Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

«Инструментальное сопровождение хирургии осложненной катаракты». Сателлитный симпозиум компании ЭТП МГ.


    

    Экспериментально-техническое производство «Микрохирургия глаза» в рамках Дальневосточного офтальмологического саммита Пленума общества офтальмологов России, прошедшего с 30 июня по 2 июля 2022 года в прекрасном городе Владивосток, организовало сателлитный симпозиум, на котором выступила Антонова Ольга Павловна, к.м.н, младший научный сотрудник отдела трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, г. Москва. Интереснейший доклад был посвящен инструментальному сопровождению хирургии осложненной катаракты.

    Экспериментально-техническое производство «Микрохирургия глаза» (ЭТП МГ) почти полвека является одним из основных российских производителей и поставщиком оригинальных медицинских изделий для хирургии глаза: микрохирургического инструментария, одноразовых полимерных изделий, металлических ирригационных канюль, остроконечных офтальмохирургических лезвий, искусственных хрусталиков глаза.

    Продукция ЭТП МГ хорошо зарекомендовала себя на отечественном и зарубежном рынке. Тесное сотрудничество с ведущими хирургами позволяет удовлетворять растущие потребности в изделиях для офтальмологии и заниматься разработкой новых уникальных продуктов. Благодаря этому факту многие позиции, представленные в каталоге, не имеют аналогов в мире.

    Лектор Ольга Павловна начала свое выступление с ознакомления аудитории с разнообразной продукцией ЭТП МГ, которая имеет колоссальное значение для хирургии осложненной катаракты. Это микрохирургические инструменты: пинцеты капсульные, чопперы, различные виды крючков, инжектор для введения внутрикапсульных колец (ВК) (рис.1).

    В хирургии осложненной катаракты незаменим острый чоппер для быстрого выполнения процедуры дробления ядра при плотной катаракте и технике «stop and chop». Однако следует помнить, что начинающий хирург по неопытности может повредить острыми краями переднюю или заднюю капсулы.

    Далее были представлены разнообразные микрокрючки.

    Крючок по Сински и крючок «вилка» или толкатель используются для репозиции и эксплантаций ИОЛ, имплантации и эксплантации кольца Малюгина, имплантации ВК кольца, манипуляции с радужкой. Крючок с шариком (или бульбой) позиционируется как крючок для радужной оболочки, но чаще используется при работе с шовным материалом в передней камере (ПК), как и крючок универсальный (рис.2).

    Еще одним очень полезным девайсом является ирис-ретрактор четырехугольный (кольцо Малюгина), который используется во время операции при диаметре зрачка менее 5 мм при отсутствии достижения медикаментозного мидриаза, а также в случае синдрома «floppy iris» (рис.3). Он изготовлен из полипропилена и имеет размер 6*6 мм. Кольцо Малюгина возможно имплантировать с помощью инжектора и/или крючка и пинцета через основной разрез, не создавая дополнительных парацентезов. Извлекается также с помощью инжектора, либо вручную. Следует отметить, что данная оригинальная конструкция чрезвычайно удобна в использовании, по отзывам хирургов, и значительно облегчает ход оперативного вмешательства при суженном зрачке, эктопии хрусталика для временной децентрации радужки, слабости связочного аппарата. Инновационное приспособление легко устанавливается и практически не имеет побочных явлений.

    Ретрактор иридо-капсулярный является альтернативным вариантом и необходим для капсульной поддержки (рис.4). Он применяется в случае отсутствия медикаментозного мидриаза менее 5 мм, синдроме «floppy iris», слабости связочного аппарата – растяжениях, отрывах связок, псевдоэксфолиативном синдроме (ПЭС), зрелых катарактах у пациентов преклонного возраста. Имплантируется через дополнительные парацентезы - не менее 3-х. Их применение возможно у пациентов с синдромом Марфана или другой наследственной патологией с вовлечением связочного аппарата. Данный ретрактор имплантируется с помощью пинцета, дополнительные инструменты не требуются.

    Кольца полимерные офтальмологические внутрикапсульные применяются при наличия слабости связочного аппарата хрусталика, имплантируются через основной разрез с использованием специального инжектора на различных этапах факоэмульсификации катаракты (ФЭК), в некоторых случаях облегчают подшивание интраокулярной линзы (ИОЛ). Данный девайс имеет три размера от 11 до 13 мм, соответственно хирург сам определяет необходимость имплантации кольца соответствующего диаметра, чаще всего это связано с переднезадним размером глаз при гиперметропии или миопии (рис.5).

    Инжектор для введения ВК из титанового корпуса, имеет выдвигающуюся рабочую часть, подходит для всех видов колец, существенно уменьшает нагрузку на связочный аппарат при имплантации.

    Далее Ольга Павловна продемонстировала видео, на котором представлен эпизод операции ФЭК с имплантацией ИОЛ у пожилого пациента с плотной катарактой, ПЭС и ригидным зрачком. Докладчик комментировала и аргументировала каждый свой шаг как хирурга. Что кольцо Малюгина, которое имплантировалось с помощью инжектора довольно элегантно и просто, позволило расширить суженный зрачок, облегчило капсулорекис, снизило воздействие ультразвуковой энергии и травматизацию глаза в конечном итоге. На следующем этапе использование ранее описанного острого чоппера для выполнения процедуры дробления ядра при плотной катаракте и технике «stop and chop» ускорило ход операции. Также у пациента была обнаружена слабость связочного аппарата и было принято решение об имплантации внутрикапсульного кольца для создания дополнительной опоры для ИОЛ. Далее было удалено кольцо Малюгина и установлен искусственный хрусталик. Данный короткий видеоролик продемонстрировал как использование продукции ЭТПМГ упрощает работу хирурга в ходе оперативного вмешательства, а главное, уменьшается риск послеоперационных осложнений для пациента.

    Нельзя не остановиться на жестких ИОЛ с возможностью имплантации в осложненных случаях. Это трехсоставные ИОЛ, которые в условиях наличия эластичных моделей практически не используются в стандартной хирургии катаракты, однако, в осложненных случаях им нет равных. Например, при эндотелиальной дистрофии роговицы, в сочетании с фемозом передней капсулы и паралитическим мидриазом у пациента с острым приступом глаукомы в анамнезе нет возможности фиксации к радужке, поэтому искусственным хрусталиком выбора становится заднекамерная Т-26 с возможностью склеральной фиксации. Данная модель нередко используется в нестандартных случаях, дает хороший визуальный результат и удобен в эксплуатации благодаря своей форме (рис.6). Следует отметить, что операция в подобных случая довольно объемная, а доступ осуществляется через разрез в 5 мм.

    Когда речь идет о важных инструментах, которые значительно облегчают работу хирурга, нередко забываются вспомогательные материалы, без которых не обходится практически ни одна операция – это микротупферы и канюли.

    Микротупферы бывают без ручки и на ручке, необходимы для удаления излишней влаги, секрета мейбомиевых желез перед началом операции, атравматичной фиксации глаза в ходе операции, удаления излишков влаги в ходе операции, верификации наличия фильтрации на завершающем этапе (рис.7).

    Канюли предназначены для введения необходимых растворов в переднюю камеру, изготовлены из нержавеющей стали, представлены в разных размерах от 24 до 27 G (рис.8).

    Таким образом, резюмировала свой доклад доктор Антонова, продукция ЭТП МГ предлагает качественные продукты для микрохирургии глаза, отлично известна офтальмологам России и стран ближнего зарубежья, поставляет свои изделия не только для с МНТК и его филиалов, но и для других государственных и частных клиник России и стран СНГ, которых в портфеле заказчиков насчитывается более тысячи!

    

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article56053
Материал относится к следующим темам: Обзоры конференций, симпозиумов

Просмотров: 4289




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek