Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Все видео...

Интервью с д.м.н., профессором Ю.Ю.Калинниковым. «В медицине нет людей без характера»


    

    

    Юрий Юрьевич Калинников- д.м.н., профессор кафедры глазных болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова, генеральный директор «Клиники амбулаторной хирургии глаза».

    – Юрий Юрьевич, в конце сентября состоялся конгресс «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии», где Вы выступили с несколькими докладами. Один из них был посвящен историческому опыту имплантации интрастромальных роговичных сегментов при различных рефракционных нарушениях и заболеваниях глаз и современному взгляду на эту технологию. Что это был за доклад?

    – Где-то в 1995-1997 гг. офтальмологи Колин и Феррара опубликовали свои первые работы по применению интрастромальных сегментов в лечении кератоконуса. Зинаида Ивановна Мороз и Святослав Николаевич Фёдоров заинтересовались этими технологиями, и мы в сотрудничестве с НЭП (Научное экспериментальное производство «Микрохирургия глаза») начали разрабатывать интрастромальные сегменты у себя в институте. Я в то время работал в МНТК «Микрохирургия глаза».

    Я рассказал об этапах развития этой технологии. Это метод лечения кератоконуса используется при коррекции рефракционных нарушений, аметропии, индуцированной эктазии роговицы, при первичном прогрессирующем кератоконусе и иногда для лечения травм глаза.

    Прелесть этой методики в том, что она крайне щадящая, делается под капельной анестезией, а сегменты всегда можно быстро убрать или поменять. Сегменты позволяют выровнять форму роговицы, улучшить зрение пациенту, а кросслинкинг помогает сделать роговицу плотной и не дать прогрессировать кератоконусу. На начальном этапе этого заболевания данный метод является спасением для пациентов и дает возможность избежать пересадки роговицы. Эта технология у нас в стране начиналась в МНТК, а сейчас ее использует вся страна.

    – Второй Ваш доклад был посвящен «Имплантации лентикулы в лечении пеллюцидной маргинальной дегенерации». Что это за технология?

    – При пеллюцидной маргинальной дегенерации роговица истончается и искривляется у самого лимба, и для ее выравнивания применяется данная технология. Для этого мы используем лентикулу, кусочек ткани, которая вырезается в результате рефракционной операции Smile, и трансплантируем его в то место роговицы. Расслаиваем ее с помощью фемтолазера и имплантируем туда лентикулу. С помощью подобной технологии можно восстановить объем истонченной ткани роговицы. Далее используем кольца, сегменты, делаем кератомические насечки и кросслинкинг. Таким образом максимально восстанавливаем роговицу, получаем хорошие результаты при такой тяжелой патологии. Конечно, даже не надо говорить, что мы забираем и сохраняем лентикулу по всем законам и условиям трансплантации.

    – Как давно используется эта технология? И можно ли уже говорить об отдаленных результатах ее применения?

    – Года 3-4. У пациентов, которым мы делали эту операцию, болезнь останавливалась. Технология хорошо зарекомендовала себя, мы стараемся рассказывать о ней на конференциях, немногие еще знают этот метод.

    – Юрий Юрьевич, следующий Ваш доклад был об отдаленном результате хирургического лечения обоих глаз пациента с кератоконусом, но с использованием разных методов.

    – С этим докладом я выступил на секции «Сложные клинические случаи из практики роговичного хирурга» и представил довольно интересный клинический случай.

    22 года назад, когда я еще работал в МНТК, к нам обратился пациент, у которого был обнаружен прогрессирующий кератоконус. Тогда ему сделали кератотомию на одном глазу, а на другом – кератопластику. И вот он, спустя 22 года, пришел ко мне в клинику, потому что стал хуже видеть. И что мы обнаружили? На том глазу, где была проведена кератотомия, кератоконус не развился. Что для меня было открытием, потому что это технология использовалась только в определенный период для лечения кератоконуса, потом ее перестали применять для этих целей. Я диагностировал на этом глазу обычное осложнение для кератотомии – гиперметропический сдвиг и расхождение насечек, но конус не развился.

     А на втором глазу тогда была сделана пересадка роговицы, после которой появился большой астигматизм. После этого пациенту еще несколько раз делали Лазик, но астигматизм опять возвращался.

    Для лечения пациента мы выбрали следующие способы: использовали на глазу с астигматизмом интрастромальные сегменты. А на втором глазу зашили насечки, сделали локальный кросслинкинг, поменяли хрусталик и восстановили оптику глаза.

    – Юрий Юрьевич, поделитесь, пожалуйста, своими впечатлениями от прошедшего Конгресса.

    – Катарактальный конгресс – самое интересное и значительные мероприятие года! За время пандемии мы соскучились по живому общению друг с другом, а конгресс дал нам возможность увидеть коллег, друзей и пообщаться. Надо отдать должное организаторам за высочайший уровень организации и проведения мероприятия.

    «Живая хирургия» была очень интересной! Здесь было представлено буквально все: пересадка роговицы, имплантация современных хрусталиков, оперировали доктора из разных клиник.

    Очень много внимания уделили организаторы роговичной хирургии, что совпало с моими интересами. Рефракционная и катарактальная тематика тоже хорошо освещалась. Все залы были заполнены. В рамках мероприятия проходила интересная выставка. Мне даже не хотелось уходить, все три дня я провел на конгрессе, с утра до вечера.

    – Узнали для себя что-нибудь новое?

    – В нашем деле всегда учишься и узнаешь что-то новое. Даже казалось бы в обычной катарактальной хирургии, которую знаешь вдоль и поперек, всегда можно подглядеть у коллег что-то интересное и взять это себе на вооружение.

    На «живой хирургии» демонстрируется современное оборудование, применяются какие-то хитрые приемы подшивания хрусталиков, завязывания узлов. Казалось бы, ты много читаешь про эти методы, и все про них знаешь, но на конференциях ты можешь увидеть их вживую, и они воспринимаются совсем иначе.

    Было много молодых докладчиков. В МНТК сложилась мощная фундаментальная база для проведения различных исследований, а это отличный шанс, старт для молодежи в науке и практике.

    – Раз мы с Вами заговорили о молодежи, каким Вы видите молодое поколение врачей?

    – Оно мне нравится! Ребята нацелены на результат, на зарабатывание денег, что актуально для настоящего времени. Они ставят конкретные цели и идут к ним. Почти все знают языки, хорошо владеют компьютерными технологиями. Молодежь отличная! Да, она разная, но в офтальмологию идет тот, кто горит этим. Кому она не нравится, просто до нее не дойдет, отсеется. В медицине нет людей без характера. Профессия врача требует вдумчивости, усидчивости, целенаправленности, трудолюбия, воли, уверенности в себе.

    – Юрий Юрьевич, расскажите, пожалуйста, какие заболевания глаз лечат в Вашей клинике?

    – Мы лечим различные виды патологий, проводим операции при заболеваниях сетчатки, катаракте, глаукоме, рефракционные операции. Практически все лечим.

    – А каких пациентов чаще всего ведете Вы?

     – Я стараюсь заниматься всем, но сфера моих научных интересов – кератопластика, кератопротезирование, лечение кератоконуса. Этими направлениями я «увлекаюсь» практически со студенческой поры.

    – Интересно! Расскажите, пожалуйста, подробнее о том времени.

    – Я окончил Смоленский медицинский институт. Моими первым учителями были Галина Александровна Андреева, заведующая в то время глазным отделением Смоленской областной клинической больницы и Леонид Алексеевич Деев.

    После ординатуры я решил поступать в аспирантуру, и меня распределили учиться в Саратов, но Леонид Алексеевич и Галина Александровна посоветовали мне ехать к Фёдорову в Москву. И я поехал.

    Приехал к нему и говорю: «Святослав Николаевич, не хочу «ехать в глушь, в Саратов», а хочу к Вам!» Фёдоров согласился и подписал все необходимые бумаги для моего перевода к нему в институт. В то время институт вставал на ноги, нужны были кадры, поэтому меня и взяли.

    В 1986 г. я поступил в аспирантуру в МНТК «Микрохирургия глаза» и учился сначала на кафедре под руководством Германа Алексеевича Шилкина и Ноны Сергеевны Ярцевой, изучал заболевания сетчатки, сосудистой патологии глаза. Потом я стал ассистентом кафедры и перешел в отдел Зинаиды Ивановны Мороз, одновременно работая (три года) старшим референтом Святослава Николаевича. Моя задача была вести прием пациентов и обследовать их. Это был очень интересный опыт, т.к. приходилось общаться и осматривать пациентов с различной патологией.

    – Юрий Юрьевич, у Вас большой операционный опыт в различных направлениях хирургии, насколько важно для хирурга владеть таким хирургическим арсеналом?

    – Многое я изучил уже в Смоленске, а потом Святослав Николаевич требовал от докторов, чтобы они старались учиться оперировать все, что можно, а не зацикливались только на одном виде операций. Такой подход был обусловлен тем, что у Святослава Николаевича были передвижные клиники: корабль, автобусы, где требовались хирурги с широким диапазоном операционных навыков. Туда же не отправишь хирурга, умеющего оперировать что-то одно. Большую часть времени я «прожил» в МНТК.

    10-11 лет назад я ушел оттуда, и началась совсем другая жизнь – деятельность в ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ, а спустя еще какое-то время я организовал свою клинику.

    Также я являюсь профессором кафедры глазных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, которую возглавляет Наталья Александровна Гаврилова.

    – Юрий Юрьевич, как давно появилась «Клиника амбулаторной хирургии глаза» и почему она так называется? Как возникла идея ее образования?

    – Шесть лет назад. Мне нравится свое дело. Это другая жизнь с любопытными проблемами и иным мироощущением свободы и одновременно ответственности. Любопытно выстраивать такое дело для себя самого. Например, на конференции я увидел что-то интересное, захотел купить и купил.

    Я занимаюсь тем, чем мне хочется. Наличие своей клиники хорошо сочетается с работой в государственной системе в больнице и на кафедре. Так получается даже лучше организовывать свою жизнь и проводить ее более целостно, насыщенно и ярко. Мне кажется, сейчас такое время, когда человек может развиваться в разных направлениях и получать различный профессиональный опыт.

    А называется она так, потому что я считаю, что офтальмология должна быть амбулаторной. Особенно для пожилых пациентов важно после лечения находиться в родных стенах, им трудно отрываться от привычного места. «Дома и стены лечат».

    



Лет пятнадцать назад мы ездили в США на конференцию и посещали большой глазной институт, где не было вообще палат с койками, они выставлялись как экспонат только в офтальмологическом музее. Меня это тогда удивило.

    Палаты с койками нужны для тяжелых соматических больных. Современные технологии офтальмологии позволяют сделать все быстро и крайне щадяще.

    – Для организации клиники Вы взяли что-то из системы академика Фёдорова? И как Вы относитесь к конкуренции в медицине?

    – Конечно. Мы все – воспитанники системы Фёдорова, и многое для организации бизнеса берем из нее.

    Конкуренция в обществе, в коллективе, начинается уже в детском саду, главное, чтобы она была в разумных рамках – тогда это прекрасно! Когда простые понятия, такие как честность и справедливость, перестают работать, тогда начинается что-то плохое. Конкуренция заставляет нас двигаться вперед и развиваться.

    – Много пациентов лечится в клинике? Как Вы отбираете сотрудников?

    – Я так сейчас вам не смогу сказать. 2-3 операционных дня в неделю проводится в клинике. Мы сотрудничаем с ведущими офтальмологическими клиниками, если какое-то сомнение вызывает пациент, мы отправляем его туда на дополнительную консультацию.

    Сотрудников отбирает время. Остается тот, кто хочет работать здесь. Коллектив – это не застывший мир, он живой и постоянно меняется.

    – Вы никогда не жалели, что стали офтальмологом? Было ли у Вас эмоциональное выгорание?

    – Я очень доволен, что выбрал эту профессию. Л.А. Деев соблазнил меня сделать это.

    

Наша специальность хирургическая и терапевтическая. Все, что делается в общей медицине, используется в офтальмологии (ОКТ, ангиография и т.д.) Глаз – это вселенная.

    – Что Вы делаете, чтобы избежать эмоционального выгорания?

    – Эмоциональное выгорание бывает у всех. Это надо помнить, знать и наблюдать за собой. Устал – отдохни, смени обстановку и вид работы. Мы работаем с людьми, а они бывают сложными.

    – Каким Вы видите будущее офтальмологии?

    - Святослав Николаевич «болел» новыми технологиями, они были в приоритете, он заряжал нас своим интересом, любопытством, мы подхватывали его идеи и развивали. В тот период было становление микрохирургии, возникало много революционных технологий. Сейчас происходит постепенный переход на клеточный уровень. Думаю, Святослав Николаевич сделал офтальмологию модной.

    – Юрий Юрьевич, Ваши дочери стали врачами. Они пошли по Вашим стопам?

    – Да. Одна дочь – стоматолог, ортодонт. Она вместе с мужем организовала свою клинику. Другая дочь сейчас учится в аспирантуре МНТК «Микрохирургия глаза». Офтальмология и стоматология похожи амбулаторным подходом к пациенту и развитием технологий.

    – Юрий Юрьевич, спасибо большое за интересную беседу!

    

    Беседовала В.Н. Терехова

    

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article46561
Материал относится к следующим темам: Интервью

Просмотров: 2589



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek