Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Все видео...

Возможность применения препарата «авастин»® при лечении неоваскуляризации роговицы после химических ожогов


Актуальность.
Некоторые состояния роговицы сопровождаются ее патологической неоваскуляризацией и последующим помутнением. Доля таких заболеваний в офтальмологической практике весьма велика. Васкуляризированные бельма роговицы остаются серьезной проблемой для лечения и функциональной реабилитации офтальмологических больных.
Цель работы - в эксперименте изучить возможность применения препарата «авастин»® при лечении неоваскуляризации роговицы после химических ожогов.
Материал и методы. Работа выполнена на 50 глаз 25 кроликов. Всех кроликов разделили на 4 группы. В 1-й группе (12 глаз) выполняли субконъюнктивальное введение препарата «авастин»® с целью определения безопасности применения данного препарата на здоровых глазах. Во 2-й, 3-й и 4-й группах моделирование неоваскуляризации выполняли путем нанесения химического ожога. Во 2-й группе (12 глаз) препарат «авастин»® вводили под конъюнктиву правых глаз на 8-е сутки после ожога, а парные-левые оставались под наблюдением без дополнительных вмешательств. В 3-й группе (12 глаз) со 108 суток после ожога выполняли инстилляции препарата «авастин»® в оба глаза по 1 капле 2 раза в день. В 4-й группе (12 глаз) наблюдали развитие новообразованных сосудов без дополнительных вмешательств. В динамике наблюдали обратное развитие новообразованных сосудов, изменение площади неоваскуляризации, общее состояние роговицы, а также наличие изменений других структур переднего отрезка глаза. Период наблюдения составил 140 суток после создания химического ожога. Методика создания химического ожога. Глаза животных предварительно обезболивали путем инстилляции в конъюнктивальный мешок 0,4%-го раствора инокаина, затем фиксировали при помощи перчаточной резины. Для создания модели щелочного ожога роговицы использовали раствор NaOH (20 грамм сухого вещества на 500 мл воды). Перед процедурой нарезались диски диаметром 21 мм с учетом полного покрытия поверхности роговицы, а также лимбальной зоны из хлопчатобумажной ткани, обладающей гигроскопическими свойствами и способностью равномерно распределять влагу по всей поверхности. По периферии кружков выполнили 8 надрезов длиной по 3 мм для более плотного прилегания к сферичной роговице со всех сторон. Тканевые диски пропитали раствором щелочи и равномерно распределили по всей поверхности роговицы с захватом зоны лимба. Экспозиция щелочи на роговицу составила 30 секунд, в результате чего она приобрела вид матового стекла. Затем глаза промывали дистиллированной водой в течение 1 минуты. Роговицу каждого глаза прокрашивали раствором флуоресцеина. Фоторегистрацию проводили при помощи фотоаппарата Canon EOS 400D с макрообъективом (60 mm 2.8 F=4,0 1/60). Условия фотосъемки были стандартные. После проведенных процедур в конъюнктивальную полость каждого глаза была заложена тетрациклиновая мазь.
Результаты. В 1-й группе введение препарата под конъюнктиву здорового глаза не вызвало изменений или осложнений. Во 2-й группе через 9 суток после химического ожога распространение неоваскуляризации составило 5,50±1,25% от площади роговицы, после чего вводили препарат «авастин»®. Неоваскуляризация роговиц замедлилась и оставалась на одном уровне. В центральных отделах роговиц с 15 суток начинал формироваться инфильтрат диаметром 3,00±1,25 мм в поверхностных слоях стромы. Аналогичный эффект был и на парных глазах, где площадь неоваскуляризации на 9-е сутки составила 4,25±0,50%. Начиная с 60-х суток, рост сосудов возобновился и к 70-м суткам составил 34,50±2,25%, на 90-е сутки – 72,50±1,50%. В условиях очевидной остановки роста новообразованных сосудов и эпителизации язвенного дефекта на 108-е сутки (72,50±1,50%) препарат ввели повторно, и на 126-е сутки площадь неоваскуляризации составила 67,50±2,00%, а на 140-е сутки 54,50±3,50%. Язвенный дефект к этому времени полностью эпителизировался. При этом поверхностные и часть глубоких новообразованных сосудов роговицы запустевали, а наиболее крупные стволы, тянущиеся к заэпителизированному язвенному дефекту, становились тоньше и бледнее. На парных (левых) глазах с 60-х суток рост сосудов также продолжился и на 108-е сутки составил 66,25±3,50%, а после введения препарата оставался на одном уровне, на 140-е сутки - 63,50±2,25%. Сформировавшаяся язва роговицы достигла 2 мм в диаметре. В 3-й группе на 9-е сутки новообразованными сосудами было занято 4,50±0,25% площади роговицы. На 57-е сутки началось формирование язвы роговицы, которая к 90-м суткам стала размером 2х2 мм и не прогрессировала до конца наблюдения. На 108-е сутки после ожога площадь роговицы, занятая новообразованными сосудами, составила 69,50±4,25%. В этот же день начались инстилляции препарата, и к 126-м суткам новообразованными сосудами было занято 30,50±3,50%, а на 140-е сутки – 19,25±3,25% площади роговицы. В 4-й группе производили наблюдение за развитием неоваскуляризации роговицы без дополнительных вмешательств. Площадь, занятая новообразованными сосудами, на 60-е сутки после нанесения ожога составила 86,50±4,25% и не изменялась до последнего срока наблюдения. Оставшийся процент площади занял язвенный дефект, начало развития которого пришлось на 105-е сутки после химического ожога. Выводы: 1. Субконъюнктивальное введение препарата «авастин»® замедляет и уменьшает врастание новообразованных сосудов в ходе заживления роговицы после тяжелого щелочного ожога, а также ведет к регрессу сформированных сосудов. 2. Инстилляции, а также субконъюнктивальное введение препарата «Авастин»® лабораторным животным в эксперименте приводит к регрессу уже сформированных новообразованных сосудов. 3. Местное применение препарата «авастин»® наряду с задержкой неоваскуляризации оказывает негативное влияние на процесс заживления стромы и регенерацию эпителия роговицы после тяжелого химического ожога.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6019
Просмотров: 1950




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek