Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Все видео...

Системный подход к периоперационному ведению хирургического пациента. Сателлитный симпозиум компании «Sentiss».


    

    В рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии», состоявшегося 6–8 октября в Москве, компания «Сентисc Рус» организовала симпозиум с присутствием ведущих офтальмохирургов. В заседании приняли участие Трубилин Владимир Николаевич – руководитель Центра офтальмологии ФМБА России, заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор; Файзрахманов Ринат Рустамович – заведующий Клиникой (Центром) офтальмологии ФГБУ «НМХЦ им. Пирогова» Минздрава России, врач-офтальмолог высшей категории, профессор кафедры, доктор медицинских наук; Майчук Наталия Владимировна – руководитель ФЦОМГ YourMed, главный офтальмолог сети клиник YourMed и Гиппократ, к.м.н., доцент кафедры офтальмологии, рефракционный хирург.

    Первым выступил профессор Трубилин В.Н. с докладом на тему «Особенности хирургического и медикаментозного лечения пациентов с сочетанием катаракты и глаукомы».

    Сочетание катаракты с глаукомой встречается у 17–80% пациентов, особенно часто у старших возрастных групп. Тактика хирургии катаракты в этих случаях может иметь три варианта: только факоэмульсификация катаракты (ФЭК), одновременная хирургия катаракты и глаукомы и последовательная хирургия катаракты и глаукомы.

    Владимир Николаевич представил несколько слайдов, на которых было показано, что после хирургии катаракты практически у всех пациентов с глаукомой (и без) снижается уровень внутриглазного давления (ВГД), что подтверждает целесообразность ФЭК первым отдельным этапом.

    Предоперационная фармакотерапия включает комплекс средств, предназначенных для расширения зрачка (мидриатики), обеспечения анестезии (анестетики), профилактики и подавления воспалительной реакции (антисептики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антибиотики).

    В качестве мидриатиков, как правило, используются совместно альфа-адреномиметики и м-холиноблокаторы (фенилэфрин 2,5–5%, тропикамид 1%, циклопентолат 1%), их фиксированная комбинация – Мидримакс® (тропикамид 0,8% + фенилэфрин 5%) по 1 капле 4 раза в течение 1 часа непосредственно до операции (рис. 1). Далее внутрикамерное введение 0,1 мл 1% р-ра фенилэфрина гидрохлорида интраоперационно.
    За 1 час до операции Владимир Николаевич с целью дополнительного противовоспалительного, мидриатического, анестезирующего средства рекомендует применение НПВС: бромфенак 0,09% (Броксинак®), непафенак 0,1%, индометацин 0,1%, кеторолак 0,4%, диклофенак 0,1%.

    В течение часа дважды непосредственно перед операцией следует инстиллировать антибактериальные препараты (АБ) широкого спектра действия: фторхинолоны (левофлоксацин 0,5%, моксифлоксацин 0,5%, офлоксацин 0,3% и т. д.) или аминоликозиды (гентамицин 0,3%, нетилмицин 0,3%, тобрамицин 0,3%).

    Обязательна обработка кожных покровов антисептиками (повидон-йод 10%, хлоргексидин 0,05%), инстилляции в конъюнктивальную полость повидон-йода 5% с экспозицией не менее 2 минут, пилоксидин 0,05%. Важным этапом подготовки пациента к операции является изоляция ресниц и краев век путем использования специальной самоклеящейся полимерной пленки.

    За 10 минут до начала операции 3-кратно с интервалом в 3 минуты эпибульбарно интистиллируется лидокаина гидрохлорид 2%, или проксиметакаин 0,5%, или беноксината гидрохлорид 0,4%. В ходе операции внутрикамерно вводится 0,1 мл лидокаина 0,5–1% без консервантов.

    В послеоперационном периоде, как правило, используются АБ, глюкокортикостероиды (ГКС), НПВС, слезозаместители. Следует помнить, что предпочтительно использование того же АБ, который применяли в ходе подготовки к операции. Антибиотики следует закапывать по 1 капле 4 раза в день 7 дней после операции.

    Глюкокортикостероиды Владимир Николаевич рекомендует использовать по 1 капле 4 раза в день (дексаметазон 0,1%, флорметалона ацетат 0,1%). Компанией «Сентисс Рус» зарегистрирован препарат флорметолона ацетата 0,1% – Флоас Моно®, преимуществом которого является минимальное влияние на уровень ВГД.

    Профессор Трубилин отметил, что предпочитает использование монопрепаратов, однако знает, что многие любят назначать комбинированные препараты АБ с ГКС, например, Комбинил® или Флоас-Т® производства компании «Сентисс Рус».

    В послеоперационном периоде важно применение НПВС для снижения п/о воспаления около 4–6 недель по 1 капле 1–2 раза в день. Одним из лучших препаратов бромфенака 0,09% на медицинском рынке является Броксинак®, преимуществом которого является высокая эффективность при кратности закапывания всего 1 раз в день.
    Слезозаместители целесообразно использовать с третьей недели после операции по 1 капле 4 раза в день.

    Говоря о пациентах с сочетанием катаракты и глаукомы, актуализируется вопрос о схеме лечения глаукомы: менять ее или все же не менять в пред- и послеоперационном периодах? Особенно это касается аналогов простагландинов. Владимир Николаевич считает, что следует, и аргументирует это риском развития макулярного отека после ФЭК. Вот почему: операционная травма приводит к повреждению клеточных мембран, высвобождению фосфолипидов, активации арахидоновой кислоты и образованию простагландинов, которые в свою очередь повышают проницаемость сосудов, вызывают вазодилатацию, миграцию лейкоцитов, боль, отек с последующим формированием макулярного отека и прогрессированием ВМД.

    Одним из более предпочтительных групп препаратов для снижения ВГД признаны ингибиторы карбоангидразы, которые снижают ВГД за счет снижения продукции внутриглазной жидкости (ВГЖ). Бринекс®-М (бринзоламид 1%) начинает действовать уже через 15–20 минут после закапывания и достигает максимального эффекта через 2 часа, а гипотензивный эффект сохраняется до 12 часов (рис. 2).

    Из комбинированных препаратов профессор Трубилин в своей практике отдает предпочтение Бринарге® (бринзоламид 1% + тимолола малеат 0,5%).

    Таким образом, медикаментозное сопровождение ФЭК при сочетании катаракты и глаукомы включает стандартный комплекс средств, предназначенных для расширения зрачка, обеспечения анестезии, профилактики и подавления воспалительной реакции. При подготовке к операции и в раннем послеоперационном периоде следует исключить гипотензивные препараты, относящиеся к группе аналогов простагландинов и м-холиномиметиков. Для снижения ВГД до и после операции предпочтительно использование бета-адреноблокаторов, ингибиторов карбоангидразы или их комбинации.

    Следующий лектор – Файзрахманов Ринат Рустамович – представил вниманию слушателей выступление на тему «Ведение пациента при транссклеральной фиксации ИОЛ».

    На сегодняшний день есть определенный срез пациентов с «афакичными глазами» при витреоретинальной патологии. Следовательно, они имеют ряд особенностей анатомии глаз, в том числе особенности лечения и варианты фиксации интраокулярных линз (ИОЛ).

    Один из самых популярных методов – это установка переднекамерной ИОЛ. При этом обязательна иридотомия для сохранения сообщения между передней и задней камерами глаза.

    Следующие довольно широко используемые методы – это фиксация ИОЛ к радужке или к склере ab interno (ab externo). Чаще всего используются трехчастные ИОЛ или с тонкой гаптикой во избежание повреждений. Линза Carlevale создана специально для транссклеральной фиксации.

    Несомненно, при всех преимуществах вышеуказанных методов нельзя не упомянуть и об осложнениях, хоть и нечастых. К интраоперационным относятся гифема, гемофтальм, иридодиализ, децентрация ИОЛ и прочие, к послеоперационным – отек роговицы, повышение ВГД, гипотония, децентрация ИОЛ, сублюксация или люксация ИОЛ и др.

    Одним из нередких послеоперационных осложнений является повышение ВГД (даже на максимальном гипотензивном лечении). Ринат Рустамович представил несколько клинических случаев.

    У пациентов А. и Б с ранее имплантированными переднекамерными ИОЛ на фоне полной гипотензивной терапии наблюдалось повышение ВГД до 30 и 32 мм рт. ст. соответственно. Им была проведена сложная реоперация с имплантацией транссклеральной ИОЛ первым этапом и удалением переднекамерной ИОЛ – вторым, что позволило получить прекрасный послеоперационный результат и по оптическим параметрам, и по снижению ВГД. Были продемонстрированы особенности хирургии на видеослайдах.

    Затем были показаны данные пациента В., которому ранее была имплантирована транссклерально ИОЛ, давление было 15 мм рт. ст., но произошел вывих ИОЛ вследствие того, что доктор в поликлинике по месту жительства удалил фиксирующие ИОЛ нити. Пациенту была проведена операция по повторной транссклеральной фиксации ИОЛ.

    Профессор Файзрахманов остановился на послеоперационном ведении пациентов. Классическая схема лечения включает применение ГКС (до 30 суток), АБ (до 14 суток), НПВС (до 14 суток).

    Одним из наиболее применяемых препаратов в практике Рината Рустамовича и его коллег является АБ Сигницеф® (левофлоксацин 0,5%), что неудивительно, ведь его концентрация во влаге передней камеры (ПК) на 40% выше, чем у Офтаквикса, и на 33%, чем у Вигамокса (рис. 3). Это единственный АБ, содержащий дополнительно гипромеллозу, что увеличивает продолжительность контакта левофлоксацина с тканями глаза, уменьшая системное действие, а также это профилактика вторичного синдрома сухого глаза (ССГ). Сигницеф® разрешен к применению детям с 1 года, что можно считать дополнительным аргументом в пользу его безопасности.

    В качестве НПВС наиболее целесообразно использование Броксинак® 1 раз в сутки, ведь его действующее вещество – бромфенак 0,09% – повышает липофильность молекулы препарата и облегчает ее проникновение через мембраны клеток различных тканей (рис. 4). Бромирование четвертого атома углерода фенильного кольца усиливает обезболивающие и противовоспалительные свойства препарата. Модификация бромом данного средства приводит к более активному ингибированию циклооксигеназы, отвечающей за синтез медиаторов воспаления.

    Гипотензивная терапия также обязательна!

    В качестве ГКС профессор Файзрахманов рекомендует использование фторметолона – Флоас Моно®. Его преимущество по сравнению с дексаметазоном – минимальное влияние на уровень ВГД, что снижает риски прогрессирования глаукомы и реопераций у вышеуказанной группы пациентов.

    С завершающим докладом на тему «Фармакологическое сопровождение пациентов после поверхностных методов кератоабляции» перед аудиторией выступила Майчук Наталия Владимировна.

    Доктор напомнила про викторину «Что? Где? Когда?», которая проходила несколько лет назад в МНТК «Микрохирургия глаза», и представленный на ней непростой клинический случай.

    Тридцать лет назад во время занятия альпинизмом пациент получил травму роговицы правого глаза осколком очковой линзы вследствие отскочившего в нее камешка. Сформировался центральный рубец роговицы длиной 4 мм, который не сильно беспокоил мужчину. Однако через несколько лет у пациента манифестировала пигментная абиотрофия сетчатки, которая привела к формированию трубчатого поля зрения, и рубец значительно снижал зрение. Впоследствии у пациента была обнаружена набухающая катаракта, что потребовало срочного хирургического вмешательства. Сложности расчета ИОЛ на иррегулярной роговице привели к формированию в послеоперационном периоде сложного миопического астигматизма средней степени и, следовательно, низкой остроте зрения с коррекцией и без. Основной вопрос заключался в выборе тактики лечения: очковая или контактная коррекция, сквозная или послойная кератопластика, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

    Согласно данным зарубежной литературы, не было выявлено негативного воздействия ФРК на прогрессирование пигментной абиотрофии сетчатки, и Наталия Владимировна решила остановиться на данном методе при лечении вышеуказанного пациента. Была выполнена инвертированная топографически ориентированная ФРК, благодаря чему удалось получить повышение остроты зрения в разы и практически полное выравнивание поверхности роговицы с восстановлением ее регулярности.

    Несмотря на совершенствование методов лазерной коррекции аметропий, ФРК не теряет своей актуальности, так как является методом выбора при миопии в сочетании с тонкой роговицей, дистрофии базальной мембраны, иррегулярном астигматизме различной этиологии, в том числе помутнениях роговицы. Было установлено, что топографически ориентированная ФРК одинаково эффективна и безопасна не только при поверхностных помутнениях, но и при снижении прозрачности роговицы с вовлечением 2/3 ее толщины (рис. 5). В отличие от послойной кератопластики послеоперационные осложнения встречаются в меньшем количестве.

    Несомненно, существуют и недостатки данного метода: болезненный послеоперационный период, длительное восстановление зрения (около 1 недели), длительное лечение ГКС и связанная с этим офтальмогипертензия, а также возможна субэпителиальная фиброплазия.

    Не стоит расстраиваться! Совершенствование технологий (трансэпителиальная ФРК, современные лазеры), тщательный отбор пациентов и рациональное ведение их в послеоперационном периоде позволят снизить негативные явления и оптимизировать результаты ФРК.

    Фармакологическое сопровождение ФРК заключается в использовании антисептика за 2 дня до операции 3 раза в день и использование в послеоперационном периоде НПВС и АБ до завершения реэпителизации и инстилляции ГКС, гипотензивных препаратов и слезозаместителей после реэпителизации.

    Требования к НПВС после ФРК довольно высокие: достаточный обезболивающий эффект, противовоспалительные и противоотечные средства не должны замедлять реэпителизацию. Всем данным требованиям соответствует Броксинак® (бромфенак 0,09%): усиливает липофильность молекулы, улучшает проникающую способность и увеличивает скорость и глубину пенетрации препарата в ткани глаза; продлевает анальгезирующее и противовоспалительное действие до 24 часов и усиливает подавляющее действие на циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) (рис. 6).

    Наталия Владимировна с коллегами провели свое исследование, в результате которого было установлено, что Броксинак® эффективно обезболивает ранний послеоперационный период ФРК, уменьшает послеоперационную асептическую воспалительную реакцию, при этом не замедляет реэпителизацию и улучшает субъективную переносимость послеоперационной симптоматики. Также есть еще один существенный момент, повышающий комплаенс (приверженность пациентов к лечению): малая кратность инстилляций – всего 1 раз в сутки.

    Второй важный аспект послеоперационного ведения – это антибактериальная терапия. Наиболее соответствующая всем требованиям группа – это фторхинолоны 3-го поколения и их представитель – левофлоксацин. Препарат компании «Сентисс Рус» Сигницеф® обладает минимальными значениями подавляющих концентраций в отношении основных возбудителей инфекционных заболеваний глаз и является высокоэффективным АБ своей группы. После операции ФРК его следует назначать 4 раза в сутки в течение 7 дней.

    После завершения реэпителизации основным моментом является профилактика субэпителиальной фиброплазии с применением ГКС по убывающей схеме на 10 недель под обязательным прикрытием гипотензивной терапии.

    Если раньше использовался дексаметазон 0,1%, то на сегодняшний день на рынке появился современный препарат фторметолона 0,1% – Флоас Моно®, который при одинаковой эффективности вызывает повышение ВГД в меньшей степени. Также нельзя не сказать о том, что фторметолон усиливает экспрессию муцинов в эпителии роговицы и конъюнктивы, уменьшая сухость глаз и ускоряя процесс восстановления (рис. 7). Флоас Моно® не влияет на продолжительность эпителизации и способствует уменьшению риска СЭФ (субэпителиальной фиброплазии) и регресса рефракционного эффекта у пациентов после ФРК.

    Требования к слезозамещающей терапии после ФРК довольно высоки. Препараты должны восполнять водянистый и муциновый слои слезной пленки, повышать смачиваемость эпителия, не содержать консервантов, то есть содержать гиалуроновую кислоту высокой молекулярной массы.

    Таким образом, завершая свой доклад, Наталия Владимировна резюмировала, что поверхностные кератоабляции – эффективный инструмент помощи в решении сложных рефракционных задач в руках профессионала, а компания «Сентисс Рус» благодаря широкой линейке продуктов способна практически полностью обеспечить фармакологическое сопровождение не только ФРК, но и других офтальмологических операций.

    

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article56989
Материал относится к следующим темам: Обзоры конференций, симпозиумов

Просмотров: 445



Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek