Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Осложнения при ношении мягких контактных линз


Актуальность. Контактная коррекция аномалий рефракции является распространенным альтернативным средством оптической коррекции зрения, имеющим ряд неоспоримых преимуществ. В то же время ношение мягких контактных линз (МКЛ) требует строгого соблюдения определенных правил, нарушение которых приводит к тяжелым поражениям переднего отдела глаза.
Основными причинами осложнений при использовании контактной коррекции являются: нарушение режима ношения линз, несоблюдение правил хранения и обработки, механическое повреждение линз, нарушение правил гигиены (А.А. Киваев, Л.А. Лунина, 1998), что, в свою очередь, может приводить к внедрению в контактную линзу микроорганизмов: бактерий, акантамебы, грибков, вирусов. Контактные линзы оказывают влияние на обменные процессы в роговице, обеспечивающие основное ее свойство – прозрачность и основную ее функцию - оптическую. Осложнения при ношении МКЛ связаны с механическим поражением роговицы, токсико-аллергическими, гипоксическими реакциями, инфекционными заболеваниями. Также большую роль в развитии осложнений играет несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых признаков дискомфорта.
Цель работы - анализ случаев тяжелой патологии роговицы вследствие ношения мягких контактных линз.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 13 человек (14 глаз, у одного больного процесс был двухсторонним), с тяжелыми инфекционными воспалительными процессами роговицы, которые развились в результате ношения корригирующих аномалию рефракции МКЛ. Все больные - трудоспособного возраста от 22 до 37 лет. Среди них 4 мужчин и 9 женщин. Двое больных пользовались МКЛ с целью коррекции миопии слабой степени (от -1,5 до -2,5 дптр); трое больных - миопии средней степени (от -3,0 до -4,5 дптр); 8 больных - миопии высокой степени (от -6,5 до -10,5 дптр).
При поступлении больных в стационар кератит диагностировали на 6 глазах; язву роговицы без гипопиона - на 3 глазах; язву роговицы с гипопионом - на 3 глазах; абсцесс роговицы - на двух глазах. На одном глазу - эндофтальмит с субтотальным расплавлением роговицы и вовлечением склеры. Нами проводилась консервативная терапия у 9 больных, а у 4 - дополнительно хирургическое вмешательство (кератопластика с лечебно-тектонической целью).
В результате проведенного микробиологического и цитологического исследований содержимого конъюнктивальной полости в 4 случаях обнаружена синегнойная палочка, в одном - ассоциированная инфекция (синегнойная палочка и стафилококки), на 6 глазах – грибковая инфекция, на трех – смешанная инфекция (грибково-бактериальная и бактериально-вирусная).
При поступлении острота зрения у 10 больных равнялась светоощущению, у 3 - форменное зрение до 0,25 (с учетом коррекции).
Всем больным проводилось интенсивное этиотропное и этиопатогенетическое лечение.
Результаты. Благодаря проведенному лечению у всех больных воспалительный процесс был купирован. На 7 глазах удалось повысить остроту зрения от 0,35 до 1,0. В остальных случаях появились перспективы для проведения кератопластики с оптической целью.
Выводы.
1. Применение мягких контактных линз может приводить к тяжелой патологии роговицы, возбудителями которой наиболее часто являются грибки и синегнойная палочка.
2. Для предотвращения развития осложнений при пользовании МКЛ необходимо строго соблюдать режим ношения, хранения и правил гигиены. При первых признаках воспалительного процесса в глазу необходимо немедленно обратится за специализированной медицинской помощью.
Abstract
In the whole world a contact correction of anomalies of refraction is the alternative mean of optical correction visual acuity. Soft contact lenses render most influencing on the processes of exchanges in a cornea, providing its basic property – transparency. The purpose of work was a study of heavy cases of infectious processes of cornea, developing as a result of carrying soft contact lenses. As a result of conducted microbiological and citological researches of content of conjnktival cavity it is discovered, that most often exciters are a Pseudomonas asp. and fungi. As a result of the conducted treatment at all patients it was succeeded stoped an inflammatory process. In 6 cases (7 eyes) it was succeeded to promote the visual aquity from 0,35 to 0,7. In the other cases prospects appeared for conducting of keratoplasty with an optical purpose. For prevention of development of complications at the use of soft contact lenses it is necessary strictly to observe the mode of carrying, storage and rules of hygiene, at appearance of the first signs of inflammation in an eye it is necessary will appeal to the specialized medical establishment.

Просмотров: 1435