Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...

«Вокруг Святослава Николаевича кипела жизнь, и я зажигался его энтузиазмом». Интервью с профессором Шпаком Александром Анатольевичем


     Расскажите, пожалуйста, Александр Анатольевич, как проходило ваше становление в офтальмологии?

    – Начнем с того, что моя мама была офтальмологом, а папа – авиационным инженером (до этого на фронте он был военным летчиком). В нашей семье было двое детей – я и мой младший брат. Каждый из нас пошел по стопам одного из родителей – брат стал инженером, как отец, а я офтальмологом, как мама. Она была городским детским офтальмологом, очень опытным специалистом по косоглазию и получала прекрасные результаты даже в самых сложных случаях. Мама уже несколько лет как ушла из жизни, но до сих пор ее помнят и глубоко ей благодарны многие пациенты.

    Я родился в Киеве, потом отца по распределению перевели в Ленинград. Там мы прожили недолго: в связи с обстановкой в стране, с известным делом врачей, отец вынужден был согласиться на перевод в город Нарьян-Мар. После трех лет в Заполярье отца перевели в Киров, где я закончил восемь классов. Затем семья переехала в Курск, где я окончил среднюю школу, мединститут (1974 г.), интернатуру по офтальмологии и 3 года отработал по распределению сначала в сельской районной больнице, а потом в городском глазном травмпункте. Приходилось оперировать, в том числе при достаточно сложных травмах. Однако меня в большей степени интересовали вопросы диагностики и научные проблемы. С четвертого курса я посещал научный кружок при кафедре офтальмологии. Заведовал кафедрой в то время профессор Даниил Соломонович Кроль. Уже тогда я активно участвовал в научных исследованиях. Интересно, что одна из тем, которую я тогда начинал, была связана с созданием модели амблиопии у котят. Для этого котятам нужно было сшивать веки одного глаза, и операцию эту делала Валентина Яковлевна Кишкина, которая тогда работала в той же клинике. Потом мы с ней встретились здесь, в институте. Затем я поступил в аспирантуру Центрального института экспертизы трудоспособности инвалидов (1978–1981 гг.), где подготовил кандидатскую диссертацию на тему зрительной работоспособности больных с глаукомой под руководством профессора Елены Соломоновны Либман, которая в прошлом году ушла из жизни, но навсегда осталась моим главным и любимым Учителем. Именно у нее я прошел настоящую научную школу, ей обязан своим становлением как ученого.

    В 1983 г. я защитил диссертацию в Совете института им. Гельмгольца и тогда же пришел в институт к Святославу Николаевичу Федорову. Это было необыкновенное время, когда под его руководством создавался сначала НИИ, а потом МНТК «Микрохирургия глаза». Вокруг Святослава Николаевича всегда кипела жизнь, рождались и воплощались новые идеи, и я тоже зажигался его энтузиазмом.

    – Александр Анатольевич, как складывался ваш профессиональный путь в МНТК «Микрохирургия глаза»?

    – Первый год я работал в кабинете реографиии и по этой теме написал свою первую статью вместе со Святославом Николаевичем. Меня очень впечатлило, насколько внимательно он к ней отнесся. Первый вариант статьи он очень сильно поправил, этот текст до сих пор у меня хранится. Особенно запомнилось выражение «туман густой» с тремя восклицательными знаками по поводу сложных для читателя рассуждений, которые я вел относительно роли реографии в диагностике глаукомы. Действительно, реографические показатели довольно трудно применять на практике из-за их вариабельности. Тем не менее пришлось все переделать и написать статью просто и доходчиво.

     В кабинете реографии я проработал год. Тогда в отделе профессора Элеоноры Валентиновны Егоровой как раз организовывалось детское отделение под руководством Людмилы Николаевны Зубаревой, куда я и перешел; в этом мне очень помогла Элеонора Валентиновна. Был создан кабинет детской электрофизиологии, и уже в нем я выполнял дальнейшую работу. Кабинет строился буквально собственными руками: добывали медную фольгу для обивки экранированной камеры, первый ретинограф мне помогли достать мои родственники – его безвозмездно передал нам Институт метрологии, а саму электрофизиологическую камеру строили рабочие, которых выделил мой брат-строитель.

    В декабре 1985 г. был куплен прибор, по тем временам достаточно передовой и с очень широкими возможностями, несмотря на то, что у него были еще 8-дюймовые дискеты. На нем я начал изучение зрительных вызванных потенциалов, что стало темой моей докторской диссертации. Основная часть исследований была выполнена у детей, и в этом большую помощь мне оказала Людмила Николаевна Зубарева. Тогда же существенно изменился и мой статус. Пока строился электрофизиологический кабинет, я работал в детском отделении; не оперировал сам, но вел больных многих хирургов, в том числе профессора Леонида Феодосьевича Линника. Он тогда обратил на меня внимание и предложил должность старшего научного сотрудника, ученого секретаря Проблемной комиссии по микрохирургии глаза, базировавшейся у нас в институте. Фактически получилось так, что в основное рабочее время я проводил электрофизиологические исследования, а всю свою работу старшего научного сотрудника и ученого секретаря приходилось выполнять уже вечером, иногда подолгу задерживаясь. Зато оставалось достаточно времени не только на диагностическую работу, но и на научные исследования.

    В апреле 1991 г. я защитил докторскую диссертацию, которая потом была издана и в виде монографии. Я глубоко благодарен Леониду Феодосьевичу, который все годы совместной работы был мне не просто руководителем, но и старшим товарищем – во всем оказывал мне помощь и поддержку. В 2002 г. мне было присвоено звание профессора.

    – Сейчас, Александр Анатольевич, вы руководите отделом клинико-функциональной диагностики в МНТК «Микрохирургия глаза». Расскажите, пожалуйста, о структуре и деятельности этого подразделения.

    – В 1995 г. был организован отдел клинико-функциональной диагностики, которым я руковожу по настоящее время. Отдел объединял два отделения: электрофизиологическое и ультразвуковое. В отделе выполнялась также компьютерная периметрия, а с 2003 г., когда был куплен первый прибор для оптической когерентной томографии (ОКТ), ведущее место заняли методы визуализации. В настоящее время клинические отделения переведены в штат поликлиники, но я продолжаю осуществлять методическое руководство ими. А в отделе кроме меня теперь три научных сотрудника, тематика их работы связана в первую очередь с ОКТ.

    Основной областью моих научных исследований до 2003 г. оставалась электрофизиология, в основном зрительные вызванные потенциалы. Кроме того, довольно много я занимался офтальмоэргономикой, которая была темой моей кандидатской диссертации. В институте выполнен целый ряд работ, касающихся эргономики, с моим участием или под моим руководством. После 2003 года я занимаюсь преимущественно методами визуализации, прежде всего ОКТ. Важным результатом этой работы стал атлас «Спектральная оптическая когерентная томография высокого разрешения», изданный в России и в Нидерландах на английском языке.

    – Подведите некоторые количественные итоги вашей деятельности.

    – У меня свыше 360 научных публикаций, в том числе 17 статей в ведущих рецензируемых зарубежных журналах, 108 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ, а также 25 авторских свидетельств и патентов и 10 монографий.

     – Под моим руководством защищено 12 и в настоящее время выполняется пять кандидатских диссертаций. В настоящее время у меня в отделе ведут ряд исследований мои аспиранты и ученики, и эти исследования, по моему мнению, будут соответствовать мировому уровню. На последнем съезде меня в очередной раз избрали членом Президиума Общества офтальмологов России. Возглавляю информационную комиссию Президиума, отвечаю за интернет-сайт Общества, идеологом которого был с момента его создания. Уже много лет я состою членом Американской академии офтальмологии, а также Ассоциации исследователей в области зрения и офтальмологии (ARVO). Чтобы всегда быть в курсе событий, стараюсь 2–3 раза в год бывать на зарубежных конференциях и конгрессах, особенно ценю ежегодные конференции Американской академии офтальмологии. Два раза работал за рубежом на нашем корабле – «плавучей клинике» – два с половиной месяца на Кипре и полгода в Гибралтаре.

    – Расскажите о новых диагностических методах и их месте в вашей работе.

    – С появлением современных методов визуализации глазная электрофизиология и зрительные вызванные потенциалы отошли на второй план. Это не значит, что они совсем вышли из употребления, но масса вопросов, которые я с огромным трудом решал в своей диссертации, сейчас решаются за одно мгновение. Скажем, у меня в диссертации есть раздел, опубликованный и в виде статьи, посвященный дифференциальной диагностике амблиопии и макулярного отека. Раньше для этого я использовал вызванные потенциалы, это сложные исследования: вместе с монтажом электродов и расшифровкой результатов на одного пациента уходил минимум час и порой не удавалось добиться нужного результата. Сейчас мы это делаем за секунды, посмотрев больного на приборе для спектральной ОКТ. То же самое с вопросом диагностики частичной атрофии зрительного нерва. Для этого я разработал специальную методику, были проведены большого объема исследования, причем достаточно передовые, – по их результатам был опубликован ряд статей, в том числе две статьи в журнале Acta ophthalmologica. Теперь и этот вопрос решается за те же секунды. Можно сказать, что мне пришлось переквалифицироваться.

    Сейчас основное внимание я уделяю именно методам визуализации, в частности спектральной ОКТ. Большинство моих публикаций за последние годы посвящено именно этой теме. Я регулярно выступаю с докладами, читаю лекции на наших курсах и в других городах. В основном их тематика – это ОКТ при исследованиях глазного дна макулярной области и, что особенно важно, в ранней диагностике глаукомы. Сегодня оптические когерентные томографы есть во всех крупных глазных центрах, иногда по два прибора и более. Без них невозможно оказание офтальмологической помощи на современном уровне.

    В нашем отделе проводится ряд исследований с помощью метода оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза. Например, получены приоритетные данные, касающиеся оценки размеров передней камеры глаза применительно к имплантации факичных ИОЛ.

    Я веду и фундаментальные исследования, касающиеся нейротрофических факторов головного мозга, в частности у больных глаукомой. Наши статьи на эту тему опубликованы в ведущих зарубежных журналах и широко цитируются в литературе.

    Александр Анатольевич, сердечно благодарю за интересную беседу.

    Редакция газеты «Мир офтальмологии» поздравляет вас с юбилеем.

    Мы желаем вам здоровья, благополучия, радости, долгих лет жизни, наполненных творчеством и добром!



Материал относится к следующим темам: Интервью

Просмотров: 829