Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Иммуногистохимические маркеры дезорганизации соединительной ткани склеры при глаукоме


1«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России

Актуальность. В настоящее время в литературе представлено немало работ, в которых указывается на наличие характерных для глаукомы деструктивных изменений в соединительной ткани глаза. Эти изменения распространяются как на составляющие ткань компоненты, так и на различные анатомические отделы глаза и склеры (Затулина Н.И., 1979; Сеннова Л.Г., 1979; Андреева Л.Д., Бару Е.Ф., 1988; Затулина Н.И., Панормова Н.В., Сеннова Л.Г., 2000).
Дезорганизация соединительной ткани – многоуровневый процесс, зависящий от ряда причин. Однако ведущее значение признается за нарушениями синтеза коллагена, его фибриллогенеза и физиологической деградации, а также нарушением взаимодействия компонентов межуточного вещества: ГАГ, протеогликанов, гликопротеинов (Шехтер А.Б. Серов В.В., 1981).
Одним из гликопротеинов, изучавшихся при ПОУГ ранее, был специализированный белок межклеточного матрикса – фибронектин (ФН). Известно, что ФН играет регулирующую роль в фибриллогенезе. Являясь адгезивным белком, он скрепляет между собой филаменты и протофибриллы, регулирует рост и ориентацию коллагеновых фибрилл (Weiss R.E., Reddi A.H., 1981), определяя таким образом особенности строения и структурную полноценность нормальной склеры. В трабекулярной ткани глаза его содержание при развитии ПОУГ повышается (Бродская М.В., 1990). Содержание ФН в склере глаукомных глаз ранее изучено не было. Еще одной причиной дезорганизации склеры, по данным B.J. Curtin (1969), является изменение соотношения основных типов коллагена. Основу коллагенового каркаса склеры в норме образует коллаген I типа (Keeley F.W. et al., 1984), при этом коллаген III типа, участвующий в фибриллогенезе, определяется только в эписклере (Пальцев М.А. с соавт., 2003). Данных о соотношении коллагенов I, III типов в склере глаукомных глаз в литературе не найдено.
Цель. Изучение содержания фибронектина и коллагенов I, III типов в склере глаукомных глаз во взаимосвязи с морфологическими изменениями склеры.
Материал и методы. Материалом для исследования служили биоптаты склеры 25 глаз больных ПОУГ с II и III стадиями (25 пациентов). Забор склеральных образцов произведен в ходе антиглаукомных операций при выполнении ЗТС. В качестве контроля использовали биоптаты склеры, забранные в 3–5 мм от лимба, семи глаз пациентов, не имеющих глаукомы, и данных о патологии соединительной ткани (7 человек). Возраст больных в обеих группах составил от 50 до 70 лет.
Для иммуногистохимического исследования применялись типоспецифические антитела к коллагенам I и III типов и фибронектину (фирма «ИМТЕК», Россия). Гистологическим методом оценивали морфологическое строение склеры. Исследования выполнялись в отделе патогистологии МНИИГБ им. Гельмгольца при участии ведущего научного сотрудника к. б. н. Л. Д. Андреевой.
Результаты. В проведенных нами иммуногистохимических исследованиях были выявлены существенные различия между накоплением коллагенов I, III типа и ФН в склере глаукомных глаз и контрольной группой.
Коллаген I типа был представлен как в склере больных глаукомой, так и в склере контрольных глаз. Однако, в отличие от равномерного накопления по всем слоям склеры в контроле, при ПОУГ наблюдалась активная очаговая экспрессия коллагена этого типа в глубоких и внутренних слоях.
Наиболее существенные отличия отмечены по коллагену III типа. В склере контрольной группы коллаген III типа отсутствовал, а обнаруживался только в эписклере. В склере глаукомных глаз наблюдалась активная экспрессия коллагена III типа в глубоких и внутренних слоях. При этом характер накопления имел вид грубых глыбистых образований, которые, сливаясь, представляли собой очаговые уплотненные массы желтовато-коричневого цвета.
Также существенные отличия наблюдались и по ФН. Его отложения в склере глаз контрольной группы определялись на коллагеновых структурах в наружных слоях и имели мелкозернистый характер. При ПОУГ отложения этого гликопротеина определялись в глубоких и внутренних слоях склеры и имели очаговый характер.
Гистологические исследования изучаемых биоптатов показали, что при ПОУГ наиболее значительные изменения коллагенового каркаса определяются также в глубоких и внутренних слоях склеры: участки с нарушенной параллельностью пучков и волокон, их разволокнением и диссоциацией чередовались с участками повышенного уплотнения волокнистых структур, где взаимное расположение волокон нарушено и они часто склеены между собой.
Выводы.
1. Впервые установлена специфика иммуногистохимической картины экстрацеллюлярного матрикса склеры глаукомных глаз, выражающаяся в сочетании одновременного повышения экспрессии ФН и коллагенов I и III типов.
2. Усиленное накопление ФН и коллагенов I, III типов было выявлено в глубоких и внутренних слоях склеры, в которых при глаукоме присутствует выраженная дезорганизация коллагенового каркаса.
3. Специфика иммуногистохимической картины склеры при ПОУГ указывает на участие ФН и коллагенов I и III типов в нарушении механизмов биохимического взаимодействия между компонентами межуточной субстанции, в изменении нормального фибриллогенеза, метаболизма соединительной ткани.
4. Усиление иммунореактивности ФН, коллагенов I, III типов и проявление нарушенного коллагеногенеза в склере глаукомных глаз подтверждают регуляторную и стабилизирующую функции этих компонентов соединительной ткани.
5. Нарушение типового состава коллагена склеры и повышенное накопление ФН свидетельствуют об их участии в деструктивных изменениях склеры и особой роли в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы.
Abstract
The represented work for the first time contains determined specificity of immunohistochemical pattern of extracellular matrix of sclera of glaucoma eyes expressed in combination of simultaneous increasing of fibronectin expression (FN) and collagens of I and III types. The intensified accumulation of FN and collagens of I and III types was detected within deep and inner layers of sclera in which an expressed disorganization of collagen skeleton is present secondary to glaucoma.
The received data show the participation of FN and collagens of I and III types in the disturbance of mechanisms of biochemical interaction of interstitial substance components, normal fibrillogenesis, metabolism of connective tissue of sclera secndary to primary open-angle glaucoma. The amplification of immunoreactivity of FN, collagens of I and III types and appearance of disturbed collagenogenesis in sclera secondary to glaucoma herewith prove the regulatory and stabilizing function of such glycoprotein.
The correlations determined in this research – disturbance of typical sclera collagen composition and increased accumulation of FN – are evidence of such connective components’ participation in the destructive alterations of sclera and evidence of their special role in the pathogenesis of primary open-angle glaucoma.

Просмотров: 276