Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов лечения больных с травмой глаза


1Кубанский государственный медицинский университет

Проблема глазного травматизма во все времена является актуальной задачей в офтальмологии, так как повреждения глаза всегда были одной из главных причин слепоты, слабовидения и инвалидности.
Исследования эпидемиологии травм органа зрения, приведенные за последние десятилетия, свидетельствуют о том, что они по-прежнему остаются основной причиной, приводящей к временной или стойкой утрате трудоспособности, особенно у лиц молодого возраста.
Среди основных причин зрительных расстройств, приводящих к инвалидности, на протяжении последнего десятилетия последствия травм занимают второе место, составляя 19% от общего числа инвалидности по зрению, а у лиц трудоспособного возраста травма глаза уже выходит на первое место, составляя 29%. Ведущее место в первичной инвалидности вследствие патологии глаз у лиц трудоспособного возраста занимает производственная травма, составляя в различных регионах Российской Федерации от 18,9 до 34,1%.
В Краснодарском крае проблема глазного травматизма стоит особенно остро в связи с высоким сельскохозяйственным потенциалом, ухудшением экологических показателей, близостью к местам межнациональных конфликтов, увеличением населения края за счет беженцев.
Цель анализ характера глазного травматизма за последние пять лет, объема и сроков хирургической обработки повреждений глазного яблока.
Материал и методы. Больные с травмой глаз обращаются за помощью в травматологические пункты или к окулистам поликлиник по месту жительства самостоятельно или доставляются машиной «скорой помощи». Осмотр этих пациентов проводится врачом травматологического пункта краевой клинической больницы, врачом краевой консультативной поликлиники или дежурным врачом отделения «Микрохирургия глаза». Больные с травмами глаз, нуждающиеся в хирургическом лечении, госпитализируются в стационар. Больные с непроникающими ранениями глаз, с инородными телами роговицы и конъюнктивы, не нуждающиеся в стационарном лечении, получают консультацию, рекомендации по амбулаторному лечению, которое проводят по месту жительства под контролем местного окулиста.
Для изучения глазного травматизма в Краснодарском крае был проведен анализ архивного материала клиники глазных болезней Кубанского государственного медицинского университета на базе отделения «Микрохирургия глаза» в многопрофильной краевой клинической больнице № 1 им. С.В. Очаповского за последние 5 лет (2004-2008 гг.).
Результаты. За период с 2004 по 2008 гг. в клинике лечилось 23123 пациента, из них 940 человек с повреждениями глаз (3,3% от общего количества за год). Средний койко-день в 2004 году составлял 8,6-8,9, а в 2008 году 6,2 (в среднем до операции 0,5, после операции 5,7). В 2004 г. травма органа зрения стояла на 4-м месте среди всех больных, в 2005-2006 гг. переместилась на 5-е место, а с 2007 года снова на 4-м месте. Преобладают лица мужского пола (91,7%) в возрасте 31-40 лет. Подавляющее большинство из них были лица, выполняющие квалифицированную физическую работу. Промышленная травма составляла 28,5%, сельскохозяйственная 25,6%, бытовая 13,5%, детская 32,4%.
В среднем около 76% пациентов доставляется в течение первых суток после получения травмы, на 2-3 сутки 12,7%, в более поздние сроки 11,3%. Позднее обращение в леченые учреждения связано с недостаточным уровнем санитарной культуры населения.
Проникающие ранения составили 61,7% среди травм органа зрения. По локализации чаще наблюдались проникающие ранения роговицы 57,8%, затем склеры 27,4%. Корнео-склеральная локализация раны констатирована у 1,4% больных, разрушение глаза у 1,4%. Количество контузионных травм увеличилось с 3,1 до 10,2%. Так же вырос процент больных с ожогами глаз с 0,9 до 16,7%. Ожоги первой степени отмечены у 13,8% больных, второй у 58,6%, третьей 17,8%, четвертой у 9,8%. Увеличилось также количество глаз с непроникающими ранениями, повреждением век и орбиты (с 8,3 до 11,4%). Большинству больных проведено хирургическое лечение, в результате которого выписано с выздоровлением 69,76% пациентов, с улучшением 28,93%, без перемен 1,25%, с ухудшением 0,06%.
Заключение. За изученный период количество больных с травмой глаз остается достаточно высоким, что говорит об актуальности данной патологии. Большую часть травм составляют проникающие ранения. В системе медицины катастроф для успешной ликвидации последствий аварий с большим числом пострадавших оправдала себя постоянно действующая максимальная мобилизация офтальмологических сил в первые часы после травмы (разработанный комплекс экстренных хирургических и медикаментозных мероприятий при проникающих ранениях и ожогах глаз с последующим переводом пострадавших в глазные отделения районных больниц и передачу их на учет по месту жительства).


Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Top.Mail.Ru


Open Archives