфеле компании Сентисс

    Уважаемые коллеги! В антиглаукомном портфеле компании Сентисс появился новый препарат Бринарга®. Это фиксированная комбинация бринзоламид 1% + тимолол 0,5%.

    Данная комбинация хорошо известна на Российском и мировом офтальмологическом рынке.

    Терапия с применением комбинации бринзоламид 1% + тимолол 0,5% способствует:

    • Снижению ВГД на 34% от исходного значения1

    • Нейропротективному действию и сохранению зрительных функций2

    • Улучшению микроциркуляции в диске зрительного нерва3

    • Комфортному применению:

    - pH=7,3 как у слёзной жидкости4

    - наличие в составе кератопротектора - карбомера5

    БРИНАРГА® – ХОД КОНЁМ ПРОТИВ ГЛАУКОМЫ

    Ссылки:

    1. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей под ред. профессоров Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева, изд.4-е дополненное, «ГЭОТАР-Медиа», 2019

    2. Н.И. Курышева и соавт. Бринзоламид/тимолол и латанопрост в лечении псевдоэксфолиативной глаукомы: сравнительное исследование // Национальный журнал глаукома 2014, №3, стр 52-61

    3. А.Е. Егоров, Н.Г. Глазко, А.Б. Мовсисян Гипотензивная и нейропротективная терапия глаукомы: реалии и перспективы.// Клиническая офтальмология 2019, Т.19, №3, стр 128-135

Просмотров: 2445