Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Научно - практический образовательный форум

Офтальмология и геронтология: избранные вопросы инновационного решения проблем

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Все видео...

Результаты имплантации роговичных инлаев Flexivue Microlens


     Для коррекции пресбиопии разработаны три типа роговичных инлаев: рефракционные инлаи с бифокальной оптикой, инлаи, изменяющие кривизну роговицы и инлаи с малой апертурой, увеличивающие глубину фокуса (Gil-Cazorla R. et al., 2016, Malandrini A. et al., 2015).

    Цель данного исследования – изучить результаты имплантации роговичных инлаев Flexivue Microlens через 3 года после операции.

    Flexivue Microlens (Presbia, Irvine, California, USA) имеет бифокальный дизайн: центральная зона не имеет оптической силы и обеспечивает зрение вдаль, а периферическая часть имеет плюсовую рефракцию и обеспечивает зрение вблизи. Роговичный инлай выполнен из биосовместимого гидрофильного акрила (Contaflex C 126). Общий диаметр – 3,2 мм, диаметр центральной части – 1,6 мм, толщина края – 15 мкм. В центре инлая имеется отверстие диаметром 0,5 мм, через которое в роговице происходит транспорт кислорода и питательных веществ (рис. 1). Добавка для близи варьируется в диапазоне от +1.5 Дптр до +3.5 Дптр с шагом в 0.25 Дптр. Согласно инструкции производителя рекомендуется имплантация инлая с оптической силой на 0.25 Дптр больше рефракции пациента для близи в недоминантный глаз.

    Имплантация роговичного инлая Flexivue Microlens была выполнена 30 пациентам с пресбиопией и эмметропической рефракцией (от -0,5 до +1,0 Дптр) на недоминантном глазу. Средний возраст пациентов составил 50,7 лет (от 45 до 60 лет).

    Карман для имплантации инлая создавали на глубине 300 мкм при помощи фемтосекундного лазера IntraLase (Abbott Medical Optics, Milpitas, California, USA). Диаметр кармана и ширина разреза составляли 3,6 мм. Разрез располагали по сильной оси. Центр роговицы размечался генциан-фиолетовым в соответствии с рефлексом Пуркинье. Инлай вводили при помощи специального инжектора и позиционировали в соответствии с центром роговицы.

    Средний сфероэквивалент на оперированном глазу через три года после операции значительно изменился с 0,33±0,38 Дптр до -1,78±0,8 Дптр (p=0,0001) (рис. 2). Средний роговичный астигматизм до операции составлял -0,29±0,27 Дптр, а через три года после операции – -1,14±0,64 Дптр (p=0.0001).

    Средняя некорригированная острота зрения вблизи (НКОЗб) улучшилась у всех пациентов как минимум на 4 строки. До операции НКОЗб составляла 0,17±0,56, а через три года после операции – 0,5±0,18 Дптр (p<0,005). НКОЗб увеличилась до Jaeger 1 (0,3 logMAR и выше) через три года после операции у 76,9% пациентов (vs 87,1% через один год после операции).

    Корригированная острота зрения вдаль (КОЗд) на оперированном глазу более 20/30 имелась у 88,4% пациентов. У пяти пациентов КОЗ сохранялась на уровне 1,0. У двух пациентов КОЗ уменьшилась на 4 строки. Некорригированная острота зрения вдаль (НКОЗд) была стабильной, и у 68,5% пациентов была 20/40 и выше.

     Контрастная чувствительность статистически значимо уменьшилась во всех прооперированных глазах. Модуляционная передаточная функция уменьшилась с дооперационных 63,97±16,44 до 32,02±6,45 (p<0.005).

    Удовлетворенность пациентов результатами операции была достаточно высокой: зрение вблизи хорошим или отличным через три года после операции считали 73,3% пациентов (vs 90,3% через год после операции).

    В течение трехлетнего периода наблюдения на постоянное присутствие эффектов halo и glare жаловались 4% и 8% пациентов соответственно.

    Количество эндотелиальных клеток роговицы до операции составляло 2690±230 кл/мм² , а через три года после операции – 2727 ±431 кл/мм² (p>0,005).

    При конфокальной микроскопии изменений со стороны эпителия, боуменовой мембраны, стромы и эндотелия выявлено не было (рис. 3). Признаки воспаления отсутствовали.

    Эксплантация инлаев была выполнена у восьми пациентов. В трех случаях эксплантацию осуществили по причине затуманивания зрения; после эксплантации острота зрения в этих случаях составила 20/20. У четырех пациентов инлай был заменен с целью увеличения его оптической силы. В одном случае через 20 месяцев после операции произошла травма роговицы с развитием роговичного дефекта и помутнения. У двух пациентов за период наблюдения развилась катаракта. У одного из них удаление катаракты было выполнено с инлаем in situ, у другого пациента инлай был удален за 6 месяцев до хирургии катаракты для стабилизации топографии роговицы.

    Все эксплантированные инлаи были исследованы при помощи энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии: признаков изменения или кальцификации имплантов выявлено не было (рис. 4).

    Таким образом, инлаи Flexivue Microlens можно рассматривать как одну из возможных опций для улучшения зрения вблизи у пациентов с пресбиопией. Несколько скомпрометированное зрение вдаль и довольно высокая частота эксплантаций являются поводом для дальнейших исследований.

    

    Canelas Beer S.M., Werner L., Nakano E.M., et al. A 3-year follow-up study of a new corneal inlay: clinical results and outcomes. Br J Ophthalmol. 2020;104(5): 723–728. doi: 10.1136/ bjophthalmol-2019-314314

    


Страница источника: 12-14

Просмотров: 164









Bausch + Lomb
thea