Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Все видео...

«Офтальмология – это «безграничный космос», который приходится постоянно познавать». Интервью с Заблоцкой Ириной Александровной - главным внештатным офтальмологом Министерства здравоохранения Камчатского края


    



Здравствуйте, Ирина Александровна, благодарю, что согласились пообщаться со мной. Насколько мне известно, Вы родились не на Камчатке. Как Вы там оказались и почему стали заниматься именно офтальмологией?

    – Да, я родилась в городе Омске, но всю сознательную жизнь прожила на Камчатке и именно ее считаю своей родиной. Выросла я в семье врачей, поэтому выбор профессии был очевиден. Я мечтала быть доктором. Конечно, со специальностью я определилась позже, но еще студенткой меня всегда привлекала хирургия.

    Однажды, приехав домой на каникулы после пятого курса Омской медицинской академии, я напросилась в операционную местного глазного отделения. Там проводил операции наш друг семьи, заведующий отделением Михаил Степанович Сорокин. Меня поразило, как в маленьком глазу под микроскопом можно делать сложнейшие манипуляции, а главное – как этому научиться. И тогда я решила для себя: все, буду учиться на офтальмолога! И уже по возвращению в академию углубилась в изучение лечения глазных болезней. Далее – двухгодичная ординатура. Мне очень повезло с врачами Омской офтальмологической клинической больницы. Они научили всему, поделились бесценным опытом. Предлагали остаться работать у них, но мысли мои были о Камчатке, о возвращении домой. Не смогла за восемь лет учебы привыкнуть к сибирским морозам да и не только.

    Когда Вы начали работать в Камчатской краевой больнице, и как Вас принял коллектив?

    – В 2006 году меня приняли на работу в офтальмологическое отделение Камчатской краевой больницы. Встретили меня радушно, коллектив у нас хороший и по сей день. Кто-то, конечно, уходит, но приходят и новые силы. Стараемся жить дружно и мыслить в одном направлении: как помочь пациентам, всегда советуемся, делимся опытом. Офтальмологическое отделение наше смешанное, рассчитано на 45 коек, из них пять – детские. В среднем в год проходят лечение до 1500 пациентов на среднее количество населения Камчатского края – 314 тысяч.

    Какие операции Вы проводите в отделении, используете ли новые технологии?

    – В офтальмологическом отделении работают высококвалифицированные специалисты, которые в совершенстве владеют операциями с использованием высоких технологий. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией прозрачных линз – это бесшовная хирургия катаракты, операции по поводу глаукомы: лазерные, с дренажами, пластические операции глаза и его придаточного аппарата.

    За последние полтора года освоены инновационные технологии диагностики и лечения различных патологий глаз. Это, в частности, интравитреальное введение лекарственных средств напрямую в стекловидное тело при заболеваниях сетчатки. Ведется дальнейшее развитие витреоретинальной хирургии – оперативное лечение патологии стекловидного тела и сетчатки. Ее цели – предотвращение потери зрения и восстановление нормальной анатомии глаза. Это «безграничный космос», который приходится постоянно познавать. Одной этим заниматься, конечно, трудно, но это не пугает, а только раззадоривает интерес. Витреоретинальная хирургия является самой высокотехнологичной сферой в офтальмохирургии. Развитие ее в Камчатском крае позволит жителям региона получать своевременную квалифицированную помощь не выезжая за пределы края.

    С какими глазными заболеваниями Вы чаще всего сталкиваетесь?

    

– Основным заболеванием, которым мы занимаемся в отделении и по которому чаще всего проводим операции – это, конечно, катаракта. Но увеличилось и количество пациентов с возрастной дегенерацией сетчатки «васкулярной» формы. Связано это с улучшением диагностической базы, с появлением нового прибора – оптического когерентного томографа.

    Операции по поводу глаукомы стали проводить реже, хотя, когда я только пришла в офтальмологию, оперативная активность в этом направлении была значительно выше. Возможно, это связано с увеличением количества лекарственных препаратов для лечения глаукомы, которые как бы «отодвигают» операцию. Из-за того, что пациенты сейчас настороженные и сначала ищут ответы на свои вопросы в интернете, происходит более поздняя выявляемость заболевания на амбулаторном этапе.

    Кроме того, я еще занимаюсь косоглазием у деток. Это уже даже, скорее, для души. Всегда особенно приятно видеть хороший результат своей работы.

    Встречаются и сложные случаи, но они самые интересные с точки зрения практики. С чем-то справляемся сами, кого-то отправляем на лечение или консультацию к коллегам из других центров, но просим потом показаться. Всегда важно узнать результат лечения.

    Приезжают ли к Вам за помощью пациенты из других регионов?

    – С пациентами других регионов мы тоже сталкиваемся, чаще по экстренным показаниям. Но есть и те, кто раньше жил на Камчатке, потом уехал на постоянное проживание в центральные регионы России, а лечиться прилетают к нам, в том числе оперируют и глаза. Возможно, им проще в небольшом городе попасть на лечение, а, может, сказывается, что медицина в крае абсолютно бесплатная.

    С какими проблемами в своей работе сталкиваетесь и как решаете?

    – Проблемы, с которыми мы сталкиваемся, чаще всего организационного плана. Во-первых, наша больница построена в 1954 году и устроена по децентрализованному типу, то есть много отдельных корпусов и пациентам приходится переходить из одного в другой. И во-вторых, поскольку мы оказываем круглосуточную экстренную офтальмологическую помощь, особенно в дневное время приходится совмещать оказание помощи и «плановым», и «экстренным» пациентам, что не всегда удобно. У нас нет отдельного кабинета для оказания экстренной офтальмологической помощи. Но мы работаем в этом направлении.

    Каков уровень оснащения отделения оборудованием?

    – В плане оснащения отделения – все на хорошем уровне: как диагностическая линейка, так и оснащение операционной. Согласно рекомендациям Хабаровского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза», в офтальмологическое отделение приобретены офтальмологический микроскоп БИОМ с видеофиксацией, офтальмологическая система с функцией задней витреоэктомии с лазерным блоком. Аппарат лазерный диодный с длиной волны 532 или 577 нм не приобретен, но есть лазерный аппарат «Алод» диодный с длиной волны 810 нм. Кабинет консультативной поликлиники оснащен оптическим когерентным томографом, компьютерным периметром, но хотелось бы также приобрести для оснащения лазерного кабинета системы Navilas, аппарат для витреолизиса и селективной ЛТП.

    Достаточно ли специалистов в Вашем отделении или ощущается нехватка кадров?

    – Офтальмологическое отделение по штатному расписанию укомплектовано полностью: это 8,75 ставок. Включены также экстренные ставки, работают восемь врачей. К сожалению, не все врачи владеют разными техниками операций, но есть стремление учиться, и при каждом возможном случае проходим обучение. Так, ФЭК и АГО обучены четыре человека, лазерным операциям – двое, витреальной хирургии – один, так же как и реконструктивно-пластическим операциям.

    Отдаленность нашего проживания и разница во времени (девять часов) с Москвой сказываются на обучении, поэтому мы проходим его не так часто, как хотелось бы. И онлайн-вебинары чаще проходят в ночное время. Зато онлайн-доклады Хабаровского филиала МНТК очень удобны, еще ни одного не пропустила.

    Ранее к нам прилетали коллеги из других регионов и проводили курсы. Теперь каждый проходит самостоятельно, используя, в том числе, разнообразные онлайн- платформы. Мне нравится формат обучения на рабочем месте, так можно больше узнать практических моментов. Живое общение – это бесценно. Было бы очень здорово готовить офтальмологов на базе МНТК «Микрохирургия глаза», в том числе специалистов амбулаторного звена, для повышения квалификации врача и оказания качественной помощи пациентам.

    Как изменилась Ваша работа в условиях пандемии COVID-19?

    – Это самый болезненный вопрос нашего времени. Во время первого пика эпидемии отделение со всем оборудованием перевели из терапевтического корпуса ККБ в ограниченное по площади и койкам отделение ЧЛХ (челюстно-лицевой хирургии). Мы оказывали экстренную помощь, производили экстренные операции, имея восемь коек в составе и не совсем адаптированную под офтальмологические операции операционную. И справились, потому что понимали необходимость и временность работы в таких условиях. И теперь самое главное.

    За время карантина не оказано плановой офтальмологической помощи только с диагнозом «катаракта» более 350-400 человек.

    Вернувшись на место постоянной работы, мы обнаружили повреждение дорогостоящего оборудования на сумму, приближающуюся к миллиону рублей.

    Начав плановую хирургическую работу в сентябре в условиях ограничения койко-мест и количества пациентов (социальная дистанция), мы вышли на достаточный в новых условиях объем работы. И тут пришла вторая волна пандемии. И нам вновь пришлось переехать в отделение ЧЛХ. Обиднее всего, что страдают наши пациенты. Мы очень надеемся, что в ближайшее время все-таки закроют «моногоспиталь», и мы вернемся в свои родные стены, начнем работать на полную мощь, как мы любим.

    Сотрудничаете ли с другими медицинскими учреждениями? Каким образом?

    – Есть категории пациентов, которым мы не можем оказать офтальмологическую помощь в полном объеме. Это касается пациентов с новообразованиями глаз, отслойкой сетчатки, кератоконусом. Таких пациентов направляем по ВМП в Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза». С 2019 года стало интересней: мы можем пациентов консультировать через телемедицину. Это быстро, удобно, сразу получаешь высококвалифицированную консультацию. Пациенту выдается протокол телеконсультации. Еще на наш взгляд интересная практика – это выездные бригады из МНТК, которые в течение одной-двух недель осуществляли практическую и методическую помощь на базе краевой больницы. Совместное ведение пациентов считаю важным.

    Как Вы видите развитие офтальмологической службы региона? На что бы стоило обратить внимание?

    – Камчатский край большой, занимает обширную территорию, и погодные условия тоже определяют логистику. В некоторые районы можно добраться только на самолете или в определенное время года. Конечно, существует потребность районов Крайнего Севера в грамотных офтальмологах, как, впрочем, и наш административный центр. Некоторый дефицит кадров, как и их профессионализм, ощущается на амбулаторном этапе. Необходимо обеспечение кабинетов офтальмологов городских поликлиник согласно стандарту оснащения кабинета, в том числе центральных районных больниц. Постоянное обучение врачей, повышение квалификации. Особенно остро стоит вопрос о способности офтальмологов осуществлять тактические приемы больным с разнообразной патологией, с широким возрастным диапазоном. Это предполагает развитие у офтальмолога в нашей местности глубоких и дифференцированных знаний, а также разнообразных практических навыков, для оказания высококвалифицированной офтальмологической помощи населению края.

    Привлечение офтальмологов в пограничных специальностях: травматологии, стоматологии, отоларингологии, терапии и эндокринологии, неврологии, педиатрии и так далее – побуждает к достаточно быстрой и точной ориентировке в смежной патологии, поэтому для офтальмологов необходимо постоянно повышать свой теоретический и практический базис.

    Какие вижу перспективы в развитии офтальмологической службы в Камчатском крае?

    - Организация отдельного от офтальмологического отделения кабинета по оказанию неотложной офтальмологической помощи.

    - Возобновление работы глаукомного кабинета (он работал в 90-е годы). Введение электронного реестра глаукомных больных и школы глаукомы.

    - Переход на стационарозамещающие технологии (дневной стационар), в частности, при заболеваниях сетчатки, требующих введение ингибиторов ангиогенеза интравитреально с сохранением тарифа по ОМС для КСГ.

    - Сокращение койко-дня для хирургических больных с возможностью перевода на дневной стационар.

    - Расширение перечня хирургических вмешательств в офтальмологии с учетом одномоментного выполнения нескольких хирургических вмешательств при проведении в рамках одной госпитализации.

    - Привлечение новых квалифицированных молодых специалистов в Камчатский регион.

    - Как вариант развития доступности офтальмологической помощи населению, организация диагностического центра с формированием отдельного штатного расписания центра, с возможностью привлечения офтальмологов амбулаторного звена.

    - Продолжить развитие витреоретинальной хирургии заболеваний заднего отрезка глаза, хочется развивать данные технологии в офтальмологическом отделении, претворить в жизнь свои знания и умения на практике.

    И добавлю, что офтальмология – самая прекрасная профессия. Когда ты помогаешь пациенту, возвращаешь ему зрение – это самая лучшая награда для врача. Нет ничего более волшебного, когда ты читаешь радость в глазах, и ты счастлив вместе с пациентом. Я сделала правильный выбор своей специальности. Пока я могу, буду помогать людям, лечить их, возвращать зрение. Как говорил С.Н. Фёдоров: «Прекрасные глаза каждому». Я добавлю: «Прекрасные глаза каждому жителю Камчатского края».

    Беседовала Т. Лапшина

Просмотров: 434







Bausch + Lomb
thea