Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...

2.3. Методы клинического обследования пациентов


     Все пациенты были полностью обследованы перед оперативным вмешательством на предмет выявления критериев исключения. Проводились стандартные и специальные методы исследования до операции и в обозначенные сроки – на 3-й день после операции, через 3, 6 и 12 месяцев после операции.

    2.3.1. Стандартные методы исследования

    Стандартные методы исследования включали:

    - Визометрию с определением показателей некорригированной (НКОЗ) и максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) на рефрактометре Topcon АСР - 5 (Япония). В качестве количественной меры показатели остроты зрения использовались распространенные в нашей стране десятичные единицы (decimal).

    - Всем пациентам при каждом обращении проводилась бесконтактная тонометрия на пневмотонометре Nidek (NT-530 Япония) с последующим измерением внутриглазного давления по Маклакову, с использованием грузиков 10,0 грамм. В случае необходимости использовалось определение гидродинамических показателей на тонографе Model 30 Classic («Medtronic Solan Assistance», США): истинное внутриглазное давление (P0), коэффициент легкости оттока (С), минутный объем камерной влаги (F) и коэффициент Беккера (P0/С).

    - Периметрию проводили на анализаторе поля зрения (Humphrey, США).

    - Биомикроскопию на щелевой лампе BQ 900 (Haag-Streit, Швейцария).

    - Осмотр глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана(Keeler, США) в условиях отделения лазерной хирургии сетчатки.

    - Офтальмометрию и рефрактометрию с помощью автоматического авторефрактометра RC-5000 (Tomey, Япония)

    - Кератотопографию (кератотопограф TMS-4, Tomey, Япония).

    Учитывая различия в методах воздействия на астигматический компонент рефракции при проведении коррекции роговичного астигматизма, определение величины цилиндрического компонента рефракции, оси с наибольшей преломляющей силой и исследование астигматизма на регулярность проводили с использованием компьютерной кератотопографии (автоматический кератотопограф TMS-4, Tomey, Япония). Исходя из важности влияния полученных предоперационных измерений на итоговый рефракционный результат, с целью повышения достоверности исходных данных измерения проводились не менее 3 раз с сопоставлением их с данными рефрактометра. В наше исследование были включены пациенты с типом кератотопограммы в виде симметричной «бабочки», являющейся признаком правильного астигматизма.

    С целью повышения точности исследования основных параметров роговицы и предупреждения влияния факторов, вызывающих вариабельность кератометрических показателей, к которым прежде всего относится нестабильность слезной пленки, особенно выраженной у лиц пожилого возраста, перед проведением непосредственного измерения поверхности роговицы осуществлялись инстилляции слезозаменителей.

    - Оптическую биометрию на аппарате IOL-Master 700 (Carl Zeiss Meditec, Германия).

    - Исследование электрической чувствительности (мкА) и лабильности зрительного нерва (Гц) (электрический фосфен) определяли на приборе (ЭСОМ – КОМЕТ, Россия). В результате воздействия на глаз электрического тока возникает «вспышка света» – электрический фосфен. В норме слабое световое ощущение соответствует 30–40 мкА. При постоянном воздействии тока световое ощущение не возникает. При раздражении органа зрения серией прерывистых надпороговых

    импульсов появляется серия фосфенов, соответствующая частоте электрических импульсов, в норме составляющих 40–45, характеризующих лабильность зрительной системы. Данные показателей фосфена используются для определения сопутствующей патологии сетчатки и зрительного нерва.

    2.3.2. Специальные методы исследования

    Специальные методы исследования включали:

    - Анализ положения ТИОЛ в капсульном мешке: определение децентрации и наклона оптической части ИОЛ на OCT Casia 2 (TOMEY, Германия) (Патент № 2683932).

    Оценку положения ТИОЛ в капсульном мешке, а именно децентрацию и наклон, возможно проводить путем определения рефлекса Пуркинье, исследования на Шаймпфлюг-камере и проведения оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза. Все эти методы обычно используют зрачковую ось в условиях мидриаза в качестве ориентира для оценки наклона и децентрации ИОЛ, что не всегда является оптимальным, так как может наблюдаться вариабельность формы и размера зрачка. Топографическая ось роговицы – это базовая линия, которая соединяет точку фиксации на топографе с вершиной роговицы, которая не зависит от формы зрачка, и поэтому топографическая ось роговицы может рассматриваться как более надежный ориентир для проведения данного исследования. Данный принцип работы заложен в прибор OКT Casia 2 (TOMEY, Германия).

    В настоящем исследовании определение положения ТИОЛ в капсульном мешке, а именно децентрации и наклона, проводили на приборе ОКТ Casia 2 в горизонтальной и вертикальной плоскостях (Рисунок 6). Преимуществом данного прибора является получение изображения, отличающегося высокой разрешающей способностью, что повышает достоверность полученных результатов и делает изучение положения линзы в капсульном мешке максимально точным.

    - Определение ротационной стабильности по ориентации цилиндрической оси ТИОЛ относительно сильного меридиана роговицы с использованием цифровой видеощелевой лампы BQ 900 (Haag-Streit, Швейцария) с последующим совмещением полученных фотоснимков при помощи графических компьютерных программ (Adobe Photoshop) (Патент РФ № 2695567).

    - Аберрометрия на OPD-Scan II (Nidek, Япония).

    Принцип действия данного аберрометра основан на технологии щелевой инфракрасной скиаскопии, что позволяет сочетать функции кератометра, рефрактометра и анализатора волнового фронта. Выполненные измерения роговицы выводятся на экран в виде различных групп диаграмм. Аберрации высшего порядка отражает диаграмма волнового фронта Wavefront High Order Map, выполненная в виде цветной карты со шкалой аберраций на основе полиномов Zernike до 8-го порядка. Проводилась оценка RMS (среднеквадратичная ошибка суммарного волнового фронта), роговичных и внутренних НОА в фотопических и мезопических условиях при диаметре зрачка 3,0 и 6,0 мм соответственно, групп аберраций: сферическая аберрация, трилистник, кома.


Страница источника: 49-52

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article44628
Просмотров: 546



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek