Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Прогнозирование постоперационного репаративного процесса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на основе измерения логарифмической скорости изменения концентрации уровня ИЛ-17 в слезной жидкости


Актуальность.
Избыточное рубцевание в области хирургически сформированных путей оттока представляет собой одну из главных причин снижения эффективности антиглаукоматозных операций. В связи с этим крайне важным представляется разработка способов прогнозирования течения репаративных процессов. Поскольку ход репаративных процессов и асептического воспаления регулируется различными компонентами иммунной системы, не удивительно, что большинство ранее предложенных способов прогнозирования основывалось на оценке их изменений. Ранее предлагали способы прогнозирования рубцевания в зоне вновь созданных путей оттока у пациентов с ПОУГ по исходному уровню в слезной жидкости интерферона гамма (Курышева Н.И.; Ганковская Л.В.; Ковальчук Л.В., 2001), титру антител класса IgG к коллагену III типа в сыворотке крови (Ловпаче Д.Н.; Слепова О.С.; Еричев В.П., 1999) до оперативного вмешательства, а также определение динамики продукции трансформирующего фактора роста (ТФР-1 b) в слезной жидкости пациентов с ПОУГ после антиглаукоматозной операции (Ловпаче Д.Н., 2000). Однако перечисленные способы имеют ряд недостатков, в частности, не позволяют определить момент начала избыточного рубцевания и не имеют указаний на критичный для развития избыточного рубцевания уровень цитокина в последнем случае.
Имеются данные об участии в развитии воспалительных процессов семейства интерлейкинов ИЛ-17 (Katz Y., Nadiv O., Beer Y., 2001; Kolls J.K., Linden A., 2003).
Цель – разработка более точного способа прогнозирования избыточного рубцевания у пациентов с ПОУГ на основе оценки динамики изменения концентрации уровня ИЛ-17 в слезной жидкости в постоперационном периоде.
Материал и методы. В группу исследования были включены 12 пациентов (12 глаз) с диагностированной ПОУГ, 6 мужчин и 6 женщин. Средний возраст 68 лет. Пациентов с развитой (II) стадией глаукомы 3 (25%), с далеко зашедшей (III) – 9 (75 %). Всем пациентам в плановом порядке произведена традиционная синусотрабекулэктомия по Cairns. В качестве материала для иммунологического исследования использовали слезную жидкость (СЖ). Забор СЖ в объеме 0,1 мл производили за несколько часов до операции, а также на 7-е, 30-е и 90-е сутки после операции. Забор СЖ производили атравматично, не прибегая к местной анестезии. При необходимости применяли стимуляцию. В пред- и послеоперационном периоде ведение пациентов было стандартным. После операции пациенты находились под наблюдением в течение 3 мес. Концентрацию ИЛ-17 в СЖ определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (тест-система "Bender Medsystems", Австрия). Поскольку изначальный уровень концентрации ИЛ-17 различался на несколько порядков, оценку динамики изменения целесообразно проводить на основе логарифмической скорости ее изменения. Расчет проводился по формуле:
  lgCn style="font-family: Symbol">- lgCn style="font-family: Symbol">- 1 
style="font-family: Symbol">DlgCn=, где
  tn style="font-family: Symbol">- tn style="font-family: Symbol">- 1 

style="font-family: Symbol">DlgCn – логарифмическая скорость изменения концентрации IL-17, Cn – концентрация IL-17 на заданный момент времени, Cn-1 – концентрация IL-17, определенная при предшествующем измерении, tn – заданный момент времени, tn-1 – момент, предшествующий измерению.
Степень воспалительного ответа и репаративных процессов в постоперационном периоде оценивали клинически по биомикроскопической и гониоскопической картинам, а также по уровню офтальмотонуса.
Результаты. Установлена взаимосвязь между показателями динамики изменения концентрации уровня ИЛ-17 в слезной жидкости и появлением клинических признаков рубцевания. Исходя из полученных данных, в тот момент, когда рассчитываемый показатель приближался к нулю (т.е. происходила стабилизация уровня цитокина), клинически наблюдались признаки избыточного рубцевания в зоне хирургически сформированных путей оттока: при style="font-family: Symbol">DlgCn менее -0,02 и более 0,015 наблюдалось благоприятное течение репаративного процесса. Когда же style="font-family: Symbol">DlgCn колебался внутри указанного диапазона, клинически выявлялись признаки избыточного рубцевания. В то же время при изменении концентрации цитокина в слезе убедительных данных за наличие избыточного рубцевания не выявлено ни в одном случае. Появление клинических признаков избыточного рубцевания также не зависело ни от стадии заболевания, ни от уровня концентрации цитокина, ни от временного промежутка с момента проведения операции (в пределах срока исследования).
Выводы. Предложенный метод позволяет прогнозировать момент начала избыточного рубцевания у пациентов с ПОУГ, что необходимо для своевременного проведения корректирующего лечения и возможных манипуляций для обеспечения максимально длительного гипотензивного эффекта антиглаукоматозных вмешательств.
Abstract
The correlation between logarithmic velocity of IL-17 concentration fluctuation in tear film and the dynamics of reparative process was found. Stabilization of cytokine level ( style="font-family: Symbol">DlgCn range from -0,02 to 0,015) indicates the beginning of excessive scarring. Indices of style="font-family: Symbol">DlgCn outside mentioned range were not associated with scarring in all cases.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6009
Просмотров: 7492




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek