Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Все видео...

Интервью с профессором, д.м.н. Коноваловым Михаилом Егоровичем


    



- Михаил Егорович, в этом году «Офтальмологический центр Коновалова» отметит 20 лет со дня основания. Сегодня мне хотелось бы поговорить о Вашем пути в офтальмологии.

    - Да. Хорошо. И Вы сейчас, наверное, спросите меня, почему я решил стать врачом?

    - Угадали. И раз Вы уже готовы ответить на этот вопрос, интересно было бы узнать, почему же Вы стали врачом и как попали в институт к Святославу Николаевичу?

    - Я всю жизнь любил наблюдать за жизнью животных, думал, что моя профессия будет связана с сельским хозяйством. Врачей в нашей семье не было, когда мои двоюродные братья и сестры стали поступать в медицинский институт, я и подумать не мог, что скоро последую их примеру. Но однажды друг нашей семьи в шутку спросил меня: «Миша, врачом будешь?». Я почему-то ответил: «Буду!». С тех пор решил непременно стать врачом, ведь слово надо держать, и по окончании школы поступил в «Томский медицинский институт», сегодня это Сибирский государственный медицинский университет.

    Мой двоюродный брат в то время учился уже на шестом курсе и часто приглашал меня на свои занятия, я сидел в аудитории и наблюдал за ходом операций, которые буквально зачаровывали меня. Я решил для себя, что стану хирургом, потому что именно в хирургии сразу виден результат работы, окулистом я точно быть не хотел. 

    Позже перевелся на шестой курс в «Первый Московский государственный медицинский институт им. И.М. Сеченова», окончил его. В этот же год в МНТК «Микрохирургия глаза» набирали молодых специалистов. Имя Святослава Фёдорова гремело на всю страну, и мне захотелось во что бы то ни стало попасть в его институт. Так и получилось, я попал к Святославу Николаевичу, и сразу погрузился в атмосферу творчества, неиссякаемой энергии и воплощения самых смелых идей в жизнь.

    Я помню, как 27 августа 1987 г. пришел к Святославу Николаевичу. Он принимал меня в кабинете, показывал мониторы, на которые прямо из операционных шла трансляция, с гордостью рассказывал, как организована работа института. Святослав Николаевич мог общаться на равных с любым человеком: со студентом, с колхозником, с министром или президентом. Никогда не жалел своих сил и эмоций, делился ими с людьми.

    - Ему действительно было чем гордиться. Слава Института Фёдорова простиралась за пределы России.

    - Да. Институт Фёдорова сотрудничал с офтальмологами всего мира. Авторитет института был нереальный. Многие зарубежные хирурги приезжали к нам учиться. Переоценить вклад Святослава Николаевича в развитие мировой и российской офтальмологии просто невозможно.

    Шеф взял меня в седьмое глазное отделение, которое возглавлял сам, бригадиром была Надежда Федоровна Пашинова, заведующим отделением Игорь Леонидович Иванов. Мы занимались хирургией катаракты, пересадкой роговицы. И с этого момента все остальные профессии перестали для меня существовать.

    



Быстро начал оперировать, мы работали без лимитов по времени, любую работу делали с удовольствием до конца, и все получалось. Святослав Николаевич учил нас не только оперировать, но и глобально мыслить, очень много работать. Чтобы чего-то достичь и стать свободным, необходимо много работать и зарабатывать. Проходя свой путь, человек становится человеком. Если ты хочешь, можешь сделать все! Такой был принцип работы. Мы не ходили, мы бегали, потому что многое нужно было сделать.

    Моими непосредственными учителями были Надежда Федоровна и Игорь Леонидович, которым я очень благодарен. Они были всегда рядом в отделении, я всегда ощущал их поддержку.

    Закончил ординатуру, поступил в аспирантуру, мне дали 4 койки в отделении и 2 операционных дня. Я очень много оперировал, стал референтом Святослава Николаевича.

    Каждые три месяца мы летали в Дубай, где я много ассистировал С.Н. Фёдорову, также часто помогал профессору Валерию Дмитриевичу Захарову. Работали даже в сиесту, когда весь город спал.

    - Расскажите, пожалуйста, о технологиях хирургии катаракты того времени.

    - Это был этап перехода с экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ «Т-19» (Спутник) на заднекамерную модель «Т-26», потом мы перешли к факоэмульсификации, для обучения которой ездили в компанию Ганс Гейдер в Германию. Тогда капсулу вскрывали методом «консервной банки», такими короткими надрезами с помощью цистотома.

    - Потом Вы работали в Италии, можете поделиться воспоминаниями о том периоде?

    - Да, так сложилась моя жизнь, что мне пришлось уехать работать вместе с женой в Италию. Святослав Николаевич, конечно, не мог меня понять и долго не увольнял, но жизнь диктует свои условия, я сделал то, что сделал. Прибыв в Италию, я на следующий день сразу начал работать. Подтвердил диплом, и в общей сложности проработал там 5 лет.

    - Тяжело было подтверждать диплом? Как же Вы сразу начали работать без него?

    - Под чужой фамилией. Для того чтобы подтвердить диплом, необходимо было собрать все методички, все программы, по которым мы учились в институте 6 лет, перевести их на итальянский язык, апостилировать, отправить через консульство в университет и, конечно, сдать экзамены.

    Меня взяли на 6-й курс старейшего университета в г. Павия. Сдал две сессии, написал и защитил дипломную работу, в течение полугода прошел стажировку. Потом сдал госэкзамены, вступил во врачебную ассоциацию Италии (что-то вроде профсоюза), что является обязательным условием для медицинской практики на территории страны.

    Параллельно со всеми этими процедурами я много работал.

    В 1997 г. с таким «багажом» знаний и нового опыта вернулся в Москву, где мне предложили возглавить «Центр офтальмокоррекции Медцентра Управления делами Президента РФ».

    - Есть ли отличия в работе врача в Италии и у нас в России? Какие виды операций Вы там выполняли?

    - В Италии оперировали глаукому, косоглазие, катаракту, использовали экстракапсулярную и факоэмульсификационную техники. Оперировали близорукость, делали радиальную кератотомию.

    Система работы с пациентом здесь была совсем иной. Пациент приходит, ты его смотришь, обследуешь, должен подобрать ему очки, выписать капли и отправить обязательно с диагнозом домой. Врач делает все сам, проводит диагностику и подбирает очки.

    Такая схема работы научила меня внимательному общению с пациентом. Если в институт Фёдорова была сумасшедшая запись на месяцы вперед, огромное количество пациентов, у людей не было возможности выбора, им нужно было попасть в институт на лечение, и все. В Италии пациент шел к конкретному врачу, помимо диагноза, он еще и общается с врачом.

    А вот хирургическая активность, к сожалению, у меня была небольшая, а мне хотелось оперировать, не хватало ощущения хирургического драйва, поэтому, когда появилась возможность вернуться в Россию, я не задумывался. Но еще три года после возвращения в Россию периодически ездил в Италию оперировать.

    - Вы вернулись в Москву, что было дальше?

    - Теперь я работал здесь и с 1995 года ездил в Алма-Ату, где мы оперировали по 30-35 человек в день. Успех был грандиозным! Несмотря на то, что там был свой глазной институт, уровень хирургии в Алма-Ате в то время оставлял желать лучшего, многим пациентам отказывали в имплантации ИОЛ, ссылаясь на различные «противопоказания».

    Мы прошли большой путь с нуля. Помню, как мы начинали, приехали в Алма-Ату с набором инструментов, купили за 100 долларов микроскоп 1939 г., щелевую лампу за 20 долларов, приклеили таблицу Сивцева на стену и начали работать.

    Мы ездили раз в три месяца. В 1999 году приобрели эксимерный лазер, который стал первым в Казахстане. И в течение 6 лет он оставался единственным в стране. Так создавался «Офтальмологический центр Коновалова». 

    - Как же Вы все успевали?

    - В Алма-Ату я уезжал в пятницу, работал там субботу, воскресенье, делал примерно 100 операций, садился рано утром в понедельник в самолет, прилетал в Москву, в два часа дня шел на работу. Во вторник оперировал в Москве. Периодически в выходные я ездил в Италию.

    - В 2001 г. Вы открыли клинику в Москве?

    - Да. Помещение для клиники мы нашли в 1999 г., начали его потихоньку ремонтировать. Это историческое здание, где пришлось менять все. Здесь была полная разруха и бегали крысы.

    - Сегодня это очень уютная и красивая клиника, где все продумано до мелочей. С какими патологиями к вам обращаются пациенты?

    - С самого открытия клиники мы оперировали все: катаракту, глаукому, птеригиум, косоглазие, рефракцию. Постепенно продолжали ремонтировать помещение и расширялись. Сегодня имеем практически все: диагностика в полном объеме, лазерная и рефракционная хирургия переднего и заднего отрезка, фемтокатаракта. Практически мы оказываем все виды офтальмологической помощи.

    Одни из первых мы приобрели фемтолазер для выполнения катарактальной хирургии, открыли детское отделение.

    Последние 10 лет я являюсь председателем наблюдательного совета МНТК «Микрохирургии глаза» им. академика С.Н. Фёдорова». Я очень горд этим сотрудничеством, потому что так глубже чувствую связь с институтом, своей альма матер.

    - Большой у вас штат?

    - Сегодня в России у нас три клиники: в Москве, в Адлере и в Сочи. Скоро откроется еще одно отделение в Сочи. В общей сложности работает около 180 человек.

    - В период пандемии клиника работала?

    - Клиника работала в пандемию каждый день. Мы никого не сократили, платили заработную плату, принимали пациентов каждый день.

    - Вы берете сотрудников только с опытом работы?

    - Мы берем сотрудников разных, но на ключевые позиции в основном с опытом работы. У нас сложился определенный уровень, который невозможно снижать. Мы можем обучить толкового доктора, научить оптометриста, но с хирургией дело обстоит сложнее.

    - Сколько пациентов в год Вы оперируете?

    - Около 2000 пациентов оперирую только я.

    - Как Вы относитесь к конкуренции в медицине?

    - Конкуренция нужна для развития и движения вперед. Частная практика делает врача другим. Ты проходишь определенный путь становления, стремишься к своей цели, и избавляешься от разрушающих человека чувств, от зависти и мести.

    Ты четко оцениваешь, что человек прошел очень непростой путь и глубоко уважаешь его за это. Многие наши так называемые конкуренты – одновременно наши друзья. Много выходцев из МНТК. За каждым успехом стоит огромный труд. Чтобы выжить и быть на плаву, ты должен честно и качественно работать на перспективу. Других вариантов быть не должно. Я никогда не думал, что у меня будет частный бизнес. Так получилось. Это мой путь.

    В частном деле много проблем, но присутствует ощущение свободы, имеешь возможность распоряжаться своим временем, покупать необходимое для клиники оборудование. У нас есть эксимерный лазер, но мы хотим новый, лучший. Экономически это необосновано, но мы хотим и покупаем, чтобы было лучше для наших пациентов.

    У нас нет установки, что всех нужно оперировать любой ценой, по какому-то плану. Пациентов проходит много, тысячи в год.

    - Михаил Егорович, Вы владеете многими хирургическими техниками, как я поняла, а что любите больше всего оперировать?

    - Да, я оперирую катаракту, рефракцию, глаукому, косоглазие, птеригиумы, травмы. Моя основная специализация – катаракта. Кто-то может сказать, что она самая массовая. Да. Это так, но в ней много всего интересного, она чрезвычайно разнообразна, много вариантов исходов.

    Факоэмульсификацию, как мы уже говорили, я начал проводить с 1989 г. В 1991 г. я принимал участие в первом в нашей стране сеансе «живой хирургии». Технологии менялись, появлялось новое оборудование. И на сегодняшний день я оперирую все виды осложненной катаракты, используя разные методики (ирисретракторы, интракапсулярную методику, подшивания и т.д.)

    Рефракционной хирургией давно занимаемся, со времен радиальной кератотомии. Большое количество операций было сделано в Казахстане. Отрицательные (факичные) линзы тоже очень давно начали использовать. Еще имплантировал их в Италии и в Алма-Ате. До сих пор эти пациенты живут с линзами, сделанными и имплантированными и более 20 лет назад в МНТК.

    Имплантируем торические и мультифокальные линзы.

    Очень перспективна малоинвазивная комбинированная хирургия глаукомы в сочетании с лазерным лечением. Много и успешно этим занимаемся в клинике вместе с лазерными хирургами.

    Косоглазие я начал оперировать в Италии, где-то с 1994 года оперирую, используя технологию хирургии косоглазия с применением регулируемых швов.

    - Расскажите, пожалуйста, подробнее об этой технологии.

    - Когда мы оперируем косоглазие, мы удлиняем или укорачиваем мышцу, меняем баланс мышц, двигаем глаз в том или ином направлении. Но, ситуации разные бывают, часто попадаются неоднократно прооперированные глаза, ригидность и крепление мышц меняются, дозировать результат практически невозможно. Соответственно, мы пришиваем мышцу к склере и зачастую не знаем, что будет, когда снимем на следующий день повязку с глаза.

    А по технологии, которой я научился в Италии в начале 90-х годов, нужно прошить склеру, но мышцу не пришивать к ней намертво, а оставить нитки с припуском, завязывая их на бантик, как шнурки ботинок. На следующий день этот бантик можно распустить и мышцу подвигать, если нужно изменить баланс. В нашей клинике эту технологию мы за эти годы дорабатывали, защищено три патента по этому методу.

    - Михаил Егорович, слушая рассказ о Вашем пути в офтальмологии, понимаешь, что академик С.Н. Фёдоров научил своих учеников не только операционным технологиям, но и передал им какое-то определенное отношение к жизни, к решению проблем, долю здорового авантюризма. Это так?

    - С.Н. Фёдоров передал уверенность, что ты из института Фёдорова и сможешь все. А самое главное, что мы взяли из фёдоровского института – дух, настрой, которые остались со мной на всю жизнь. Именно это я и стараюсь передать своим сотрудникам.

    - Ваша мечта о хирургии сбылась в полной мере?

    - Всегда хочется чего-то большего.

    - Какими чертами характера должен обладать врач, хирург?

    - Для хирурга нужно иметь хорошие руки и мозги, характер, коммуникабельность, любовь к человеку. Медицина должна быть с человеческим лицом. Обязательно чувство юмора, иначе невозможно. И эмоциональный интеллект.

    Доктор – это особенная профессия без права на халатность и с максимальным стандартом качества. Когда у тебя есть профессия, ремесло, ты чувствуешь себя увереннее в жизни. Чтобы профессия стала ремеслом, ты должен пройти все этапы от помощника до специалиста, все время работать и научиться брать на себя ответственность. Медицина не терпит лимитов. Нужно быть абсолютным профессионалом.

    - Как Вы отдыхаете?

    - Я очень люблю гулять по саду, наблюдать за природой, смотреть, как растут деревья. Недавно я купил сыну кроликов. Любуясь природой, я отдыхаю. Любовь к природе – у меня в генах. Мой дед занимался сельским хозяйством, разводил пчел. С бабушкой мы собирали виноград, делали вино, выращивали растения, подвязывали их, мне это очень нравилось.

    Беседовала В. Терехова

Просмотров: 576







Bausch + Lomb
thea