Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамические исследования электрофизиологических показателей и зрительных функций у пациентов после экстрасклеральной хирургии регматогенной отслойки сетчатки в отдаленные сроки


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Одним из основных методов лечения неосложненной регматогенной отслойки сетчатки является экстрасклеральное пломбирование разрыва. При этом более чем в 90% случаев уже в ближайшем послеоперационном периоде достигается анатомический успех – сетчатка прилегает, однако улучшение функций, во многом определяемое восстановлением биоэлектрической активности наружных слоев сетчатки, является менее прогнозируемым и более длительным.
Цель работы в динамике оценить отдаленные результаты зрительных функций и электрофизиологических показателей у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки после экстрасклеральной хирургии.
Материал и методы. Обследовано 38 пациентов (39 глаз) с отслойкой сетчатки, оперированных с применением различных вариантов экстрасклеральной хирургии: меридиональное и (или) круговое пломбирование. Средний возраст 42±17,1 лет, из них 10 женщин, 28 мужчин. Методы исследования включали: визометрию, периметрию, регистрацию максимальной, скотопической, фотопической и ритмической электроретинограмм в динамике до операции, в первые дни после операции, при выписке из клиники (5-9-е сутки после операции), и в отдаленном (0,5-2 года) послеоперационном периоде. Визометрию выполняли при помощи таблиц Сивцева, периметрию на сферопериметре, а электрофизиологические исследования – на приборе «МВN-электроретинограф» (Россия), используя ганцфельд-стимуляцию и оценивая амплитуды α- и β-волн (мкВ). Статистическая обработка данных проводилась с помощью t-критерия Стьюдента.
Результаты. До операции острота зрения пациентов составляла от движения руки у лица до 0,9 и зависела от распространения отслойки на макулярную область и (или) наличия «пузырей», экранирующих центральные отделы сетчатки. Результаты периметрии и электрофизиологические параметры были достоверно связаны между собой, зависели от площади отслоенной сетчатки и слабо коррелировали с результатами визометрии.
В ближайшем (1-2-е сутки) послеоперационном периоде наблюдали незначительное снижение остроты зрения, субнормализацию электроретинограмм, которые можно трактовать как транзиторную реакцию на хирургическую травму. При этом поле зрения достоверно расширялось. При выписке из клиники (5-9-е сутки после операции) острота зрения у всех пациентов достоверно повышалась и зависела от прилегания сетчатки в макулярной области. Поле зрения расширялось практически до нормальных показателей, а амплитуды α- и β-волн электроретинограмм увеличивались, но не достигали величин нормы и показателей, регистрируемых на парном глазу, составляя лишь 30-50% от этих значений.
В отдаленном (0,5-2 года) послеоперационном периоде, по сравнению с ближайшим, поле зрения расширялось уже незначительно, а острота зрения и, в большей степени, электрофизиологические параметры статистически значимо улучшались и достигали максимальных значений к 0,5-1 году после операции. При этом в 95% случаев в указанные сроки отмечали восстановление показателей ЭРГ до нормальных величин и показателей интактного глаза.
Выводы.
1. Поля зрения существенно улучшаются уже в первые сутки после операции, а при выписке практически нормализуются при достижении нормального анатомического взаиморасположения оболочек.
2. Восстановление остроты зрения после успешной экстрасклеральной хирургии отслойки сетчатки происходит в срок до 6 мес., при этом степень повышения зависит от исходного вовлечения макулярной зоны в отслойку.
3. Наиболее длительная реабилитация – в течение 0,5-1 года отмечена в отношении биоэлектрической активности наружных слоев сетчатки.


Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives