Выводы

    1. Разработанный объективный способ визуализации помутнений стекловидного тела на основе применения фотооптического метода, позволил количественно оценить площадь помутнения и индекс интенсивности затемнения сетчатки до и после сеансов ИАГ-лазерного витреолизиса;

    2. Разработанная оптимизированная технология ИАГ-лазерного витреолизиса, основанная на подборе величины лазерной энергии с учетом акустической плотности помутнения стекловидного тела, которая выполнялась при достоверно (р<0,001) более низком уровне энергии лазерного импульса (4,24 ± 0,9 мДж против 5,5 ± 1,2 мДж при стандартной технологии), позволяет получить высокую эффективность и оказывать незначительное влияние на повышение ВГД в раннем послеоперационном периоде (на 3 мм рт.ст. от исходного уровня) – только в 2,5% случаев, а при стандартной технологии – в 7 раз чаще (в 17,7% случаев).

    3. Установлено, что при выполнении стандартной технологии ИАГ-лазерного витреолизиса помутнений стекловидного тела у пациентов контрольной группы через 1 месяц отмечалось достоверное повышение МКОЗ с 0,63 ± 0,19 до 0,67 ± 0,17 (t=2,0; p<0,05) и светочувствительности макулы с 24,5 ± 2,5 дБ до 25,4 ± 3,8 (t=2,4; p<0,05), уменьшение акустической плотности помутнений с 23,8 ± 8,6 дБ до 16,9 ± 9,1 дБ (t=6,9; p<0,001) и площади помутнений с 3,4 ± 5,9 мм² до 1,4 ± 1,9 мм² (t=4,0; p<0,001), индекса интенсивности затемнения сетчатки с 69,4 ± 84,6 до 15,5 ± 19,4 (t=7,8; p<0,001) затемнения сетчатки с 69,4 ± 84,6 до 15,5 ± 19,4 (t=7,8; p<0,001). После выполнения всех сеансов ИАГ-лазерного витреолизиса помутнений стекловидного тела у пациентов контрольной группы среднее значение площади помутнений стекловидного тела составило 0,9 ± 1,9 мм², а индекса интенсивности затемнения сетчатки - 15,4 ± 19,6.

    4. Доказано, что при выполнении оптимизированной технологии ИАГ-лазерного витреолизиса помутнений стекловидного тела у пациентов основной группы через 1 месяц отмечалось достоверное повышение МКОЗ с 0,69 ± 0,24 до 0,74 ± 0,16 (t=2,7; р<0,05) и светочувствительности макулы с 25,5 ± 2,6 дБ до 26,3 ± 2,8 (t=2,19; p<0,05), уменьшение акустической плотности помутнений с 24,7 ± 7,6 дБ до 14,2 ± 8,9 дБ (t=11,3; p<0,001) и площади помутнений с 3,2 ± 5,8 мм² до 1,1 ± 1,8 мм² (t=4,58; p<0,001), индекса интенсивности затемнения сетчатки с 66,1 ± 92,7 до 13,7 ± 9,4 (t=7,1; p<0,001). После выполнения всех сеансов ИАГ-лазерного витреолизиса помутнений стекловидного тела у пациентов основной группы среднее значение площади помутнений стекловидного тела составило 0,5 ± 1,1 мм², а индекса интенсивности затемнения сетчатки – 8,6 ± 9,4 (М±σ).

    5. По результатам клинико-функциональных показателей при сравнении со стандартной технологией было определено, что применение оптимизированной технологии ИАГ-лазерного витреолизиса помутнений стекловидного тела было более эффективным: по МКОЗ 0,77 ± 0,13 против 0,72 ± 0,14 (t=3,6; p<0,01), по светочувствительности сетчатки 26,9 ± 2,5 против 25,6 ± 3,8 дБ (t=3,3; p<0,01), по остаточной площади помутнений 0,5 ± 1,1 мм² против 0,9 ± 1,9 мм² (t=2,3; p<0,05), по индексу интенсивности затемнения сетчатки 8,6 ± 9,4 против 15,4 ± 19,6 (t=4,1; p<0,001), по акустической плотности помутнений 9,6 ± 8,1 против 16,4 ± 9,5 дБ (t=6,9; p<0,001) при равноценной безопасности лазерных процедур.