Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

«Японские инновации в офтальмологии» сателлитный симпозиум компании Senju, Япония.




    

    Компанией Senju, Япония, в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита пленума офтальмологов России, прошедшего с 30 июня по 2 июля 2022 года во Владивостоке, был организован сателлитный симпозиум «Японские инновации в офтальмологии». Одним из приглашенных спикеров стал Шишкин Михаил Михайлович, профессор кафедры глазных болезней, врач-офтальмолог (главный специалист), д.м.н., действительный член РАЕН, член Президиума Правления общества офтальмологов России, Заслуженный врач РФ, г. Москва. Он представил познавательную лекцию о воспалении, возникающем после витреоретинальной хирургии, о послеоперационных осложнениях после вмешательств в заднем отрезке глаза и способах их устранения. Второй из ангажированных гостей стала Татьяна Анатольевна Чехова, заведующая отделением консервативного лечения Новосибирского филиала ФГАУ «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, к.м.н. Доктор выступила с интереснейшим докладом, посвященным нейротрофической кератопатии, в котором рассказала об этиологии, диагностике, клинических проявлениях, сложностях и новых методах терапии данного непростого заболевания.

    Открывший заседание профессор Михаил Михайлович Шишкин начал свой доклад на тему: «Воспаление после витреоретинальной хирургии (ВХР)» с актуального вопроса: «Наступила эра ВХР. Можно ли считать ее сегодня минимально инвазивной и, следовательно, безопасной?».

    Казалось бы, что с совершенствованием ВХР, используя порты и иглы 25-27G воспаление должно быть минимальным. Однако доказано наличие воспалительного ответа после пятнадцатиминутной ВХР 25G в эксперименте на кроликах: умеренный глиоз и воспалительный ответ со стороны внутренних слове сетчатки стихают только к концу месяца наблюдения. После любого хирургического вмешательства происходит значительное повышение фактора роста фибробластов (FGF-2), фактора некроза опухоли (TNF) и интерлейкинов (IL-16, IL-18).

    Ретроспективные наблюдения 110 глаз после ВХР 20-23G по поводу помутенений стекловидного тела (СТ) за 12 лет (1998-2010 г.г.) показали, что в 5,5% случаев был зарегистрирован кистозный макулярный отек (КМО), в 3,6% случаев - формирование эпиретинальной мембраны, у 10,9% произошла отслойка сетчатки через 3 более лет после операции, а 5,6% пациентов из-за послеоперационных осложнений потеряли зрение. Эти цифры заставляют задуматься о том риске, который существует при ВХР на глазах с относительно высокими зрительными функциями.

    В других исследованиях пациентам после ВХР 23-25G была проведена лазерная флуориметрия для определения опалесценции в передней камере как индикатора воспаления и были выявлены факторы риска, влияющие на воспалительную реакцию: количество и размеры ретинальных разрывов, интраоперационная лазерная коагуляция сетчатки, комбинированная факовитрэктомия (рис.1). Оказалось, что при ВХР 25G чаще требует накладывания швов (до 30%), так как докторам необходимо строго соблюдать геометрию проколов под углом 40 градусов, пренебрежение которым может привести к осложнениям – отсутствию адекватной герметизации, гипотонии и риску инфицирования. Естественно, что накладывание герметизирующих глубоких швов через все слои оболочек глаза усиливает воспалительную реакцию глаза на дополнительную травму, повышая риск развития увеита и даже эндофтальмита.

    Нередко приходится выполнять факоэмульсификацию катаракты (ФЭК) на авитреальных глазах после ВХР, что увеличивает риск развития КМО до 6%, а у пациентов с сахарным диабетом (СД) до 30%!

    Также риск развития КМО существенно велик у пациентов после ВХР по поводу удаления эпиретинальной мембраны – у каждого десятого.

    У пациентов после силиконовой тампонады по данным оптической когерентной томографии КМО развивается в 19,6%-32,2% случаев. Причиной становится воспалительный ответ со стороны сетчатки и даже зрительного нерва. В эксперименте была доказана активация микроглии, миграции моноцитов из хориоидеи, гиалоцитов из остатков СТ на сетчатке.

    Как правило, в аннотации к нестероидным противовопалительным средствам (НПВС) одним из пунктов обозначено: профилактика КМО после ФЭК. Оказывается, что риск КМО после ВХР не меньший, но классически в течение многих лет назначались комбинированные препараты, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС) и антибиотики (АБ).

    Южнокорейскими учеными было проведено исследование концентрации цитокинов в водянистой влаге при диабетической ретинопатии (ДР). Образцы влаги передней камеры 136 пациентов с ДРП исследовали с помощью мультиплексного иммунного анализа с применением микросфер. Корреляция между концентрацией анализириуемых цитокинов и степенью тяжести ДР выявила, что вместо ожидаемого роста VEGF, который изменился незначительно, вместе с развитием ДР увеличиваются факторы воспаления (IL-6, MCP-1 и др.) в сотни раз!

    Какие же НПВС одобрены для лечения послеоперационного воспаления? Фактически их четыре: бромфенак (0,09% раствор), кеторолак (0,5% раствор), диклофенак (0,1% раствор) – все производные фенилуксусной кислоты и непафенак (производное уксусной кислоты, 0,1% суспензия). Данные препараты отличаются друг от друга формулами, содержанием консервантов, кратностью закапывания и избирательностью воздействия на ЦОГ-2.

    В 2008 году было проведено исследование эффективности НПВС в профилактике воспаления после ВХР. Оказалось, что инстилляция НПВС (Кеторолак) 4 раза три дня до операции и трижды через пять минут за час до операции значительно снижает воспаление и боль у пациентов в послеоперационном периоде.

    В похожем исследовании индийские ученые сравнивали действие НПВС (Непофенак 3 раза в день 6 недель) и ГКС (преднизолона ацетат по нисходящей схеме с 6 до 2-х раз в день в течение 6-ти недель) и установили, что при одинаковых результатах купирования воспаления, инстилляции НПВС гораздо удобнее, а у пациентов через 6 недель применения боль в глазу после ВХР значительно ниже по сравнению с пациентами, закапывавшими ГКС.

    В пилотном исследовании 2017 года, в котором исследовалось влияние бромфенака на результаты лечения диабетического макулярного отека (ДМО), было установлено, что через 30 дней терапии у 17 пациентов значительно сократились высота и объем отека по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) и повысилась максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) (рис.2).

    Интересные результаты были показаны в лечении тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС). Общепринято лечение анти-VEGF препаратами. Оказалось, что добавление в схему лечения бромфенака 4 раза в день значительно снижает кратность инъекций анти-VEGF.

    За счет чего же бромфенак так эффективен? Атом брома! (рис.3). Именно он усиливает липофильность молекулы, усиливая проникающую способность, и увеличивает скорость и глубину проникновения препарата в ткани глаза. Продлевает анальгезирующее и противовоспалительное действие до 12-24 часов и оказывает подавляющее действие избирательно на ЦОГ-2. Бромфенак проявляет большую ингибирующую активность в отношении ЦОГ-2 в 32 раза больше, чем для ЦОГ-1. Также нет сомнений, что Бромфенак проникает в задний отрезок глаза. Был проведен эсперимент, доказывающий это: радиактивно меченый Бромфенак закапывали в глаза кроликам и было выявлено, что даже после однократного закапывания он определялся в сетчатке в течение суток (рис.4).

    Существуют 2 самых известных препарата Бромфенака – это Накван®, Senju и Броксинак. При прочих равных было установлено, что в Накване® самое низкое содержание опасного консерванта – бензалкония хлорида. Это значительно снижает потенциальное раздражающее действие Наквана® даже при двукратном закапывании в сутки. Также было доказано, что именно двукратное закапывание молекулы Бромфенака позволяет удерживать необходимый уровень лекарственного вещества в тканях глаза.

    В заключении доклада Михаил Михайлович еще раз остановился на уникальных свойствах Наквана®, Senju: высокой эффективности в силу анальгезирующей способности и противовоспалительного действия благодаря избирательному ингибированию ЦОГ-2. А также высокой липофильности, следовательно, проницаемости препарата в структуры глаза, в том числе в задний отрезок, что позволяет его смело рекомендовать для использования до и после ВХР с целью снижения явлений послеоперационного воспаления.

    Следующей выступила Татьяна Анатольевна Чехова с сообщением на тему: «Нейротрофическая кератопатия – современные принципы ведения».

    Нейротрофическая кератопатия (НТК) (или нейротрофический кератит) относится к одному из наиболее серьезных и сложно поддающихся лечению поражений роговой оболочки.

    Это дегенеративно-воспалительное заболевание роговицы, которое характеризуется симптомокомплексом, включающим в себя снижение, в первую очередь, тактильной чувствительности, спонтанное нарушение стабильности эпителия роговицы со значительным ухудшением процессов заживления и сопровождающееся нейрогенным воспалением.

    Как известно, роговица относится в наиболее густо иннервируемой части тела. Роговичные нервы лишены миелиновой оболочки, входят в роговицу в виде пучков, перфорируя базальную мембрану (БМ) и формируя нервные сплетения под ней. Они способны к регенерации и прорастанию, визуализируются с помощью конфокальной микроскопии при условии относительной прозрачности роговицы. Корнеальные нервы обеспечивают тепловую, холодовую, болевую, тактильную виды чувствительности, а также играют ключевую роль в поддержании нормального функционирования глазной поверхности (ГП), обеспечивая ее трофическими факторами.

    Упоминая об эпидемиологии, распространенность оценить сложно, так как нередко НТК является осложнением или следствием других патологических процессов. Заболевание развивается в среднем в 6% случаев герпетического кератита, вызванного Herpes Simplex и в 12% случаев кератита, вызванного вирусом Varicella Zoster. Распространенность НТК после нейрохирургических вмешательств по поводу невралгии тройничного нерва составляет 1,5/10000. Это связано с частичным или полным повреждением волокон тройничного нерва (2,8% операций).

    Причин, вызвавших НТК множество. Это упомянутые выше герпес инфекции, травмы и операции роговицы, ношение контактных линз, длительное использование местных анестетиков, гипотензивных препаратов, осложнения облучения глаза и его придатков, диабетическая нейропатия, инсульт, поражения тройничного нерва, опухоли слухового нерва, токсическое воздействие (кислота, щелочь), врожденные кератопатии, курение крэка.

    Важно помнить, что вызывающие НТК повреждения тройничного нерва могут происходить на любом уровне – от ядра до окончаний нервных волокон, расположенных в роговице и быть обусловленными как глазными заболеваниями, так и системными.

    Кроме явных причин НТК, существует еще неблагоприятный поддерживающий фон: синдром “сухого глаза” (ССГ), наличие старых помутнений роговицы независимо от этиологии, глаукома, сахарный диабет, преклонный возраст, онкологические процессы в анамнезе и химиотерапия (рис.5).

    Очень часто происходит отождествление нейротрофического и нейропаралитического кератитов (НПК), однако нельзя забывать, что НПК - это, в первую очередь, паралич лицевого нерва. При отсутствующем параличе лицевого нерва развивается лагофтальм, и к потере чувствительности, изъязвлению, ксерозу роговицы присоединяется эскпозиционная кератопатия, усугубляющая нейротрофические процессы.

    Для поддержания нормального функционирования эпителия и стромы роговицы, необходима адекватная чувствительная иннервация, снижение или утрата которой ведет к внутриклеточному отеку, выработке провоспалительных цитокинов, гиперосмолярности слезной жидкости (СЖ), что приводит к развитию нейрогенного воспаления. В результате нарушается эпителиальный покров роговицы, ведущий к рецидивирующему изъязвлению.

    Диагностика НТК состоит из тщательного сбора жалоб и анамнеза, биомикроскопии, исследования эпителизации флюоресционом, теста Ширмера, пробы Норна, Lipcof теста, проверки чувствительности роговицы.

    Согласно классификации НТК, различают 3 формы: легкую, среднюю и тяжелую.

    При легкой форме эпителий сохранен, нет устойчивого дефекта эпителия, слезная пленка нестабильна, гиперстезия или анестезия в одном или более квадрантах роговицы.

    При средней форме наблюдается эпителиальный дефект без вовлечения стромы, гиперстезия или анестезия.

    При тяжелой форме НТК вовлечена строма, происходит ее размягчение и истончение, тотальная потеря чувствительности.

    Субъективные жалобы при НТК различны (рис.4). От дискомфорта, ощущений онемения, холода, до выраженного болевого синдрома. Наиболее часто пациенты жалуются на размытость изображения и снижение зрения. Роговичный синдром различной степени выраженности: от снижения до полного отсутствия (анестезии). Выявляется точечная кератопатия в интрапальпебральном пространстве, длительно незаживающий дефект эпителия с отеком, нередко часто рецидивирующий. При тяжелой форме может быть отек стромы с инфильтрацией вплоть до перфорации (в редких случаях). Конечно, выраженность жалоб и степень повреждения роговицы напрямую зависит от стадии процесса.

    Лечение НТК – это всегда сложный, поэтапный и нередко малодинамичный процесс, сочетающий как консервативные, так и хирургические методы. Цель лечения - эпителиальное заживление, борьба с воспалением и ССГ. Универсального лечения, к сожалению, не существует – все зависит от этиологии, стадии НТК и т.д. Это использование слезозаместителей (СЗ) и репарантов без консервантов (б/к), антисептики, НПВС, рекомбинантный фактор роста нервов (ценегермин), отмена лишних капель, особенно, содержащих консерванты, препараты на основе сыворотки крови, лечебная контактная линза, цианакрилатный клей, инъекции ботулотоксина с целью создания индуцированного птоза, закрытие дефекта роговицы аутоконъюнктивальным лоскутом, тарзорафия, реиннервация роговицы.

    Далее Татьяна Анатольевна предложила остановиться на некоторых из видов лечения поподробнее.

    Рекомендуемая схема назначения СЗ и репарантов включает в себя назначение жидких СЗ с гиалуроновой кислотой в течение 3 недель до 6 раз в день, далее переход на поликомпонентные, а при стабилизации процесса необходимо добавить СЗ с рассасывающим эффектом. Следует отметить, что лечение назначается на неопределенно долгий срок.

    Важнейшим моментом ведения таких пациентов является борьба с воспалением. Одним из лучших препаратов для лечения воспалительных заболеваний переднего отрезка является препарат Накван®, Senju (рис.6). В сравнении с другими НПВС, в нем более низкая концентрация бензалкония хлорида, а основное действующее вещество в его составе – Бромфенак – показывает в 3-4 раза более мощную активность в ингибировании ЦОГ-2 по сравнению с другими НПВС. Бромфенак повышает липофильность молекулы препарата и облегчает ее проникновение через мембраны клеток различных тканей. Бромирование четвертого атома углерода фенильного кольца усиливает обезболивающие и противовоспалительные свойства препарата. Также Бромфенак показал наибольший болеутоляющий эффект в сравнении с препаратами той же группы в клиническом исследовании. В еще одном исследовании на 15-е сутки около 95 % пациентов, получавших лечение бромфенаком, сообщили об отсутствии боли.

    На сегодняшний день единственным в мире патогенетически ориентированным препаратом, созданный непосредственно для терапии НТК, вне зависимости от этиологии процесса является рекомбинантный человеческий фактор роста нервов, обеспечивающий пролиферацию, дифференцировку эпителиальных клеток роговицы и оказывающий влияние на работу стволовых лимбальных клеток. Данный препарат – Ценегермин – на данный момент не зарегистрирован в России, разрешен к применению у детей с 2 лет, назначается по 1 капле 6 раз в день в течение 8-ми недель, не имеет противопоказаний. Согласно Европейским исследованиям, по окончании курса лечения заживление наступает в 65-72% случаев и держится в срок до 4-х лет после окончания курса.

    Следующий инновационный метод - реиннервация (невротизация) роговицы, суть которого состоит в введении пучков донорского нерва в нечувствительный противоположный край роговицы. Используют надглазничный и блоковый нервы (рис.7). По данным авторов, через год уже видны пучки пересаженного нерва, в настоящее время метод начинает входить в клиническую практику.

    В качестве репаративной противовоспалительной терапии в настоящее время используют обогащенную тромбоцитами плазму (PRP). Это аутологичная плазма, концентрация тромбоцитов в которой превышена в 2-8 раз. Факторы роста в составе PRP находятся в оптимальном соотношении. Эффективность данного лечения заключается в локальной доставке широкого спектра факторов роста и белков, стимулируя репаративные процессы. Однако активация терапевтических эффектов, связанная с высвобождением факторов роста, наступает после дегрануляции тромбоцитов постепенно в течение 7 дней.
    Завершая доклад, посвященный НТК, доктор Чехова упомянула о наиболее частых его исходах: эпителизация дефекта и частичное восстановление чувствительности; периодически рецидивирующий дефект эпителия; нейротрофическая язва, перфорация, бельмо и рубец.

    Таким образом, НТК – это дегенеративно-воспалительное заболевание, которое требует длительного лечения, использования максимально эффективных препаратов, содержащих минимальное количество консервантов, таких как Накван®, к примеру. К сожалению, на сегодняшний день многим пациентам недоступны методы патогенетически ориентированного лечения в силу разных причин, и наличие на рынке безопасных и работающих препаратов очень важно для данной категории пациентов.

    Татьяна Анатольевна не смогла не упомянуть на симпозиуме, посвященном японским инновациям в офтальмологии, еще об одном замечательном препарате от Senju – Каталине® – единственном средстве для лечения катаракты с доказанным патогенетическим механизмом действия для сохранения зрения пациентов с начальными признаками катаракты (рис.8).

    Каталин® содержит в своем составе пиреноксин и является единственным средством, в назначениях которого написано: для лечения катаракты. Пиреноксин предотвращает превращение водорастворимых белков хрусталика в непрозрачные субстанции, тем самым сохраняя его прозрачность и, как следствие, замедляет развитие катаракты. Препарат Каталин® одобрен в 17 странах и имеет клинический опыт применения более 60 лет, что важно, не содержит консервантов.

    Рядом авторов – Полуниным Г.С., Бубновой И.А., Макаровым И.А. – было проведено сравнительное исследование эффективности влияния глазных капель Каталин® на прозрачность хрусталика у пациентов с катарактой и сравнение эффективности глазных капель Каталин® и Таурин у больных с ранней стадией возрастной глаукомы. В результате проведенного исследования было установлено, что площадь помутнений хрусталика не изменялась у пациентов обоих групп. Интенсивность этих помутнений снизилась на 3,9% у пациентов, применявших Каталин®, в то время как в контрольной группе она повысилась на 4,6%.

    Компания Senju, Япония на симпозиуме «Японские инновации в офтальмологии» представила два препарата: Накван ® и Каталин®, и благодаря своим неоспоримым преимуществам и эффективности им удалось стать лидерами рынка и эталоном качества в своих областях применения.

    

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article56052
Материал относится к следующим темам: Обзоры конференций, симпозиумов

Просмотров: 4358




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek