Периодическая аккредитация врачей по новым правилам

    

    30 ноября 2022 г. в Министерстве юстиции России зарегистрирован новый приказ Министерства здравоохранения России № 709н от 28.10.2022 г. «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». Он вступает в силу 01 января 2023 г. и будет действовать шесть лет. Об изменениях, которые в нем содержатся, рассказала заведующая методическим аккредитационно-симуляционным центром ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России к.м.н. Олеся Валентиновна Голубева.

    – Олеся Валентиновна, поясните, пожалуйста, что принципиально изменено в новом приказе?

    – В формуле допуска врача к выполнению его трудовых функций ничего не изменилось: по-прежнему необходим документ о базовом медицинском образовании и документ, который врачи получают каждые пять лет после курса повышения квалификации. Ранее это был сертификат специалиста, теперь это свидетельство или выписка об аккредитации. Изменилась сама процедура получения документа. Она стала заочной, независимой и объективной.

    – Напомните, пожалуйста, нашим читателям, что такое аккредитация? Какие виды бывают и чем они отличаются?

    – Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», аккредитация специалиста – это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. Прохождение аккредитации бесплатно, это закреплено на законодательном уровне и носит заявительный характер, то есть никто, кроме вас, этого сделать не может. Автоматически аккредитация тоже не продлевается.

    Выделяют три вида аккредитации:

    1. Первичная. Ее проходят выпускники медицинских вузов.

    2. Первичная специализированная. Предназначена для выпускников ординатуры, а также для специалистов, у которых был перерыв в стаже более пяти лет, и после окончания курсов профессиональной переподготовки.

    Эти два вида аккредитации включают прохождение тестовых заданий, решение ситуационных задач и практико-ориентированный этап – выполнение определенных практических навыков на «станциях» объективного структурированного клинического экзамена.

    3. И третья – периодическая аккредитация – для практикующих врачей. Проводится не реже одного раза в пять лет в течение всей профессиональной деятельности. Данная процедура пришла на смену сертификации специалистов и служит допуском к осуществлению профессиональной деятельности. Состоит всего из одного этапа – это оценка портфолио.

    Так как данный порядок новый, ему около двух лет, то вокруг периодической аккредитации сложилось множество мифов и посеяно множество страхов, особенно среди тех, кто еще не был аккредитован. Поэтому хотелось отметить, что периодическая аккредитация не так страшна, как кажется. Существуют определенные правила, которых нужно придерживаться, и тогда продлить доступ к врачебной деятельности не составит трудностей.

    Хотелось акцентировать внимание на соответствии специальности и занимаемой должности. Об этом пункт 3 Основных положений нового приказа. Полученная специальность тесно связана с занимаемой должностью (для врачей – согласно приказу Минздрава России от 08.10.2015 г. № 707н). Поэтому принципиально важно для успешного прохождения периодической аккредитации, чтобы запись в трудовой книжке о занимаемой должности согласовалась с данным приказом (специальность – «офтальмология», занимаемая должность – «врач-офтальмолог»). Необходимый стаж по аккредитуемой специальности по-прежнему не уточнен в документах, следовательно, даже его минимальная длительность не может быть поводом для отказа.

    – С чего посоветуете начать подготовку к периодической аккредитации?

    – Независимо от того, набирал ли доктор баллы или нет, проходил ли обучение за последние пять лет или нет, минимум за полгода необходимо начать подготовку к периодической аккредитации. Где бы ни работал врач, не стоит ждать напоминания отдела кадров, еще каких-то сигналов для того, чтобы начать подготовку. Необходимо зайти в личный кабинет на сайте edu.rosminzdrav.ru. Если образовательные часы набраны по необходимому стандарту, то можно начать формировать портфолио. Если обучения не было, то правильнее всего пройти курс повышения квалификации по аккредитуемой специальности длительностью 144 часа. Это один месяц обучения с отрывом от производства. Если аккредитуемый активно набирал баллы, участвуя в научных конференциях, то необходимо обучиться на курсе повышения квалификации длительностью не менее 72 часов.

    – Самый популярный вопрос – сколько баллов или часов нужно набрать врачу за пять лет работы. Что на этот счет говорится в новом приказе?

    –– По поводу образовательных часов и способов их набора больше всего неверных толкований и откровенных фейков. Минздрав России принял решение на следующие шесть лет не увеличивать количество часов обучения. По-прежнему нужно набрать 144 часа! При этом возможны следующие варианты. Первый – пройти обучение на курсах повышения квалификации продолжительностью не менее 144 часов. Можно одним курсом 144 часа, или два курса по 72 часа, или четыре курса по 36 часов и т. д. в любой комбинации. Второй – пройти обучение на курсах повышения квалификации продолжительностью не менее 72 часов и иное обучение (аккредитованное баллами НМО – научно-практические конференции, интерактивные образовательные модули и т. д.), чтобы в сумме получилось не менее 144 часов.

    – Когда образовательная часть завершена, а сертификат заканчивается, какие шаги дальше должен предпринять врач?

    – Следующий шаг – подготовка портфолио. Это документ, в котором содержатся сведения о профессиональной деятельности врача и о полученном образовании за последние пять лет. Рекомендуемый образец формы портфолио можно найти в приложении № 4 к новому приказу. Сложностей при заполнении таблицы возникнуть не должно. Однако подробнее следует разобрать форму профессионального отчета. Графы об учреждении и структурном подразделении, в котором работает аккредитуемый, можно заполнить в соответствии с официальным сайтом клиники. Описание выполняемой работы приводится согласно должностной инструкции и профессиональному стандарту. В опыте работы врач подробно раскрывает свои профессиональные действия с количественными данными. В графе «Повышение уровня знаний, умений…» стоит написать об обучении на пройденных курсах, новых освоенных хирургических технологиях, стажировках и т. д. Графа о выполнении функции наставника заполняется, если данная функция выполнялась, или пишется «нет/не выполняю». Но пустых граф быть не должно! В предложениях по совершенствованию профессиональной деятельности следует отразить планы на будущее – посещение конференций, участие в госзаданиях и т. д.

    Иногда портфолио может содержать мотивированный отказ. Этот документ формируется от имени руководителя организации, в которой работает сотрудник, в свободной форме, в случае, когда работодатель не может подтвердить сведения из профессионального отчета, который подается несогласованным (то есть без печати организации и подписи руководителя).

    – Как, куда и кому нужно отправлять документы, чтобы пройти периодическую аккредитацию?

    – Рекомендуемый срок отправки документов для периодической аккредитации – за три месяца до окончания срока действия сертификата специалиста/аккредитации.

    По новому приказу оставили два способа отправки документов. Первый – через «Почту России». При этом пакет документов надо отправить заказным письмом по адресу 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Второй способ, наиболее предпочтительный, – через личный кабинет Федерального регистра медработников.

    Единственная точка входа пакета документов для аккредитации – это Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ). Находится он на базе Российской медицинской академии непрерывного образования (РМАПО). Там происходит «сортировка» документов в зависимости от их содержания: основную часть документов оценивает центральная аккредитационная комиссия; если в пакете аккредитуемого содержится мотивированный отказ, или несогласованный отчет о профессиональной деятельности, или документы прислал временно неработающий сотрудник, то пакет документов направляют в регион, где их оценивает аккредитационная подкомиссия.

    – Что такое личный кабинет медицинского работника?

    – Существует автоматизированная система учета всех медицинских работников, в скором времени туда начнут включать и студентов медицинских вузов. Называется она Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР). Для каждого врача должен быть создан личный кабинет (ЛК). Это зона ответственности работодателя (отдела кадров). Зайти в него можно по ссылке https://lkmr.egisz.rosminzdrav.ru по паролю от Госуслуг. С 22 ноября 2022 г. ЛК заработал в обновленном виде. В свободном доступе есть инструкция по работе в личном кабинете ФРМР.

