Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Все видео...

3.4 Дакриоцисториностомия


    

    Детям, которым невозможно восстановить физиологические пути оттока слезы проводят ДЦРС в одной из ее модификаций [6, 25, 53, 63, 72, 96, 104] или лакопротезирование [25, 96, 159]. Традиционно ДЦРС выполняют при рецидивах стеноза НСП по достижении ребенком 5–6-летнего возраста. В.Г. Белоглазов (1989), И.М. Чиненов (2005) указывают на целесообразность проведения данной операции не ранее 3–5 лет жизни ребенка, что связано с формированием лицевого скелета, возможностью облитерации соустья, неудобством доступа к операционному полю, отдавая предпочтение эндоназальной ДЦРС [22, 96]. Д. Кански (2006) предлагает проводить ДЦРС при невозможности интубации с 3–4 лет [53], R. Murthy (2007) – с 3 лет [174], С.Ф. Школьник (2011) – с 1,5 года [104], В.А. Ободов, А.Н. Агеев (2018) – с 1,5 года [72], K.N. Hakin и соавт. (1994) – с 12–18 месяцев [138].

    Показанием к ДЦРС В.В. Бржеский (2005) называет деформацию слезного мешка с эктазией и предлагает в этом случае проводить ДЦРС наружным доступом детям старше 6 лет [31]. Г.Ф. Малиновский (2005) проводит ДЦРС, когда другие способы лечения оказались неэффективными или имеются осложнения, такие как эктазия, свищи, деформация слезного мешка, неоднократные флегмонозные воспаления [64]. С.Ф. Школьник (2011) считает показанием для ДЦРС атрезию костного носослезного канала при неэффективности дренирования (интубации) по поводу дакриоцистита [104].

    Большинство отечественных и зарубежных авторов отдают предпочтение эндоназальной методике операций у детей [104, 116, 117, 124], хотя в отдельных случаях предпочтительнее оказывается ДЦРС с наружным подходом к слезному мешку [31, 54].

    В 1990 году B.M. Massaro, R.S. Gonnering, G.J. Harris впервые использовали при эндоскопической ДЦРС высокоэнергетические аргоновые лазеры [169], P.S. Levin и D.J. Stormogipson в 1992 году разработали трансканаликулярную лазерную ДЦРС [159]. Достоинствам и недостаткам эндоназальной и трансканаликулярной ДЦРС у взрослых посвящено немало работ отечественных и зарубежных офтальмологов [1, 14, 20, 26, 47, 50, 59, 61, 65, 101, 103, 105, 140, 172, 195, 213]. В последние годы и у детей при проведении ДЦРС стали использовать трансканаликулярный доступ и формировать дакриостому с помощью лазера и эндовидеоскопического оборудования. В отечественной и зарубежной литературе появились сообщения о преимуществах трансканаликулярной лазерной эндоскопической ДЦРС при лечении дакриоцистита у детей – отсутствие рубца на коже, малая травматичность и кровоточивость, а также возможность одномоментного проведения билатеральной операции [5, 13, 49, 59, 118, 125, 209].

    Основной причиной рецидивов заболевания после ДЦРС выступает избыточное рубцевание. В связи с этим многие отечественные и зарубежные авторы считают необходимым интубировать дакриостому при эндоскопической и трансканаликулярной ДЦРС силиконовым капилляром. Суть данного способа заключается в проведении силиконовой трубочки в сформированный хирургическим путем слезно-носовой анастомоз и удержании ее в течение 2–6 месяцев, то есть до завершения послеоперационной воспалительной реакции и направленной эпителизации слезных канальцев вдоль стенок капилляра. [21, 27, 37, 46, 59, 94, 102, 140, 157].

    


Страница источника: 32-33

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article45686
Просмотров: 213



Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek