Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Динамические исследования электрофизиологических показателей и зрительных функций у пациентов после экстрасклеральной хирургии регматогенной отслойки сетчатки в отдаленные сроки


1«Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Одним из основных методов лечения неосложненной регматогенной отслойки сетчатки является экстрасклеральное пломбирование разрыва. При этом более чем в 90% случаев уже в ближайшем послеоперационном периоде достигается анатомический успех – сетчатка прилегает, однако улучшение функций, во многом определяемое восстановлением биоэлектрической активности наружных слоев сетчатки, является менее прогнозируемым и более длительным.
Цель работы в динамике оценить отдаленные результаты зрительных функций и электрофизиологических показателей у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки после экстрасклеральной хирургии.
Материал и методы. Обследовано 38 пациентов (39 глаз) с отслойкой сетчатки, оперированных с применением различных вариантов экстрасклеральной хирургии: меридиональное и (или) круговое пломбирование. Средний возраст 42±17,1 лет, из них 10 женщин, 28 мужчин. Методы исследования включали: визометрию, периметрию, регистрацию максимальной, скотопической, фотопической и ритмической электроретинограмм в динамике до операции, в первые дни после операции, при выписке из клиники (5-9-е сутки после операции), и в отдаленном (0,5-2 года) послеоперационном периоде. Визометрию выполняли при помощи таблиц Сивцева, периметрию на сферопериметре, а электрофизиологические исследования – на приборе «МВN-электроретинограф» (Россия), используя ганцфельд-стимуляцию и оценивая амплитуды α- и β-волн (мкВ). Статистическая обработка данных проводилась с помощью t-критерия Стьюдента.
Результаты. До операции острота зрения пациентов составляла от движения руки у лица до 0,9 и зависела от распространения отслойки на макулярную область и (или) наличия «пузырей», экранирующих центральные отделы сетчатки. Результаты периметрии и электрофизиологические параметры были достоверно связаны между собой, зависели от площади отслоенной сетчатки и слабо коррелировали с результатами визометрии.
В ближайшем (1-2-е сутки) послеоперационном периоде наблюдали незначительное снижение остроты зрения, субнормализацию электроретинограмм, которые можно трактовать как транзиторную реакцию на хирургическую травму. При этом поле зрения достоверно расширялось. При выписке из клиники (5-9-е сутки после операции) острота зрения у всех пациентов достоверно повышалась и зависела от прилегания сетчатки в макулярной области. Поле зрения расширялось практически до нормальных показателей, а амплитуды α- и β-волн электроретинограмм увеличивались, но не достигали величин нормы и показателей, регистрируемых на парном глазу, составляя лишь 30-50% от этих значений.
В отдаленном (0,5-2 года) послеоперационном периоде, по сравнению с ближайшим, поле зрения расширялось уже незначительно, а острота зрения и, в большей степени, электрофизиологические параметры статистически значимо улучшались и достигали максимальных значений к 0,5-1 году после операции. При этом в 95% случаев в указанные сроки отмечали восстановление показателей ЭРГ до нормальных величин и показателей интактного глаза.
Выводы.
1. Поля зрения существенно улучшаются уже в первые сутки после операции, а при выписке практически нормализуются при достижении нормального анатомического взаиморасположения оболочек.
2. Восстановление остроты зрения после успешной экстрасклеральной хирургии отслойки сетчатки происходит в срок до 6 мес., при этом степень повышения зависит от исходного вовлечения макулярной зоны в отслойку.
3. Наиболее длительная реабилитация – в течение 0,5-1 года отмечена в отношении биоэлектрической активности наружных слоев сетчатки.

Просмотров: 314