    – Есть ли какая-то разница между отправкой документов почтой и через личный кабинет?

    – Да, есть. Отправка через ЛК ФРМР – предпочтительный способ передачи документов в ведомство. По статистике, при данном способе доставки допускается меньше ошибок, а значит, меньше отказов в аккредитации. Почтовый вариант существует для тех, кто не зарегистрирован в медицинском регистре. А также он может быть альтернативой при сбоях в работе электронной системы.

    – Какие еще документы нужно предоставить в комиссию, кроме портфолио?

    – Это зависит от нескольких факторов. Аккредитуемый должен подготовить целый пакет документов. Если отправлять документы почтой, то необходимы:

    1. заявление о допуске к ПА специалиста (согласно Приложению № 4 приказа);

    2. портфолио (согласно Приложению № 5 приказа);

    3. копия трудовой книжки;

    4. копия документа о смене ФИО (при наличии);

    5. СНИЛС;

    6. копия паспорта;

    7. копия сертификата/аккредитации;

    8. копии документов об образовании и квалификации;

    9. копии документов о ПП (при наличии);

    10. копии документов о ПК (за отчетный период).

    При отправке через ЛК ФРМР нужно прикрепить документы с 1-го по 5-й из вышеперечисленных. К тому же в новом приказе есть важное дополнение: если квалификационная категория присвоена в год аккредитации или годом ранее (90п. и 106п. приказа), то в портфолио заполняется только образовательная часть, профотчет не нужен, однако необходимо приложить копию выписки из акта о присвоении специалисту квалификационной категории.

    Перед отправкой документов я настоятельно рекомендую проверить легитимность полученных документов о пройденных курсах ПК с помощью сервиса поиска сведений о документах об образовании, чтобы избежать отказа в аккредитации.

    – Как проверить удостоверение о курсах ПК?

    – Образовательная организация в течение 60 дней обязана внести сведения о выданном документе об образовании в систему ФИС ФРДО – Федеральная информационная система «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении». Аккредитуемый сам может проверить, есть ли документ в системе, выполнив переход по ссылке https://obrnadzor.gov.ru. На данном сайте есть сервис поиска сведений о документах об образовании. Именно с помощью данного сервиса комиссия проверяет достоверность сведений о документах об образовании. Если данные не найдены, необходимо обратиться в образовательную организацию, которая выдавала документ.

    – Как долго сегодня врачи ждут результатов аккредитации?

    – Как правило, заседание аккредитационной комиссии по высшему медицинскому образованию проводится в конце каждого месяца. Аккредитацию проходят одновременно тысячи человек. Поэтому нагрузка на ФАЦ колоссальная. Сейчас срок ожидания, по моим наблюдениям, составляет не более двух месяцев.

    – Как узнать результаты периодической аккредитации?

    – В течение двух дней после заседания должен быть опубликован протокол с результатами. Его можно посмотреть на сайте ФАЦ https://fca-rosminzdrav.ru. Для облегчения поиска своей фамилии среди тысяч аккредитуемых воспользуйтесь сочетанием клавиш Ctrl+F.

    Если документы направляли через ЛК ФРМР, то информация будет в электронном виде в кабинете. Если через «Почту России», то уведомление придет на электронную почту.

    – Расскажите, пожалуйста, что нужно делать, если врач получил отказ в периодической аккредитации?

    – Прежде всего не стоит паниковать. В письме с результатом будет указана причина отказа. Если аккредитуемый согласен с замечаниями, необходимо исправить выявленные ошибки и отправить ВЕСЬ пакет документов заново. Если не согласен, подать заявление в апелляционную комиссию. И на всякий случай проверить информацию, запросив выписку на Госуслугах (https://www.gosuslugi.ru/493582/1). Если отказ поступит и от апелляционной комиссии, то следующая инстанция для обжалования – обращение в Минздрав.

    – Что делать если сертификат/аккредитация специалиста просрочена, а новый документ еще не получен?

    – Когда у врача закончился срок действия сертификата/аккредитации, руководство клиники должно отстранить его от работы: отправить в отпуск, перевести на другую должность, не требующую аккредитации, уволить (если вопрос не решился за два месяца).

    – У многих медучреждений, в том числе у национальных медицинских центров, есть много научных сотрудников, педагогов на кафедрах. Есть ли какие-то особенности прохождения периодической аккредитации у данной категории аккредитуемых?

    – Да, это особая категория аккредитуемых! Они допускаются к прохождению аккредитации, если осуществляют медицинскую деятельность в рамках практической подготовки обучающихся. По решению Минздрава эти специалисты не входят во врачебный состав, а значит, они не занесены в ФРМР. Подать документы на ПА могут только по почте, соответственно работодатель не видит результат аккредитации, а согласование отчета проводит руководитель образовательной/научной организации или по месту совместительства.

    – Может ли вернуться в профессию врач, если он не работал более пяти лет?

    – Да, конечно! Необходимо пройти курс профессиональной переподготовки по «утерянной» специальности. Однако после ПП ему нужно будет пройти не периодическую, а первичную специализированную аккредитацию специалиста. И тогда врач вновь сможет законно осуществлять профессиональную деятельность.

    – Какой документ получает врач после периодической аккредитации?

    – После завершения обучения и успешной сдачи экзамена мы привыкли иметь на руках соответствующий документ. И на мой взгляд, это правильно. Несмотря на тенденцию к повсеместной цифровизации, сбои электронной системы по-прежнему возможны.

    Получение документа об аккредитации регламентируется приказом Минздрава России от 22.11.2021 г. № 1082н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста на бумажном носителе, формы свидетельства об аккредитации специалиста на бумажном носителе и технических требований к нему, а также порядка выдачи выписки о наличии в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации специалиста».

    Свидетельство об аккредитации выдается по личному запросу в Минздрав. Выписку о прохождении аккредитации можно получить через Госуслуги, сделав запрос по ссылке https://www.gosuslugi.ru/493582/1. При необходимости, например, при выезде на работу за рубеж, выписку можно апостилировать в установленном законодательством порядке.

    Согласно Федеральному закону от 02.07.2021 г. № 312, выписка и свидетельство об аккредитации равноценны для подтверждения факта прохождения процедуры. Кроме того, основанием для допуска к осуществлению профессиональной деятельности считается факт прохождения аккредитации, зафиксированный в ФРМР ЕГИСЗ, а не наличие бумажного свидетельства об аккредитации.

    – Есть ли разница между аккредитацией и аттестацией врачей?

    – Да, конечно, эти две процедуры часто путают, а разница между ними существенна. Аттестация врача – это экзамен, в ходе которого оцениваются теоретические знания и практические навыки медика, необходимые в его повседневной работе. При этом врачу присваивается категория (вторая, первая или высшая) на пятилетний срок. Для получения категорий существуют определенные требования. Если у врача нет категории, то от работы он не отстраняется, это добровольная процедура. За категорию существуют доплаты к зарплате врача. Категория присваивается после сдачи очного экзамена.

    Двери нашего аккредитационного центра МНТК «Микрохирургия глаза» всегда открыты! Мы рады оказать консультативную помощь, помочь в оформлении документов, подобрать образовательный цикл на базе нашего ДПО и порадоваться вместе успешно пройденной аккредитации. Мы планируем организовать канал в Telegram, чтобы кратко давать актуальную информацию по вопросам периодической аккредитации для наших сотрудников. Кроме того, в апреле 2023 г. мы впервые в системе МНТК планируем провести курс повышения квалификации «Подготовка к прохождению периодической аккредитации».